Meniskos pažeidimas yra labiausiai paplitęs kelio sąnario pažeidimas. Šią problemą dažnai susiduria sportininkai ir sunkiojo fizinio darbo darbuotojai. Pirmieji sutrikusios kelio sąnario funkcijos simptomai turėtumėte kreiptis į gydytoją. Tai padės laiku pradėti gydymą ir išvengti pasekmių.
Kelio sąnario menizos funkcijos
Tiesą sakant, tai kremzlinis audinys. Mensko pagrindas yra 70%, sudarytas iš kolageno skaidulų. Be to, čia yra apie 0,6% elastino ir apie 13% specialių baltymų. Kriauklinis pamušalas pats susideda iš tokių dalių:
- priekinis ragas;
- kūnas;
- galinis ragas.
Dėl to, kad kremzlės yra prijungtos prie sąnarių kapsulės su blauzdikaulio ir šlaunies raiščiais, tai suteikia jai judumo ir didelio stiprumo. Yra tokios meniskos veislės:
- vidinis arba medinis kremzlės;
- Išorinis (taip pat vadinamas "šoniniu menisku").
Tokie kremzliniai audiniai yra labai svarbūs raumenų ir kaulų sistemai. Jos funkcijos yra tokios:
- yra kelio sąnarių judrumo stabilizatorius ir apribojimas;
- sumažina trintį tarp šlaunies ir blauzdikaulio;
- vaidina amortizatorių vaidmenį.
Kelio sąnario menizos pažeidimo tipai
Visi sužalojimai gali būti klasifikuojami pagal dvi charakteristikas: plyšio mastą ir tipą. Žalos laipsnio nustatymas padės MRT. Be to, gali būti tokio tipo kelio pažeidimas: menizo plyšimas:
- horizontalus;
- pasviręs;
- vertikalus;
- radialinis.
Šoninio menizmo trauma
Pagrindinė šio plyšimo priežastis yra sujungta trauma, kartu su nugaros skausmais. Šio kremzlinio formavimo tiesioginiai sužalojimai retai diagnozuojami. Be to, kelio sąnario šoninis meniskas gali deformuotis reumatinės ligos įtaka. Tačiau šoninės kremzlės formavimosi žala atsiranda 7-10 kartų rečiau nei vidinė.
Vidinio kelio sąnario menizos sužalojimas
Šios kremzlės formavimosi žalos priežastys yra daug:
- staigus kūno padėties pasikeitimas;
- Antsvorį, dėl kurios yra stiprus našumas raumenų ir kaulų sistemai;
- nesėkmingas posūkis ir pan.
Vidutinis meniskis dažniau traumos vyrams nei moterims. Didelės rizikos zonoje sportininkai yra:
- futbolininkai;
- teniso žaidėjai;
- krepšinio žaidėjai.
Kelių sąnario menizos sužalojimas - simptomai
Kapsulinės formacijos plyšimas vyksta ūminėmis ir lėtinėmis fazėmis. Kelių sąnario simptomų meniskos pažeidimai gali būti tokie:
- paspaudimas, kurį sukelia kremzlinio audinio ištrynimas;
- jei tarp dviejų kontaktinių paviršių užkimštas menisko fragmentas, tai gali sukelti kelio užsikimšimą;
- skausmas, kurio intensyvumas skiriasi priklausomai nuo sužeidimo stadijos;
- kelio edema, nurodant, kad tuo pačiu metu sulaužytas meniskas ir raištis;
- kai paveikiamas kremzlinio pažeidimo išorinis kraštas, išsivysto hemartrozė .
Jei norite įsitikinti, kad yra menizo pažeidimas, tokie funkciniai testai padės:
- Simptomai Baikovas - kelio sąnarys turi būti išlenktas stačiu kampu. Po bendros vietos palpacijos. Tuo pačiu metu kelias yra pasyviai išjungtas. Jei skausmas buvo didelis, tai rodo menisko pertrauką.
- Landau simptomas - pacientas turėtų sėdėti su savo kojomis. Jei yra stiprus skausmas kelio - tai yra ženklas, kad meniskas yra sužeistas.
- Simptomai McMurray - pacientas turi meluoti ant nugaros ir kelio lenktis. Po to atliekami sukimosi judesiai. Krūvis ir skausmas su tokiais manipuliacijomis kalba apie pažeidimus.
- Simptomai Polyakova - jums reikia gulėti ant nugaros ir pakelti savo sveiką koją aukštyn. Tuo pačiu metu būtina, atsiklaupę ant pečių ir antrosios kojos kulno, šiek tiek pakelti kamieną. Po tokio pratybų kaklelio formos plyšimo srityje bus stiprus skausmas.
Mensko žaizdos laipsniai
Yra keletas pažeidimų laipsnių. Yra trys pažeidimų grupės, kai yra menizo pažeidimas - simptomai yra:
- pirmasis etapas - mažo pažeidimo atsiradimas;
- antrasis laipsnis - didėja žala;
- trečiasis etapas - yra sielvartas.
Kelių sąnario menizos pažeidimas - gydymas
Naudojant funkcinius testus, patyręs traumatologas gali nurodyti tik diagnozę. Norėdami nustatyti pažeidimo pobūdį ir jo sunkumą, gydytojas rekomenduos pacientui papildomą tyrimą. Paprastai rentgeno spinduliai šiuo atveju nėra labai informatyvūs, nes juose nėra kramtymo formos. Tokie diagnostiniai metodai gali padėti pažeisti medinio menisko ar kitokių sutrikimų ragų:
- Ultragarsas;
- MRT ;
- CT
Remiantis gautais rezultatais, traumatologas pasirinks optimalų gydymo režimą. Nehirurginis gydymas dažniau nustatomas, jei:
- kelio sąnarys nėra užblokuotas;
- žalos medialiniam meniskui yra nereikšmingos;
- vairuojant nėra paspaudimų;
- pagyvenusio paciento metu pasireiškė degeneracinis plyšimas.
Konservatyviojo gydymo esmė yra pašalinti kelio sąnario blokadą. Tokia terapija yra tokia:
- Sumaišykite maišelio turinį.
- Įveskite 10 ml 1% Procan tirpalo arba 20 ml 1% Novocaino tirpalo.
- Pacientas turėtų sėdėti ant aukštos kėdės taip, kad kampas tarp krūtinės ir šlaunų būtų tiesus.
- Praėjus 15 minučių po vaisto vartojimo, gydytojas tęsia manipuliavimą.
Jei vidinis meniskis yra pažeistas, blokada pašalinama keturiomis pakopomis:
- Traumatologas atlieka pėdos trauką. Ši procedūra gali būti atliekama rankomis arba naudojant kietą audinį.
- Gydytojas nukreipia nugarą priešinga kryptimi nuo sulaikyto menizo. Per tokius manipuliavimus jungtine erdve didėja. Dėl to meniskas netgi gali tapti pradinėje padėtyje.
- Gydytojas atlieka posūkio judesius, pasukdamas jį į išorę arba į vidų.
- Atliktas laisvas lenkimas ir kelio sąnario pratęsimas.
Dažniau po tokių manipuliavimų blokada pašalinama. Tokiu atveju gydytojas taiko gipso ilgį, besitęsiančią nuo pirštų iki viršutinės šlaunų dalies. Šį tvarslą laikykite 5-6 savaites. Jei po pirmojo manipuliavimo negalėsite atsikratyti blokados, tai turėtų būti kartojama. Maksimalus tokių procedūrų skaičius yra 3 kartus. Visi juos turėtų atlikti patyręs traumos gydytojas.
Po to gydytojas pacientui suteikia konservatyvų gydymą. Jis žino, ką daryti su menisko sužalojimu, todėl jis rekomenduos efektyviausias procedūras. Dažniau gydymas apima šiuos manipuliavimus:
- pratimo terapija;
- ultra aukšto dažnio terapija;
- masažas;
- vartoti vaistus.
Hondoprotektoriai pasirodė veiksmingi. Šie vaistai atkuria kremzlę. Tokie vaistai gali nurodyti:
- Chondroitinas;
- Gliukozaminas;
- Rumalonas.
Tankas ant kelio su menisko traumu
Šis medicinos kelis yra pagamintas iš elastingo audinio. Jis turi subtilią tekstūrą, todėl galite dėvėti tvarsliava po savo drabužiais. Kadangi kelio sąnarys neturi jokių siūlių, jis netampo. Tankai yra diferencijuojami pagal kojos slėgį:
- 1-osios suspaudimo klasės kelio sąnariai yra naudojami, kai yra diagnozuotas mažas kelių sąnarių menizos pažeidimas. Joms taikomas slėgis yra 22 mm Hg. Toks tvarstis apsaugo nuo menisko plyšimo.
- Kelio kištukai 2 klasės suspaudimas - paskirtas po operacijos laikotarpiu. Jie stimuliuoja limfinės ir kraujotakos sistemos veikimą, pagreitina susigrąžinimo procesą.
Meniškos traumos - operacija
Tokiais atvejais rekomenduojama chirurginė intervencija:
- buvo padaryta žala sąnariui, o toks pažeidimas yra kartu su kraujavimu;
- diagnozuotas pilnas menisko skilvelio plyšimas;
- kūgio kūnas yra suplaktas;
- ten buvo rago atskyrimas;
- konservatyvus gydymas nesuteikė norimo rezultato.
Naudojant tokias technologijas, pašalinamas vidinis kelio menizmas.
- artroskopija - susiuvami elementai;
- meniskektomija - dalinis ar visiškas kremzlių susidarymo pašalinimas;
- transplantacija - sunaikintų audinių pakeitimas.
Meniškos traumos - atstatymas
Reabilitaciją pooperaciniu laikotarpiu reprezentuoja pratimai ir fizioterapija. Jo trukmė priklauso nuo to, kokia yra meniskos sužalojimas ir kokios chirurginės technologijos buvo naudojamos jo pašalinimui. Šio restauravimo tikslas:
- Pašalinkite kontracepcijas, kurios įvyko po to, kai buvo pažeistas kelio menizmas.
- Atkurkite jungtį ir normalizuokite eiseną.
- Stiprinkite raumenis, kurie stabilizuoja kelius.
LFK su menisko traumu
Yra viskas reabilitacijos pratimų kompleksas. Jie turi būti atliekami vadovaujant patyrusiems specialistams. Jis žino, kas kupina traumos ar meniskos pertraukos. Be to, jis žino, kokia apkrova yra leistina toje ar toje atkūrimo stadijoje. Taigi pratimų terapija kelio sąnario menizmo traumos metu pooperaciniu laikotarpiu yra bendrosios pratybos, skirtos visoms raumenų grupėms. Vėlyvoje stadijoje pratimų terapiją sudaro šis kompleksas:
- vaikščioti priešinga kryptimi ant bėgimo kelio (važiuojant lėtu režimu);
- pritūpimai;
- pratimai sporto aikštelėje;
- šokinėja vienoje kojoje;
- darbas stacionarioje dviratyje;
- "Pėdos spauda" ir tt
Kelio sąnario masažas po menisko traumos
Ši procedūra naudojama tiek konservatyvioje terapijoje, tiek pooperaciniame laikotarpyje. Jei diagnozuota kelio sąnario menizos sužalojimas, masažas padeda pasiekti tokį rezultatą:
- audinių patinimas;
- raumenų tonusio atkūrimas;
- skausmo jautrumo mažinimas;
- kraujotakos audiniuose gerinimas .
Pirmojoje stadijoje masažas yra švelnus ir švelnus minkymas. Ši procedūra trunka ne ilgiau kaip 3 minutes. Vėliau intensyvesnės manipuliacijos yra susijusios, pavyzdžiui, su apvaliu ir tiesiniu šlifavimu. Tokie pratimai atliekami 4-5 minutes. Užpildykite masažą kintamais aktyviais ir pasyvais kojos judesiais. Tuo pat metu gali būti naudojamas klubo elektrostimuliavimas.
Kelių sąnario menizos sužalojimas - pasekmės
Jei laiku nustatote problemą ir laiku pradėsite ją taisyti, galite išvengti rimtų komplikacijų. Senoji kelio sąnario menizo trauma yra klastinga trauma. Tai gali sukelti tokias pasekmes:
- Skatina artrozės vystymąsi.
- Sukurti mechaninį kelio sąnario nestabilumą. Jokiu metu judėjimo metu gali atsirasti blokados.
- Veda prie raumų plyšimo ir netgi kaulų lūžių.
Jei meniskus sužalojimus laiko gydytojas kontroliuoja, pacientas atsigauna per trumpą laiką. Taip, ir chirurginė intervencija dažnai įvyksta be komplikacijų. Vis dėlto visiems vyresniems kaip keturiasdešimties metų pacientams padidėja neigiamų padarinių atsiradimo tikimybė. Taip yra dėl to, kad šiuo amžiuje susiliejęs aparatas yra susilpnintas. Patyręs traumatologas padės spręsti šią problemą.