Gimdys su liemens pristatymu kupinas daugybės pavojų. Dėl šios priežasties tokių nėščių moterų paruošimas pristatymo procesui atliekamas iš anksto. Leiskite mums išsamiau išnagrinėti šį reiškinį, apibūdinsime protėvių priežiūros atlikimo ypatumus, galimus vaiko išvaizdos proceso komplikacijas.
Darbo biomechanizmas su dubens išvaizda
Prieš pasirengimą pristatyti, gydytojai keletą dienų atlieka kontrolinį tyrimą, kad patikrintų, ar pasikeitė vaisiaus padėtys. Pasibaigus gimimo procesui, moteris eina į pristatymo kambarį. Labai darbo mechanizmas dubens išvaizda yra toks:
- Kūdikio švelnumo įterpimas į mažąjį dubens motiną ir judėjimas gimdymo kanale. Procesas prasideda tuo, kad galaktikos linija yra kūdikio liemens įterpimas. Tada jo dubens galas patenka į mažojo dubens ertmę. Kovos metu sėdmenys nusileidžia žemiau ir giliau įeina į mažą dubens. Vienas sėdmenis patenka žemiau kitos. Jis tiesiogiai veikia kaip instaliacijos taškas, kaip ir mažas fontanelis, esantis galvos dalyje.
- Vidinis posūkis. Yra sėdmenų sukimas. Tuo pačiu metu priekinė linija artėja prie vieningos artikuliacijos, o užpakalinė nukreipta į kryžius.
- Sėdmenų pjovimas ir išsiveržimas. Tai atsitinka po to, kai kūdikio priekinė sėdmens fiksacija yra šlaunikaulio srities dalis. Taigi gimsta dubens galas. Šiuo atveju stuburas pagamina stiprų šoninį posūkį. Su mišraus liemens formos išvaizda išryškėja viena ar dvi kojos.
- Padidėjęs petnešos. Vidaus sukimasis vyksta beveik vienu metu su galvos lenkimu. Gimsta ir pleiskanos juosta, taip pat su galvos atvairauju - skersinis matmuo įterpiamas į vaisingos moters dubenį.
- Galvos gimimas. Susidaro išlenktoje padėtyje. Suboccipital lūpos yra fiksuojamas šoninio kaulo lanku. Po to palaipsniui gimsta smakras, kūdikio veidas, kaktas, vainikas ir galinė galva.
Kaip prasideda gimdos kaklelio gimdymas?
Darbo pirmtakai dubens išvaizda nesiskiria nuo tų, kurie prieš pradedant bendrąjį procesą galvos skausmu. Tokiems akušerams yra:
- kamščio išsiuntimas ;
- reguliarūs susitraukimai;
- amniono skysčio nutekėjimas.
Tačiau yra keletas gimdymo proceso pradžios savybių. Taigi tremties procesas gali prasidėti, kai nėra visiškai atvertos gimdos. Tai yra dėl mažesnio dubens galo dydžio, palyginti su galvos vienu. Dėl to per pirmąjį gimdymo laikotarpį moteris priversta laikytis lovos. Tai užkerta kelią komplikacijų atsiradimui.
Kaip gimsta dubens prezentacija?
Darbo kursą dubens prezentacijoje visiškai kontroliuoja akušeriai. Pagrindinis vaiko gimimo pašalpos principas yra išlaikyti teisingą kūdikio padėtį. Kojos turėtų būti ištemptos išilgai bagažinės. Vaisių rankenos jas spaudžia krūtinėje. Pirma, kūdikis gimsta nugaroje, tada į apatinės linijos kraštą. Tik po to rankos, pečių diržas išeina ir gimsta galva.
Pagrindiniai dubens atvejis yra:
- kojų praradimo prevencija;
- pagalbą rankomis ir galva pašalinti (siekiant užkirsti kelią nusiplikimui);
- epizootomijos (greito galvos gimimo) įgyvendinimas.
Mielių pateikimas - cezario ar natūralus gimdymas?
Su tokio tipo kūdikio išdėstymu motinos įsčiose, kaip vaisiaus pateikimas dubens, gimdymas ar cesareaną nustato tik gydytojai. Tokiu atveju gydytojai kalba apie natūralius gimdymus. Bet ne visada tokio tipo pristatymas yra leistinas. Reikia pažymėti, kad tarp indikacijų, susijusių su cezario pjūviu su dubens išvaizda, verta paminėti:
- vyriškojo vaisiaus guolis;
- ankstyvas gimdymo procesas;
- kojos krevetės;
- siauras vaiko gimdos dubens;
- galvos smegenų išsiplėtimo rizika darbo metu;
- didelis arba atvirkščiai - mažas vaisius (mažiau nei 2,5 kg ir daugiau 4);
- bambos virvelės buvimas;
- lėtinė hipoksija;
- kitų komplikacijų buvimas.
Ar galimi natūralūs gimdymai su dubens prezentacija?
Gydytojai atsakė į šį klausimą teigiamai. Natūralūs gimdymai su dubens išvaizda atliekami su gleivinės ir gliucitinės vaisiaus išdėstymu. Šiuo atveju gydytojai atsižvelgia į kai kuriuos nėštumo požymius, leidžiančius klasikiniam gimdymui:
- bambos virvelės nebuvimas;
- maži vaisiai;
- normalus dubens dydis;
- laiku atidaryti gimdos kaklelio;
- ilgalaikis nėštumas.
Covyanovo gimdymas su dubens prezentacijomis
Atsižvelgiant į darbo ypatumus dubens prezentacijoje, verta paminėti, kad dažnai su tokiu pristatymu akušeriai naudoja Tsovjanovo vadovą. Tikslas - stebėti įprastą kūno dalių išdėstymą gimdymo procese. Taigi kūdikio išsiuntimo metu būtina užtikrinti, kad kojos visada ištiesintų ir prispaustų prie kūno (krūtinės ląstos).
Tuo pačiu metu laikydami kojas saugokite kūdikio ginklus. Tai apsaugo nuo apvirtimo. Kojos pritvirtintos prie veido, taigi išlaikoma išlenkta galvos padėtis. Šioje pozicijoje vaisiaus organizmas įgauna kūginę formą. Maksimalus tūris pasiekiamas pečių lygyje (42 cm skersmens). Po moterų gimimo galvos atsiradimas įvyksta be sunkumų. Tai yra kaip pristatymas atliekamas su dubens prezentacija.
Gimdymo pristatymo komplikacijos
Teisingas taktikos pasirinkimas ir pristatymo dozavimo seka laikomasi, kad komplikacijos vystosi. Tačiau tai ne visada atsitinka. Tarp galimų pažeidimų gydytojai dubens parodoje nurodo šias darbo pasekmes:
- ankstyvas amniono skysčio išleidimas;
- kūno dalių ir virkštelės praradimas;
- pirminis darbo veiklos silpnumas;
- vaisiaus mirtis (su ilgesniu nugaros smegenų suspaudimu į dubens sieną daugiau kaip 10 minučių);
- aspiracija su vaisiaus skysčiu;
- nenusileidžiantis, smeigtukas.
Mielių pristatymas - ankstyvas pristatymas
Gimusieji su dubens vaisiaus pateikimu dažnai prasideda iki nustatyto laiko. Taip yra dėl pernelyg didelio kamieninės liemens dalies slėgio. Atsižvelgiant į tai, moterys, turinčios stabilų dubens išvaizdą, yra hospitalizuotos 38-39 savaičių laikotarpiu. Nėščios kruopščiai paruoškite procesą, sekite gimdos kaklelio ir vaisiaus atidarymą. Tai padeda išvengti komplikacijų atsiradimo procese.