Natūralus pristatymo procesas yra sunkus ir kartais neprognozuojamas. Dažnai yra situacijų, kai vaiko ir motinos gyvenimo išsaugojimas turėtų būti kuo greičiau baigtas gimdant. Šiuo atveju akušeris-ginekologas skubiai nusprendžia nustatyti akušerines pėdas.
Akušeriniai žnyplės - šiek tiek istorijos
Pirmą kartą akušerines žnyples sukūrė P. Čemberlenas, kuris laikė instrumentą paslaptyje ir naudojamas asmeniniam praturtėjimui.
Visuomenė buvo žandikauliai, kuriuos vėliau 125 metus išrado chirurgas Palfinas. Nuo to momento (1723 m.), Pirmieji Europos šalyse, o vėliau Rusijoje ir kitose posovietinėse respublikose pradėjo taikyti ir patobulinti akušerines žandikaulius.
Iki to momento, kai chirurginė operacija buvo atlikta per akušerinę praktiką, akušerijos žnyplės buvo vienintelė priemonė, leidžianti išgelbėti daugelio kūdikių ir moterų gimdymo metu gyvenimą.
Akušeriniai žnyplės - naudojimo būdai ir būdai
Iki šiol iš viso yra daugiau nei 600 akušerinių žandikaulių modelių, kurie skiriasi pagal jų struktūrą ir taikymo pobūdį.
Priklausomai nuo vaisiaus galvos vietos, žnyplės yra klasifikuojamos:
- Išėjimo akušeriniai žnyplės (tipiškos) - ant galvos ant viršaus, didelis segmentas yra mažojo dubens išėjimo plokštumoje. Nutukimo akušerinių žnyplių įvedimas retai naudojamas, nes šioje galvos padėtyje galima atsikratyti episiotomijos.
- Tuščiaviduriai akušiniai pėdsakai (netipiniai) reikalingi, jei galva yra tiesiai į mažojo dubens ertmę.
- Aukštos akušerijos žnyplės anksčiau buvo praktikuojamos, kai galva buvo prie įėjimo į mažą dubens. Didelių žnyplių naudojimas yra pavojinga ir sudėtinga procedūra, dėl kurios atsiranda sunkių gimdymo komplikacijų, todėl ji šiuo metu yra uždrausta.
Paprastai klasikiniai žnyplių modeliai susideda iš dviejų simetriškų šaukštų, spyna ir rankena.
Pagal užrakto judesio laipsnį - jungiamąjį elementą, akušerijos žnyplės gali būti suskirstytos į:
- Rusų kalba (pilis yra gana judrus);
- Vokiečių (pilis yra beveik nejudama);
- Anglų kalba (vidutinio judumo);
- Prancūzų (fiksuota pilis).
Mūsų šalyje dažniausiai naudojami anglų akušerijos žandikauliai Simpsonas modifikuoti akušerių Phenomenov, su tuo pačiu pavadinimu Simpson-Phenomenov. Šis modelis susideda iš dviejų dalių: dešinės ir kairės šaukštai, kurių kreivės yra dvi (galvos ir dubens), judama spyna, briaunuota rankena su Bušo kabliais rankoms tvirtinti. Žnyplių svoris yra 500 gramų, ilgis apie 35 cm. Akušerinių jėgos priklijavimo principai priklauso nuo prietaiso charakteristikų, ypač nuo išvesties ar ertmės modelio.
Akušeriniai žnyplės - įrodymai ir pasekmės
Pagrindinės žnyplių naudojimo nuorodos yra:
- širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, inkstai, moters širdis, nesuderinama su darbo našta;
- silpna darbo veikla;
- ūminė vaisiaus hipoksija ;
- nugaros smegenų kilpų prolapsas;
- priešlaikinis placentos atsiskyrimas ir daugelis kitų, atsižvelgiant į gydytojo nuožiūra.
Taip pat procedūrai yra šios sąlygos:
- gyvybingas vaisius;
- pilną atskleidimą;
- galvos ir dubens matmenų atitikimas;
- vaisiaus šlapimo pūslės nebuvimas.
Be minėtų savybių, verta paminėti, kad akušerinių pėdkelnių įvedimo procedūra yra gana sudėtinga, o ne visi specialistai tobulina šiuos įgūdžius. Be to, motinos ir vaiko galimos komplikacijos. Būtent:
- gimdos kanalo trauma, gimdos kaklelio plyšimas ir kartais pati gimda;
- traumos prie vaisiaus galvos ir gimdos kaklelio srities;
- veido nosies parencija;
- hematomos;
- kraujavimas į smegenis ir daugelis kitų.