Alerginis konjunktyvitas yra akies junginės uždegimas (plonas skaidrus audinys, įlenkantis užpakalinį akių vokų ir akių išorę), kurį sukelia alergenai. Dažnai alerginis konjunktyvitas derinamas su kitokio tipo alerginiais pažeidimais - alerginiu rinitu, bronchine astma, dermatitu ir kt.
Alerginio konjunktyvito priežastys
Ligos vystymosi mechanizmas grindžiamas tiesiogine padidėjusio jautrumo reakcija dėl sąlyčio su alergenu. Konjunctiva, atliekanti apsaugines funkcijas, yra daugybė imuninės sistemos ląstelių. Esant agresyvių veiksnių įtakai aplinkai, uždegimas yra susijęs su uždegiminių mediatorių (histamino, serotonino ir kt.) Kaupimu šiuose ląstelėse.
Iš labiausiai paplitusių alergenų, kurie sukelia alerginį akių konjunktyvinį uždegimą, galima išskirti:
- namų ūkiai (namų ir bibliotekos dulkės, dulkių erkės , pelėsių sporos grybai);
- epidermio (odos dalelės ir gyvūnų plaukai, plunksnos, žemyn, gyvūnų seilės);
- žiedadulkes (įvairių augalų žiedadulkes).
Taip pat yra alerginis konjunktyvitas, susijęs su narkotinių medžiagų, buitinių cheminių medžiagų, kosmetikos ir kvepalų poveikiu. Alergija prie maisto retai sukelia junginės uždegimą.
Alerginio konjunktyvito simptomai
Alerginio konjunktyvito požymiai gali būti aptikti beveik iš karto po sąlyčio su alergenu (po 1-2 minučių), rečiau - po kelių valandų ar per dieną (iki 2 dienų). Reikia pažymėti, kad kartu su šia konjunktyvito rūšimi, tuo pačiu metu veikia abi akys. Pagrindiniai simptomai yra tokie:
- intensyvus, skausmingas akių niežėjimas;
- trinties pojūtis, grindų deginimas šimtmečius;
- ašarojimas (dažniausiai skaidrus, gleivinės, rečiau - klampus);
- patinimas;
- konjunktyvo paraudimas.
Kai kuriais atvejais atsirado fotofobija, blefarospasmas (periodiniai nekontroliuojami žiedinių raumenų susitraukimai akims), viršutinio akies voko (ptozės) nusileidimas. Taip pat sunkiais atvejais kai kuriems pacientams akies gleivinėje atsiranda mažų folikulų. Jei bakterinė infekcija pritvirtinama, akies kampuose atsiranda abscesas.
Lėtinis alerginis konjunktyvitas
Jei alerginis konjunktyvitas trunka nuo šešių mėnesių iki metų, tai yra lėtinė ligos forma. Šiuo atveju klinikinės apraiškos yra minimalios, tačiau skiriasi jų nuolatinio pobūdžio. Paprastai lėtinis konjunktyvitas, susijęs su alerginėmis reakcijomis, yra kartu su bronchine astma ir egzema.
Ar gydyti alerginį konjunktyvitą?
Alerginio konjunktyvito gydymas remiasi šiomis pagrindinėmis pozicijomis:
- Sąveikos su alergenais pašalinimas;
- terapija su vietiniais ir sisteminiais vaistais, kuriais siekiama sumažinti jautrumą alergenams;
- vaistų terapija, skirta pašalinti simptomus;
- komplikacijų prevencija.
Paprastai alerginiam konjunktyvitui gydyti skiriami:
1. Antihistamininiai akių lašai:
- Azelastinas;
- Opatanolis;
- Histimet;
- Alergodilas ir kt.
2. Antihistamininiai vaistai, vartojami tablečių pavidalu:
- Claritinas;
- Cetirizinas;
- Loratadinas;
- Telfastas ir kt.
3. Kitas vietinės vaistų, skirtų šiai patologijai, rūšis yra stiebo ląstelių stabilizatoriai:
- Cromohexal;
- Opticrom ir kiti.
Esant sunkioms alerginio konjunktyvito formoms, skiriami vietiniai kortikosteroidai (tepalai ir lašai, pagrįsti hidrokortizonu, deksametazonu). Jei negalima išskirti sąveikos su alergenais ir simptominių vaistų vartojimo neefektyvumo, rekomenduojama atlikti specifinę imunoterapiją.
Reikėtų pažymėti, kad alerginio konjunktyvito gydymas nėra rekomenduojamas, nes tai gali pabloginti situaciją.