Dėl ilgalaikio ar nekontroliuojamo stipriųjų antibiotikų vartojimo, sutrinka žarnyno mikrofloros (disbiozė) ir išsivysto pavojinga liga - pseudomembraninis kolitas. Tai atsiranda retai, tačiau padidėja nepataisomų komplikacijų rizika dėl intensyvaus uždegimo proceso ant organo gleivinės.
Pseudomembraninio kolito simptomai
Pirmasis patologijos požymis yra sunkus viduriavimas. Kėdė sumaišoma su krauju kremais ir lengvaisiais gleivėmis.
Kitos klinikinės apraiškos:
- pykinimas su vėmimu;
- silpnumas;
- temperatūros padidėjimas;
- skausmo sindromas, padidėjęs prieš skrandžio judėjimą;
- tenesmus;
- klaidingas noras išsivalyti.
Be šių bendro apsinuodijimo simptomų, dažnai pasitaiko širdies ir kraujagyslių sutrikimų požymių: kraujospūdžio mažėjimas (hipotenzija), tachikardija, karščiavimas ir net sumišimas. Be to, elektrolitų sutrikimai ir dehidracija yra dažnai stebimi dėl skysčių praradimo, pablogėja baltymų metabolizmas. Pavojingiausias šio tipo kolitas yra žarnyno perforacija, peritonitas.
Pseudomembraninio kolito diagnozė
Pirmiausia, surenkamas anamnezas, siekiant nustatyti ligos priežastį (vartojant antibiotikus). Tada gastroenterologas atlieka paciento tyrimą - palpuoja žarnyno plotą, išmatuoja kūno temperatūrą.
Laboratoriniai tyrimai apima:
- bendras ir išsamus biocheminis kraujo tyrimas;
- bakteriologinis ir bendras išmatų tyrimas;
- dujų chromatografija, bakterijų kultūra ir išmatų masės spektrometrija (siekiant nustatyti disbiozės buvimą ir mastą).
Diagnozės nustatymas atliekamas naudojant endoskopines ir vizualizavimo technologijas:
- kompiuterinė tomografija žarnyne;
- Organų liumenų rentgeno tyrimas;
- biopsija (histologija);
- Kolonoskopija arba endoskopija naudojant kontrastinę terpę.
Paprastai minėti diagnostikos metodai leidžia tiksliai išskirti bakterijų kolonijas, kurios sukėlė uždegiminį procesą, nustatė gleivinių patinimą ir storosios žarnos dilataciją.
Kaip gydyti pseudomembraninį kolitą?
Daugiausia, jei reikia, turite nedelsdami atšaukti antibiotikų, kurie sukėlė aprašytą patologiją, naudojimą. Jei būtina tęsti antibiotikų terapiją, rekomenduojama keisti vartojamą vaistą:
- sulfonamidai;
- fluorokvinolonai;
- aminoglikozidai;
- tetraciklinai;
- makrolidai.
Pseudomembraninio kolito gydymo schema:
- Atsisakymas vartoti bet kuriuos analgetikus ir vaistus su antiperistaliniu poveikiu.
- Metronidazolo vartojimas geriamuoju būdu (4 kartus per dieną 250 mg vaistui) arba į veną, jei savaime vartoti negalima.
- Tikslas Smekty, Hilaka-Forte ir Linex standartinėmis dozėmis.
- Vandens ir elektrolitų balanso pažeidimų korekcija.
Kai metronidazolas netoleruoja arba neveiksmingas gydant pseudomembraninį kolitą, naudojamas vankomicinas. Į
Dieta pseudomembraniniam kolitui
Per pirmąsias 1-3 dienas rekomenduojama vartoti padidėjusį skysčių kiekį (vanduo, šunų kaulo sultinys, nesaldinta ar ne stipri arbata). Sumažinus būklę ir pašalindamas viduriavimą, dieta gali būti išplėsta - kefyras ir kiselės, varškė (troškinys).
Palaipsniui pacientas perkeliamas į Pevznerio pilnaverčią dietinę dietą Nr. 4a, išskyrus alkoholinius gėrimus, riebalinius maisto produktus, rūkytus produktus, saldumynus ir marinatus.