Pečių dislokacija - pečių sąnario prolapsas (dislokacija). Dažniausiai pasitaiko priekinis, nors yra ir nugaros, viršutinės, apatinės ir intrathoracinės rūšys. Nepaisant traumos grįžtamumo, kartu gali būti padaryta žala raiščiams, sausgyslėms, nervams ir indams.
Peties sąnario priežastys
Rankos pečių sąnarys yra vienas iš judriausių, o pečių dislokacijos sužalojimo poema yra labai paplitusi. Dislokacijos yra įgimtos ir įgytos. Įgimta dislokacija dažnai būna treniruočių ir žaidimų metu - presai, pritraukimai, kamuoliniai smūgiai, tačiau pagrindinės žalos priežastys yra:
- jėga pečių srityje;
- nusileidžia ištemptoje rankoje;
- suspaudus ranką jėga.
Pasak gydytojų, labiausiai pavojinga ši trauma yra tai, kad mažas jėgos panaudojimas yra pakankamas, kad išstumtų pečių. Kai kuriais atvejais traumos tikimybė daug kartų padidėja, pavyzdžiui, dėl įprastos dislokacijos, sąnarių ligų. Paauglystės metu pečių sąnarys gali būti "laisvos būsenos" dėl šio laikotarpio fiziologinių savybių. Visais šiais atvejais būtina išvengti pavojingų situacijų ir išvengti kritimo ir kitų incidentų.
Peties išsiplėtimas - simptomai
Dislokuotas pečių sukelia tokį diskomfortą, kad neįmanoma ignoruoti traumos, skirtingai nei, pavyzdžiui, kai kurie lūžių tipai, kuriuos žmonės gali keliauti keliomis dienomis be gydytojo pagalbos. Pagrindiniai peties išsiplėtimo požymiai:
- stiprus skausmo sindromas su nervų ir kraujagyslių pažeidimais - dilgčiojimas, tirpimas, kraujosruvos ir patinimai paveiktoje rankoje;
- pečių sąnario išvaizda ir jausmas paveiktas nenatūraliai - iškyšuliai, kritimai ir kt., dažnai sužeisti, palaiko ranką kaip kūdikis.
Pirmoji pagalba su dislokuoto peties
Tinkamos pirmosios pagalbos teikimas pečių sunaikinimo sužalojimo atveju yra sėkmingo išgijimo užtikrinimas be komplikacijų. Paprastas žmogus neturėtų bandyti savo sąnario grįžti į savo vietą - tai reikalauja įgūdžių, kuriuos turi tik gydytojas traumos, taigi nukentėjusysis turi būti išsiųstas į ligoninę. Prieš transportuojant, ranką reikia sureguliuoti taip, kad petis nejudėtų. Jei įmanoma, patartina atlikti šaltą suspaudimą. Imobilizacija su peties dislokacija (priklausomai nuo sudėtingumo) turėtų trukti nuo 1 iki 4 savaičių, kitaip dislokacija gali susipažinti.
Kaip nustatyti pečių dislokaciją?
Pečių dislokacijos kryptis daroma įvairiais būdais - vieną kartą šią problemą sprendė Hipokrastas, Meshkovas, Janelidze ir kiti gydytojai, kurie pasiūlė savo metodus. Prieš pradedant procedūrą, anestezija yra privaloma. Neapdorotos traumos atveju ne narkotinis analgetikas ir novakainas arba lidokainas yra įleidžiami į pažeidimo zoną. Sudėtinės traumos atveju (su audinių pažeidimais ir lūžiais) prieš pacientui yra manipuliuojama bendra anestezija.
Viena iš mažiau traumuojančių ir maksimaliai veiksmingų yra pečių dislokacijos Korecho ištaisymas. Šiuo metodu traumatologas atlieka sekančius veiksmus:
- paima ranką už riešo ir apatinės peties trečdalį;
- rankos rankos link alkūnės stačiu kampu;
- traukia ranką palei peties ašį ir vienu metu spaudžia ją kūnui;
- atskleis ranką taip, kad jo alkūnė virsta skrandžiu;
- paverčia ranką į priekį (alkūnė priešais skrandį);
- vėl pasisuka taip, kad alkūnė būtų šalia pilvo.
Kaip pačiam sureguliuoti pečių iškrypimą?
Nepaprastais atvejais gali kilti klausimas, kaip nustatyti atskirai išsilyginamą pečių. Jei nėra galimybės kreiptis į kvalifikuotą medicinos pagalbą, galite pabandyti atlikti Hipokrato sukurtą manipuliavimą. Pacientas turi būti uždėtas ant lovos ant nugaros, sužeista smegenų, paimta šepetėliu, jo kojomis - atsigulti į aukos pažastą. Peties išsiplėtimas yra ištaisomas tuo pačiu metu ištempiant ranką ir stumiant kulkšnies galą su kulno į jungtį. Procedūros teisingumą kontroliuoja radiografija.
Peties gydymas
Šviesos dislokacijos, kurios nėra kartu su nervų, audinių, raumenų ir odos lūžiumi ir sužalojimais, po to, kai anemija nustato liemenį, reikalauja tik poilsio. Per šį laiką sąnarių kapsulės, raumenys ir raiščiai grįžta į normalią padėtį, o po gipso lentynų pašalinimo neleidžiama įprastam dislokavimui pasireikšti. Problema, kaip elgtis su peties dislokacija, kyla dėl sudėtingų, senų ir įprastų dislokacijų.
Siekiant paspartinti pažaidų gijimą, pašalinti edemą ir atstatyti sąnarių mobilumą dėl pečių išsiplėtimo imobilizacijos metu ir po jo, galima pasinaudoti šiomis procedūromis:
- terapinis masažas;
- magnetoterapija;
- infraraudonoji spinduliuotė;
- Mikrobangų krosnelė, UHF terapija;
- vaistų elektroforezė;
- parafinas.
Operacijos su dislokuoto peties
Tais atvejais, kai pasitaiko įprastos dislokacijos, būtina atlikti operacijas dėl pečių sužalojimo. Operacija Laterzhe su dislokacija peties paskirta, kai kaulas ištrinamas, formuojant sąnario ertmės kraštą. Ši chirurginė intervencija padeda išvengti pakartotinių traumų ir susideda iš trūkstamos kaulų masės papildymo.
Operacijos su dislokuoto peties taip pat reikalingos:
- negalima ištaisyti sąnario konservatyviu būdu;
- dėl įtempimo, ašarų reikia formuoti įprastą jungiamąją kapsulę;
- uždegimo, pluoštinių audinių, augimo ir kitų formavimų atsiradimą;
- raiščių, kremzlių, sausgyslių, kuriuos reikia siūti, perplėtimai.
Pleišnus praplovimas - gydymas be chirurgijos
Jei trauma yra susipažinusi, peties sąstingis be operacijos yra nerealus. Tepalai su peties dislokacija, taip pat kiti vietiniai veiksmai (kremai, geliai), tik sumažina simptomų sunkumą. Norėdami padidinti peties stabilumą, sustiprinti raiščius ir kremzlę, naudokite šiuos vaistus:
- Priešuždegiminiai nesteroidiniai vaistai (diklofenakas, ketorolakas, ketoprofenas, indometacinas, piroksikamas).
- Chondroprotektoriai (Dona, Teraflex, Alflutop, Arthra, Hondrolon, Elbona).
- Vitamino-mineraliniai kompleksai (ArtriVit, Orthomol Arthro plus, SustaNorm, kolageno Ultra).
Kaip gydyti pečių dislokaciją namuose?
Ištaisius dislokaciją ligoninėje, būtina tęsti gydymą namuose. Ką daryti, jei perkeliate pečių:
- Pritaikę gipso lakštus, jūs turite suteikti ranką su visišku poilsiu.
- Esant uždegimui ar skausmo sindromui - vartoti nustatytus vaistus, eik į fizioterapiją.
- Stiprinti kaulus ir sąnarius, imant vitaminų mineralų kompleksus, chondroprotektorius.
- Pašalinus gipso, kruopščiai sukurkite ranką ir pečių.
Peties sąstingis - liaudies gynimo priemonės
Daugybė liaudies priemonių su peties išstumiama yra veiksmingi uždegimo ir skausmo malšinančių vaistų šalinimui.
- Kai sąnarys patins, alkoholinis kompresas labai padeda. Marlės drėkinamos degtine ar pusiau praskiesta alkoholiu, dengiamos suspaudžiamuoju popieriumi ir rankšluosčiu. Laikykite kompresą 30 minučių.
- Liaudies medicina, norėdama paspartinti sąnario gijimą, rekomenduoja šilto pieno kompresus. 4 kartus suvynioti marškiniai sudrėkinami šiltu pienu ir ant pečių sąnario, apvyniojami apvynioti plėvele ir rankšluosčiu viršuje. Pakeiskite kompresą po aušinimo, kartokite procedūrą 30 minučių.
Nuoviruotos lapinės dulkės (arba tansy) su sunkiu skausmu
Ingredientai:
- šviežios lapinės lapinės pjuvenos (arba skardinės);
- 0,5 litro vandens.
Paruošimas ir naudojimas
- Supilkite žaliavą vandeniu ir virkite apie 20 minučių.
- Aušinamas sultinys sudrėkinkite tinkleliu, uždėkite kompresą prie jungties.
- Šlapios marlės, kaip atšilimas. Procedūros trukmė 20-30 minučių.
Peties paslinkimas - pasekmės
Gydytojo rekomendacijų nesilaikymas traumos atveju sukelia katastrofiškų pasekmių. Negydant gydymo, pečių išsiplėtimas yra pavojingas:
- įprastos dislokacijos pasireiškimas;
- degeneraciniai pokyčiai jungtyje;
- žala periferiniams nervams, dėl kurios sumažėja rankos judrumas, jautrumo sutrikimai.
Pratimai po peties dislokacijos
Greitas atsigavimas po peties dislokacijos būtinai apima fizines pratybas ir ilgesnį imobilizacijos trukmę, tuo svarbesnis yra šis reabilitacijos etapas. Pratimai po pečių sužalojimo yra skirti raumenų stiprinimui ir judumui didinti. Siekiant geriausio efekto, jums reikia pradėti nuo paprastų pratimų ir nedaug kartų. Stiprinant raumenis, galite pridėti pasikartojimų ir įpurškti apkrovą. Pirmame etape galite:
- sulenkti ir išstumti sužeistos rankos alkūnę ir pirštus;
- atlikti mažos amplitudės sukimosi judesius, traukite ranką į šoną;
- Pakelkite sergančią ranką, apdrausdami ją sveika.
Šių pratimų tikslas yra sukurti stiprų raumenų korsetą aplink pažeistą sąnarį.
- Sėdėdamas ant standaus kėdės, padėkite rankas ant liemens ir paskleiskite alkūnės priešingas puses. Pečiai turėtų būti pakelti kuo daugiau, vilkdami galva, tada lėtai nuleiskite.
- Sėdėdamas ant kėdės, apsivilkite atgal į nugarą. Padėkite delnus ant liemens, praskieskite alkūnės. Lėtai perkelkite pečius aukštyn ir atgal į aukščiausią galimą lygį.
Kitame etape (praėjus 1-2-3 mėnesiams po to, kai imobilizuojamas gerovė), galima pradėti sudėtingesnius pratimus, susijusius su plataus amplitudės sūkiais, mokymu su apkrova. Trečias pratybų rinkinys padeda stiprinti deltos raumyną, bicepsą ir tricepsą, kuris savo ruožtu grįžta į sąnario stabilumą ir sumažina atsinaujinimo galimybę.