Normalus akių darbas priklauso nuo to, ar teisingai formuojami ir perduodami elektriniai impulsai. Antrasis pilvo nervas yra atsakingas už šiuos procesus. Kai jo uždegimas staiga ir labai blogina regėjimą. Ši patologija dažnai daro įtaką dar jauniems žmonėms iki 40 metų amžiaus.
Regos nervo funkcijos
Ši organinė struktūra skiriasi nuo kitų pagal unikalią struktūrą. Vaizdinis nervas yra balta medula, esanti periferijoje. Tai yra susijusi su diencefalono branduoliais ir yra susijusi su dideliais pusrutuliais. Pagrindinė regos nervo funkcija yra vizuali supančios realybės suvokimas. Jo pradinis skyrius yra akies receptoriai ant tinklainės (spurgai ir strypai). Jie sudaro elektrinį impulsą, kuriame yra informacijos apie tai, ką žmogus mato, šviesą ir spalvą, ir perduoda ją smegenims.
Kas yra optinis neuritas?
Nagrinėjamą patologiją ir jos vystymosi mechanizmus vis dar tiria oftalmologai. Neuritas yra regos nervo uždegimas. Priklausomai nuo jo vietos ir apimties, liga klasifikuojama į 3 tipus:
- retrobulbarinis neuritas;
- papilitas;
- neuroretinitas.
Regos nervo audinio neuritas
Ši ligos forma būdinga organinės struktūros nugrimzdimui už akies obuolio. Toks optinis neuritas veikia tik nervų laidžiųjų pluoštų grupę. Kraujagyslės ir tinklainė lieka neuždegti. Apibūdintas optinis neuritas dažnai veikia tik vieną akį. Patologija labai greitai progresuoja ir gali išprovokuoti rimtas komplikacijas. Dažniausiai pasekmė yra dalinis ar visiškas regėjimo praradimas.
Intrabulberinis neuritas
Pateiktas uždegiminio proceso tipas turi įtakos ne tik pluoštų grupei, bet ir regos nervo diske. Liga vystosi toje srityje, kurioje ji jungiasi prie tinklainės. Be to, regos nervo papilitas gali sukelti obuolių maitinančių kraujagyslių uždegimą. Ši ligos rūšis taip pat sparčiai vystosi ir dažnai baigiasi negrįžtamu regos praradimu.
Akies neuroretinitas
Manoma, kad labiausiai pavojinga patologijos forma yra regos nervo neuritas. Uždegiminis procesas tuo pačiu metu veikia tiek neurokirurginį pluošto ryšį, tiek diską ir visą tinklainę. Ūminis optinis neuritas yra kupinas rimtų pasekmių. Pagrindinis gydymo tokio tipo ligos sunkumas yra jo asimptominis kursas progresavimo pradžioje.
Optinis neuritas - priežastys
Pacientų vystymosi mechanizmas yra demielinizacija. Tai yra nervinio pluošto išorinio riebalinio sluoksnio (lukšto) sunaikinimas, kuris užtikrina gerą impulsų laidumą. Dažnai regos nervo retrobulberinis neuritas yra diagnozuotas išsėtinė sklerozė, kuri kartu yra demielinizacija. Naujausi klinikiniai tyrimai parodė, kad aprašyta liga prasideda nuo neuronų ir akonų pažeidimo. Ląstelių sunaikinimo priežastys dar nėra nustatytos.
Be šių provokuojančių veiksnių, regos nervų uždegimas gali atsirasti dėl šių problemų:
- dažnos, ūminės ir lėtinės infekcijos;
- smegenų ir jo membranų uždegimas;
- nėštumo patologija;
- mechaniniai sužalojimai;
- nasopharynx infekcijos;
- venerinės ligos ;
- bet koks akių uždegimas;
- alkoholinis, cheminis apsinuodijimas (toksinis optinis neuritas);
- burnos ertmės ligos;
- gripas ar kita ūminė respiracinė virusinė infekcija;
- beriberi;
- cukrinis diabetas ;
- sunkios alerginės reakcijos;
- kraujo ir jungiamojo audinio patologija;
- ūminis inkstų pažeidimas ir kiti.
Optinis neuritas - simptomai
Klinikinis ligos vaizdas priklauso nuo jo formos ir laipsnio. Daugelyje oftalmologų optinis neuritas pirmiausia progresuoja be jokių simptomų, po kurio staiga atsiranda specifinės patologijos apraiškos. Pagrindinis simptomas, pasireiškiantis 90% atvejų, yra regėjimo aštrumo pablogėjimas, kai kurie žmonės viską praranda. Yra ir kitų požymių, susijusių su regos nervo uždegimu - simptomai:
- teisingo spalvos suvokimo pažeidimas;
- skausmas akių srityje, dažnai kylantis jų judėjimo metu;
- aklos dėmės vaizduose, daugiausia centre;
- lėtas prisitaikymas prie kruvinos (apie 3 minutes ar daugiau);
- regėjimo pablogėjimas kūno temperatūros ar aplinkos padidėjimu (Uthoffo simptomas);
- fotopsija (žėrinčios dėmės, blyksimai ir kiti reiškiniai) prieš akis.
Optinis neuritas - diagnozė
Norint paskirti tinkamą terapiją, būtina aplankyti oftalmologą. Gydytojas turėtų sužinoti, kuris optinis neuritas progresuoja - simptomai ir gydymas labai priklauso nuo patologijos formos. Laboratoriniai diagnozės tyrimai nėra labai svarbūs. Neuritas (bet kuris) regos nervo yra nustatomas pagal paciento skundus ir oftalmologinį tyrimą (dugno apšvietimas, fluorescencinė angiografija). Tuo pat metu diferenciacija atliekama su kitomis panašiomis ligomis.
Optinis neuritas - gydymas
Pateikta liga dažnai pasireiškia savaime atsipalaidavusi, tačiau reikia gydymo. Svarbu nustatyti, kas sukėlė optinį neuritą - gydymo metodai priklauso nuo uždegimo patogenego. Pagrindiniai konservatyvūs poveikio metodai yra antibakterinių ir hormoninių vaistų vartojimas. Šių agentų neveiksmingumo atveju yra numatyti imunoglobulinai ir plazmaferezė.
Antibiotikai optiniam neurimui
Jei uždegiminis procesas prasidėjo dėl mikrobų infekcijos, reikia naudoti slopintuvus. Optinis neuritas apima plačiu spektro antibiotikų vartojimą:
- Ampicilinas ;
- Ertapenemas;
- Ticarcicline;
- Levofloksacinas;
- Amoksicilinas;
- Ciprofloksacinas ;
- Meropenem;
- Levomicetinas;
- Moksifloksacinas ir analogai.
Draudžiama naudoti antimikrobines medžiagas su ototoksiniu poveikiu:
- Neomicinas;
- Kanamicinas;
- Streptomicinas;
- Gentamicinas.
Antibiotikai nėra skiriami, kai virusas sukelia regos nervo uždegimą - gydant tokią situaciją reikia naudoti tinkamus vaistus:
- Famciclovir;
- Cikloferonas;
- Valacikloviras;
- Panaviras ;
- Acikloviras;
- Famvir;
- Valvir ir kt.
Optinis neuritas: gydymas prednizolonu - optimali dozė
Pagrindinis uždegiminio proceso slopinimo metodas yra kortikosteroidų hormonų naudojimas. Tai greičiausias ir efektyviausias būdas bet kokios formos regos nervo neuritui gydyti. Dabartinėje terapijos schemoje vienu metu yra įpurškiama 1 ml deksametazono (0,4% tirpalo) ir vidinio prednizolono.
Paskutinio preparato dozė parenkama atskirai, pradedant nuo 0,005 g 4-6 kartus per dieną. Pradinio gydymo kursas yra 5 dienos, tačiau jo kiekis po 24 valandų turi pamažu mažėti iki 0,001 g. Deksametazono injekcijos trukmė yra 10-15 procedūrų. Kartu reikia injekuoti detoksikacinius vaistus (Reopoliglyukin, Gemodez) ir agentus, kurie pagerina mikrocirkuliacijos procesus (Nicergoline, Trental).
Be to, oftalmologas gali rekomenduoti injekcijas vitaminais:
- tiaminas;
- nikotino rūgštis;
- piridoksinas arba kombinuoti tirpalai.
Optinis neuritas - pulso terapija
Nagrinėjamas poveikio būdas yra retai naudojamas tik tuo atveju, jei pagrindiniai metodai yra neveiksmingi arba yra autoimuninės kilmės patogenezė. Optinio neurito gydymas pulsuojantis vaistas yra didelės kortikosteroidų hormonų dozės, pvz., Metilprednizolono, įvedimas į veną. Pacientas kas 3-5 valandas per 3-5 dienas gauna 0,5-1 g vaisto. Užbaigęs uždegiminį procesą, gydymas laipsniškai perkelamas į standartinį režimą.
Optinis neuritas - gydymas liaudies gynimo priemonėmis
Dėl priežasčių, dėl kurių aprašyta ligos atsiradimo įvairovė, greita progresija ir pavojingos pasekmės, griežtai draudžiama savarankiškai gydytis. Bet kuriuos liaudies metodus leidžiama taikyti tik patvirtinus oftalmologą ir jo nuolatinę priežiūrą. Svarbu ne nutraukti konservatyvų gydymą. Alternatyvūs metodai gali būti naudojami tik kaip pagalbinė terapija.
Akis suspaudžia
Ingredientai :
- Švelniai išspausti sulčių iš alavijo lapų - 1 arbatinis šaukštelis;
- kietas virintas vanduo - 5 arbatiniai šaukštai.
Paruošimas, taikymas
- Sumaišykite ingredientus.
- Sumaišykite gautas vatos diskas.
- Taikykite juos akimis 15 minučių.
- Kartoti manipuliavimą 6-8 kartus per dieną.
Mamija optinio neurito gydymui
Ingredientai :
- švarus vanduo - 90 ml;
- šviežiai spaustos alavijo sultys - 10 ml;
- Mumija - 5 g.
Paruošimas, taikymas
- Suplakite vandenį su daržovių sultimis.
- Ištirpinkite šioje skystoje mumijoje.
- Norėdami lašinti gautą agentą, akis įpilkite 1 lašą.
- Laikykite vokus uždaryti pusę minutės.
- Pakartokite 2 kartus per dieną.
Gydomasis sirupas nuo neurito
Ingredientai :
- žalios pušies spurgos - 100 g;
- gaivieji raguolių lapai - 50-70 g;
- citrina - 1 vnt;
- cukrus - 1 puodelis;
- vanduo - 2 litrai.
Paruošimas, taikymas
- Sumaišykite kūgius, gėles ir lapus.
- Supilkite juos verdančiu vandeniu.
- Įpilkite citrina, išplauškite ir supjaustykite 4 dalimis (kartu su žievė ir kaulais).
- Pridėti cukraus.
- Gautas mišinys virinamas.
- Sumažinkite ugnies intensyvumą ir virkite sirupą 30 minučių.
- Padengti gaminiu uždengti dangčiu, reikalauti trečdalio valandos.
- Sugerti vaistą.
- Gerti 1 valgomasis šaukštas šaukšteles prieš valgį, 3 kartus per dieną.