Ascitai, kurie populiariai vadinami lašeliu, yra būklė, susikaupusi pilvo ertmėje, vadinamame laisvame skysčiuose. Jos sudėtis priklauso nuo ascito kilmės, simptomai ir priežastys bus aptarti toliau. Skysčio tūris gali siekti 25 litrus.
Ascito priežastys
Pagrindinės vandens lazdos priežastys yra šios:
- didelis slėgis portalinėje venoje, kuris būdingas jo suspaudimui su išsiplėtusiais limfmazgiais arba navika, trombozė, hepatitas, cirozė;
- kepenų venų suspaudimas dėl veninės užšalimo su širdies nepakankamumu arba sutrikusiu perikarditu;
- limfmazgių pažeidimas;
- mažėja onkotinis slėgis, kuris atsiranda dėl nefrozės, kacheksijos, alerginės distrofijos;
- kraujavimas į pilvo ertmę;
- uždegiminis procesas.
Užkrečiamojo pobūdžio uždegimas, ūminis ar lėtinis, tampa pilvo ascito priežastimi pilvelio pilvo tuberkulioze. Infekcinis alerginis uždegiminis procesas su padidėjusiu kraujagyslių pralaidumu sukelia ūminio glomerulonefrito , kolagenozių lašėjimą. Yra ascito požymių ir vėžio peritonito, kuris provokuoja neinfekcinį uždegimą.
Žmogaus ascito požymiai
Pagrindinis leukemijos simptomas yra pilvo padidėjimas. Jos ištempiama oda, ji šviečia, venos yra aiškiai matomos, ypač bamboje. Stovintoje padėtyje skystis, užpildytas skysčiu, truputį pakyla žemyn ir išsikiša iš šono, jei pacientas yra ant jo nugaros. Kiti būdingi pilvo ertmės ascito požymiai yra bambos srities išstūmimas, taip pat nuobodus garsas su perkusija. Pablogėjusi padėtis yra lokalizuota į šonines dalis. Jei pacientas pritvirtintas dešinėje pusėje, perkusijos metu bus rodomas nuobodus garsas kairėje ir atvirkščiai. Šis ascito požymis nėra būdingas uždegiminės kilmės hidrocefalijai dėl žarnyno sutrumpinimo ir žarnyno kilpų su pilvo sienele ir tarpusavio suliejimo.
Diagnozuojant hidrocefaliją, gydytojas lipdo skrandį, o kita ranka nukreipia į priešingą pusę: tai padeda aptikti svyravimus, ty sukaupto skysčio svyravimus.
Jei ascito priežastis yra pilvaplėvės karcinomatozė, galima lengviau judėti antspaudus; jei pilvo ertmėje atsiranda kraujavimas - oda aplink bambuką tampa melsva.
Ascito pobūdžio paaiškinimas
Kreipdamiesi į ascito simptomus, gydytojas nenustatys gydymo tol, kol nebus padaryta punkcija. Ši procedūra susijusi su pilvo pūslele žemiau nugaros ir yra atliekama tiek gydymo tikslais (galima sumažinti spaudimą apatinės venos kava ir pagerinti kraujo apytaką) ir diagnostikos.
Savo pobūdžio sukauptas skystis klasifikuojamas kaip eksudatas ir eksudatas. Savo ruožtu eksudatas gali būti serozinis, hemoraginis, fibrino ir chile. Galiausiai transudatas, kurio sudėtyje yra baltymų, praturtėja, o laisvas skystis įgauna "transudato eksudato" charakterį.
Transudatas būdingas ascitui, kurį sukelia širdies nepakankamumas, kepenų cirozė, susiaurėjęs perikarditas, tarpuplaučio navikas, nefrozinis sindromas, kepenų venų trombozė, vėžys (pusė atvejų) ir alerginė distrofija.
Eksudatas yra su kolagenozėmis, peritonitu dėl tuberkuliozės, vėžio, infekcijos. Jei sukauptas skystis
Jei yra sutrikęs limfos drenažas per krūtinės ląstos kanalą dėl padidėjusių limfinių mazgų ar naviko suspaudimo, nustatomas čiliškas eksudatas su būdingais riebalų lašais. Kiaušidžių cistų plyšimui būdingas pseudocholesterinis eksudatas su nedideliu kiekiu riebalų lašų. Jei skystis randamas iš tulžies, parodomas tulžies latako plyšimas, nors retais atvejais jis pasireiškia po kepenų biopsijos.