Vienas iš pavojingiausių žmogui yra širdies liga. Ūminis koronarinis sindromas yra rimta kūno būklė, kuri kelia grėsmę gyvybei, o skaičiavimas jau yra laikrodyje. Toks diagnozė nustatomas pirmąją dieną, o gydytojai atlieka tyrimus ir nustato pasekmių griežtumą.
Ūminis koronarinis sindromas - kas tai?
Ūminis koronarinis sindromas ar ACS - kraujo tekėjimo per arteriją, kuri maitina širdį, pažeidimas. Jei indas labai sumažintas ir maža ar didelė miokardo dalis nebeveikia tinkamai arba miršta, tokia diagnozė daroma. Diagnozės metu (pirmąją dieną po ligos vystymosi) kardiologai atlieka gydymą, kad būtų atkurtas pratekėjimas.
Gavęs rezultatus, gydytojas gali tiksliai pasakyti, ar pacientas pradeda miokardo infarktą (MI), ar pasireiškia nestabili krūtinės angina (NP). ACS diagnozė yra kolektyvinė ir reikalinga skubi gydymo priemonė, nes su liga reikia 1,5 valandos po pirmųjų simptomų įleisti vaisto, kuris ištirps kraujo krešulį širdies arterijose.
Jei šiuo metu nebus laiku, kardiologai gali skirti tik pagalbinius vaistus, kurie sumažina mirtingos dalies plotą ir palaiko pagrindines gyvybines funkcijas. Dėl šios priežasties, jei staiga atsiranda širdies priepuolis ir 10 minučių po poilsio nedelsdami skubiai paskambinkite greitosios pagalbos automobiliui. Negrįžtami procesai organizme pradeda vystytis ir kaupti, tik greitai gydytojas gali išgelbėti žmogų.
Ūminis koronarinis sindromas - priežastys
Pagrindinė ūminio koronarinio sindromo atsiradimo priežastis yra staigus širdies raumens kraujo tiekimo sutrikimas, kuris gali atsirasti dėl nepakankamo deguonies tiekimo organizmui arba jo nepakankamumo. Manoma, kad šios ligos morfologinis pagrindas yra plaučių suskaidymo ar plyšimo indų naikinimas.
Kitos ACS priežastys gali būti:
- Koronarinės arterijos trombozė yra forma, susidedanti iš riebalų, cholesterolio ir kalcio mišinio. Jie gali pasirodyti bet kokiame inde ir perkelti krauju į širdį.
- Koronarinių arterijų aterosklerozė - jie maitina širdies raumenis. Tai yra lėtinė liga, pasireiškianti tuo, kad sumažėja elastingumas kraujagyslių sienose ir jų sutankinimas, taip pat lūžio siauraus kaupimasis plokštelėse.
Be ACS priežasčių, yra ir veiksnių, kurie prisideda prie ligos atsiradimo. Su kelių tokių aplinkybių deriniu padidėja širdies problemų atsiradimo tikimybė. Tai apima:
- nutukimas;
- sėdimas gyvenimo būdas;
- cukrinis diabetas;
- rūkymas ir alkoholis;
- dažnas stresas;
- paveldimumas;
- senatvė (po 40 metų);
- piktnaudžiavimas riebiais maisto produktais;
- didelis cholesterolio kiekis kraujyje;
- vyriška lytis.
Ūminis koronarinis sindromas - simptomai
Ūminio koronarinio šoko nepakankamumo sindromas turi tokius simptomus:
- Stiprus ir nuolatinis skausmas krūtinėje, turintis suspaudimo, deginimo ar suspaudimo charakteristikas. Ataka gali trukti nuo 30 minučių iki poros valandų, retais atvejais - per dieną.
- Skausmingi impulsai palei nervų galus viršutinėje kairėje kūno dalyje (mažasis pirštas, rankos, apatinės dalies, kaklo, šonkaulių ir apatinės žandikaulio).
- Skausmas pasireiškia ramybės, miego ar fizinio krūvio metu.
- Patyrimas dėl oro trūkumo ar sunkumo pojūčio;
- Blyna oda, lipnus šaltas prakaitas ant kaktos.
- Nestandartinė nervų sistemos reakcija į stresą: supainioti sąmonė, minimali savikontrolė, panikos baimės jausmas, kuris nuolat auga.
- Nitroglicerinas nepadėjo stabdyti skausmo.
- Širdies ritmo sutrikimai, dusulys, alpulys, kvėpavimas, pilvo skausmas.
Koks yra ūminio koronarinio sindromo pavojus?
Atsakant į klausimą, kokių komplikacijų yra ūminis koronarinis sindromas, reikėtų atsižvelgti į bendrą mirtingumo lygį, kuris yra apie 30%. Labai dažnai pacientams mirtis įvyksta prieš gydytojų atvykimą. Pagrindinė priežastis yra skilvelių virpėjimas. Pagrindiniai veiksniai, liudijantys apie situacijos kritiškumą, yra šie:
- paciento amžius viršijo 60 metų;
- staigus kraujo spaudimo sumažėjimas;
- širdies plakimas tapo greitas;
- plaučiuose yra drėgmės;
- plaučių edemos raida;
- padidėjęs spaudimas plaučių arterijoje;
- sumažėja šlapimo išsiskyrimas.
Ūminis koronarinis sindromas - diferencinė diagnozė
Kiekvienas asmuo, kuriam būdingi tam tikri simptomai, turėtų būti patikrintas ligoninėje. Ūminio koronarinio sindromo diagnozė apima:
- skundų analizė ir anamnezės tyrimas;
- biocheminiai ir bendri kraujo ir šlapimo tyrimai;
- koagulograma;
- echokardiografija;
- koronarinė angiografija;
- kompiuterinė tomografija;
- elektrokardiografija - pagrindinis ūminio koronarinio sindromo diagnozavimo metodas;
- magnetinio rezonanso tomografija - leidžia įvertinti kraujo tiekimą miokardui ir matuoti arterinį kraujo tėkmę.
Ūminis koronarinis sindromas EKG
Siekiant diagnozuoti ūminį koronarinį sindromą, miokardo infarktas gali būti atliktas po elektrokardiografijos - elektrinės veiklos mūsų širdyje registravimo ir registravimo metodas. Tyrimas yra pageidautinas skausmo metu, o tada palyginkite jį su kūno būkle prieš ar po atakos. Norint patikrinti žmogaus pagrindinio kūno darbą būtina kelis kartus per visą gydymo kursą.
Ūminis koronarinis sindromas - skubi pagalba
Pirmoji pagalba ūminiam koronariniam sindromui pacientui turi būti skiriama prieš atvykstant greitosios pagalbos automobilį. Tai apima tokius etapus:
- Pacientas turi būti uždėtas ant nugaros, pečių ir galvos pakeltas 30-40 laipsnių.
- Atlaisvinkite asmenį nuo nedaug drabužių, atidarykite langą taip, kad niekas netrukdytų oro patekimui į plaučius.
- Jeigu nėra plaučių edemos, pacientas turi kramtyti 2-3 Aspecard ar Aspirin-Cardio tabletes.
- Išmatuokite kraujospūdį, jei jis didesnis nei 90-60 mm. gt; tada nukentėjusiam asmeniui suteikiama nitroglicerino tabletė, pakartokite po 10 minučių.
- Jei reikia, laikykitės paciento būklės, raminkite jį žodžiais (neduos jokių raminamųjų priemonių), jei jis gali, leiskite jam stipriai ir giliai kosulį.
- Jei pacientas nėra kvėpuojantis, atlikite dirbtinį kvėpavimą ir gaivinimą.
Ūminis koronarinis sindromas - gydymas
Atlikite ūminį vainikinių arterijų sindromų gydymą intensyviosios terapijos skyriuje arba intensyvios priežiūros metu. Pacientams skiriama:
- trombolitinė terapija;
- stenografavimas ir angioplastika;
- koronarinis apvaisinimas;
- tiesioginė koronarinė aterektomija;
- rotacinė abliacija.