Cirozė yra liga, lydima sveikų kepenų ląstelių (hepatocitų) pakeitimas pluoštiniu audiniu, kuris negali atlikti savo funkcijų. Gana dažna ligos forma yra tulžies cirozė, pasireiškianti dviem formomis - pradine ir antrine. Joms būdingi panašūs požymiai, tačiau yra skirtingos priežastys.
Pirminė tulžies kepenų cirozė
Liga yra autoimuninio pobūdžio ir prasideda lėtiniu tulžies pūslės uždegimu (cholangitu), dėl kurio cholestazė laikui bėgant vystosi, tai yra, tulžis visiškai arba iš dalies nustoja patekti į dvylikapirštę žarną. Šis sutrikimas galiausiai sukelia pirminę tulžies cirozę, kurios simptomai yra tokie:
- odos niežėjimas, ypač skaudus naktį, kuris gali trukti keletą metų;
- sunkus fizinis silpnumas;
- skausmas dešinėje pusrutulyje;
- odos patamsėjimas ant pečių, sąnarių lenkimas, liga plintant, oda visame kūne tampa tamsiai ruda;
- padidėjusi blužnis;
- raumenų skausmas;
- kartis skonis burnoje;
- prastas apetitas;
- kvepavimo temperatūra.
Daugelis pacientų iki paskutinių ligos stadijų nesivargina. Odos niežėjimas gali būti priežastis aplankyti dermatologą.
Vėlyvose cirozės stadijose vystosi hidrocefalija ( ascitas ).
Tarp pacientų, kuriems yra tulžies kepenų cirozė, daugiausia moterys yra randamos, tačiau vyrai kenčia rečiau.
Kepenų ląstelių pažeidimo vystymuisi svarbų vaidmenį atlieka paveldima polinkis.
Antrinė tulžies cirozė
Ši forma išsivysto dėl ilgalaikio obstrukcijos (obstrukcijos) bendro tulžies latako, kuri taip pat vadinama cholechae. Sutrikimo priežastys apima cholelitiazę ir susijusias chirurgines operacijas, taip pat lėtinį pankreatitą ir neoplazmą.
Antrinio tulžies cirozės simptomai yra tokie:
- niežulys;
- skleros ir odos pageltimas (vystosi anksti ir intensyviai);
- išmatų spalvos pasikeitimas (jų spalvos pasikeitimas);
- šlapimo spalvos pokytis tamsiai ruda;
- skausmas dešinėje pusrutulyje;
- blužnies išsiplėtimas .
Dažnai šiuos požymius papildo sujungtas infekcinis cholangitas, kurį lydi kūno temperatūros padidėjimas karščiavimui, šaltkrėtis, prakaitavimas.
Vėlesniuose etapuose vadinamasis. portalo hipertenzija, kuri yra slėgio padidėjimas portalinėje venoje, taip pat kitas būdingas cirozės požymis - kepenų ląstelių nepakankamumas.
Antrinė kepenų tulžies kepenų cirozė dažniausiai pasireiškia vyrams nuo 30 iki 50 metų.