Ūminis pilvas yra daugeliu atvejų reikalinga chirurginė intervencija. Leiskite mums apsvarstyti, kokie ženklai turi patologiją ir kokie metodai leidžia laiku jį atpažinti.
Ūminio pilvo simptomai
Priklausomai nuo priežasčių, ūminio pilvo simptomai gali skirtis. Pagrindiniai simptomai yra:
- Skausmas pilvo ertmėje. Dažniausiai yra stiprus skausmo sindromas. Tačiau, pavyzdžiui, apendicitu, skausmą galima apibūdinti kaip traukimą.
- Stiebas, pilvo skausmas. Panašus modelis gali būti pastebėtas ir esant ryškiems pilvo ertmėms, ypač perforuojant opa. Pradžioje ligos stadijoje, atvirkščiai, dažniausiai raumenis atpalaiduoja ir pilvo atsitraukia.
- Padidėjusi temperatūra. Paprastai pastebima, ar ligą komplikuoja peritonitas.
- Silpnas kvėpavimas. Gilus kvapas sukelia skausmingo sindromo su ūmine pilvo skausmais intensyvėjimą. Todėl pacientas kvėpuoja paviršutiniškai, apsaugodamas pilvą.
- Širdies ritmo keitimas. Pradiniame etape sumažėja širdies susitraukimų dažnis. Kadangi patologijos progresavimas padidina apsinuodijimą, kuris sukelia greitą impulsą.
- Vėmimas. Tai priklauso nuo patologijos pobūdžio. Dažnai nustatoma gydymo schema. Kai vėmimas atsiranda po skausmo, dažniausiai reikia atlikti chirurginį gydymą. Priešingu atveju naudojami konservatyvūs metodai.
Iš išorės asmuo, kuris kenčia nuo ūminio pilvo, atrodo išnykęs - akys krenta, veido sutrikimai tampa sunkesni.
Ūminio pilvo priežastys
Yra keletas pagrindinių priežasčių, dėl kurių gali atsirasti ūminis pilvas:
- ūminis apendicitas;
- žarnyno obstrukcija;
- ūminis peritonitas;
- mezenterinės arterijos trombozė;
- ūmus pyelonefritas;
- cistų sukimas;
- kiaušidės patinimas;
- urolitiazė.
Iš esmės būdinga simptomatologija yra bet koks uždegiminis, taip pat infekcinis procesas, pilvo ertmės perforacija.
Ūminio pilvo diagnozė
Kadangi daug veiksnių sukelia patologiją, svarbu tiksliai diagnozuoti. Tam naudojami šie metodai:
- Palpacija - leidžia paaiškinti skausmo lokalizaciją ir, galbūt, patologijos vietą.
- Ausklinimas - naudojamas įtarus sutrikusį blužnį, kepenų audinį ar aortos aneurizmą. Padeda diagnozuoti žarnyno obstrukciją, pankreatitą.
- Biocheminis kraujo tyrimas - atskleidžia elektrolitų lygį, serumo amilazės aktyvumą, bilirubino koncentracijos pervertinimą.
- Bendra šlapimo analizė - rekomenduojama dėl įtariamo urotitazės ar ūmaus pielonefrito.
- EKG - yra atliekamas dėl bendrų priežasčių, siekiant nustatyti galimas širdies raumens patologijas.
Atsižvelgiant į numatytą priežastį, diagnozę galima išplėsti. Pavyzdžiui, jei dujų kaupimosi pagal diafragmą tikimybė arba įtarimas dėl aneurizminio išsišakojimo yra naudojama krūtinės rentgeno spinduliai. Pankreatito ar žarnyno infarkto diagnozę galima atlikti naudojant laparocentesį.
Ūminio pilvo gydymas
Po išsamaus diagnozavimo ir priežasčių nustatymo gydymo režimas yra sudaromas atskirai. Bendrosios gydymo priemonės yra:
- intraveniniai skysčiai;
- badas;
- galbūt skrandžio plovimas ;
- pastovus elektrolitų lygio stebėjimas.
Jei įtariamas ūminis pilvas, reikia skubiai padėti. Vėluojantis gydymas ir nepriklausomi bandymai pašalinti skausmą gali sukelti mirtį, kurią sukelia sunkus kraujavimas, sepsis, audinių nekrozė.