Sklamoji (plakama) metaplazija yra ne vėžinis vidaus organų epitelio pokytis, kuris yra organizmo apsauginė reakcija į nepalankių veiksnių įtaką. Metaplazija yra patologinis procesas, kai viengubas cilindrinis, prizminis ar kubinis epitelis yra pakeičiamas daugiasluoksnėmis daugiasluoksnio plokščio epitelio ląstelėmis su keratinizavimu arba be jo. Dažniausiai plazminė ląstelių metaplazija paveikia plaučių epitelį (ypač rūkalius) ir gimdos kaklelį, bet gali paveikti ir pūslės, žarnų, vidinių liaukų gleivinę.
Plaktoninių ląstelių metaplazijos mechanizmas
Metaplazijos raida, mes vertiname gleivinės gimdos kaklelio pavyzdį, kuriame cilindrinio epitelio pakaitalas yra plokščias. Metaplastinis plokščias epitelis vystosi ne iš pagrindinių brandžių ląstelių, o iš pagrindinių, vadinamųjų rezervinių ląstelių. Tai reiškia, kad po cilindrinio epitelio sluoksniu susidaro rezervinių ląstelių sluoksnis, kuris palaipsniui auga. Palaipsniui nuimamas viršutinis cilindrinio epitelio sluoksnis ir jo pakaitalas. Kitas yra nebrandžių plokščiųjų ląstelių metaplazijos etapas, kuriame histologiniai tyrimai aiškiai parodo rezervinių ląstelių grupių ribas ir sudaro keletą ląstelių sluoksnių, panašių į įprastą plokščią ne koronarinę epitelią.
Kartos plokščiukų ląstelių metaplazijos etape ląstelės tampa vis labiau panašios į plokščio epitelio tarpines ląsteles, o brandžios metaplazijos etape epitelis nėra atskirtas nuo natūralaus plokščio epitelio paviršinio sluoksnio.
Ar plokščiausia metaplazija yra pavojinga?
Metaplazija nėra liga, bet organizmo prisitaikymo prie fiziologinių ar patologinių streso veiksnių variantas. Atsižvelgiant į šią specifinę savybę, plazmos ląstelių metaplazija nėra ir yra diagnozuota tik laboratoriniais tyrimais dėl plokščio epitelio ląstelių nustatymo tepiniuose, skrepliuose, kitoje tyrimo medžiagoje arba histologiniu audinių tyrimu.
Dažniausiai metaplazija susidaro dėl lėtinių uždegiminių procesų, taip pat su neigiamu išoriniu poveikiu (rūkymas, darbas nepalankioje aplinkoje ir kt.). Nors pats savaime jis yra gerybinis, grįžtamasis procesas, tačiau ilgalaikis nepalankių veiksnių išlikimas arba gydymo nebuvimas dėl ligos, sukeliančios pokyčių, gali paskatinti displaziją ir išankstinį susirgimą.
Plakčiojo metaplazijos priežastis ir gydymas
Dažniausiai būna plokščiosios gimdos kaklelio metaplazijos. Tai gali būti reakcija į:
- lėtinis uždegiminis procesas;
- gimdos kaklelio erozija ;
- hormoniniai sutrikimai;
- infekcinės ligos.
Plazmos plazmos metaplaziją dažniausiai sukelia rūkymas, bet taip pat gali sukelti lėtinės ligos (bronchitas, astma ir kt.). Šlapimo pūslės metaplazija yra sukelta uždegiminių procesų, visų pirma tarp priežasčių yra cistitas.
Kadangi plokščialapių ląstelių metaplazija yra kūno prisitaikančios reakcijos variantas, tam nereikia specialaus gydymo. Po to, kai išgydoma pagrindinė liga arba nutrūksta poveikis streso faktoriaus kūnui, po kurio laiko pats epitelis grįžta į normalią būseną. Pavyzdžiui, norint gydyti bronchų epitelio plokščiukų ląstelių metaplaziją, kurią sukelia rūkymas, pakanka atsisakyti šio įpročio, o likusio gydymo simptomai.