Pielonefritas vaikams yra uždegiminis procesas viršutinio šlapimo takų (inkstų) lygyje. Deja, kineziterapijos klinikinė nuotrauka kūdikiams skiriasi nuo cistito (infekcija apatinių šlapimo takų - šlapimo pūslės) simptomų. Todėl klinikoje dažniausiai šios dvi sąvokos sujungiamos terminu "karščiavimas šlapimo takų infekcija". Nepaisant to, tyrimai parodė, kad inkstai dažniausiai kenčia nuo kūdikių, todėl infekcijos gydymas pradedamas pagal sistemą, kaip ir su pielonefritu.
Pielonefrito priežastys vaikams
Dažniausiai naujagimių pyelonefrito priežastis yra bakterijų buvimas kraujyje. Tai reiškia, kad bet kuri mikrobų patekusi į vaiko kūną gali provokuoti pyelonefritą.
Kūdikiams pyelonefrito atsiradimo mechanizmas yra kitoks - bakterijos "išauga" iš apatinių šlapimo takų, o, pasiekus inkstus, provokuoja pyelonefrito simptomus.
Mikroorganizmai, kurie dažniausiai veikia inkstus, yra šie:
- E. coli;
- Klebsiella;
- enterococcus fecalis;
- retai - stafilokokai ir streptokokai.
Pirmieji trys mikroorganizmai yra normalūs žarnyno "gyventojai", tačiau patenka į šlapimo takus, sukelia ūmius ir lėtinius uždegiminius procesus.
Kaip vaikai pasireiškia pyelonefritu?
Pielonefrito simptomai vaikams skiriasi priklausomai nuo jų amžiaus. Be to, jie glaudžiai susiję su inkstų infekcijos vystymosi mechanizmu. Toliau paaiškinsime, kaip vaikams pasirodo pyelonefritas, priklausomai nuo jų amžiaus.
Pielonefritas naujagimiams
Naujagimių pyelonefrito simptomai atsiranda dėl patogeninių bakterijų kiekio kraujyje. Todėl šio amžiaus ligos požymiai yra labai nespecifiniai ir nenustato inkstų pažeidimo:
- gelta;
- hipotermija ar karščiavimas;
- prastas apetitas;
- vėmimas;
- delsimas plėtrai;
- ypač berniukuose - hiponatremija ir hiperkalemija.
Pielonefritas kūdikiams
Pielonefritas kūdikiams ir mažiems vaikams (nuo 2 mėnesių iki 2 metų) taip pat turi nespecifinį vaizdą:
- karščiavimas, ilgesnis nei 48 valandos;
- prastas apetitas;
- vėmimas;
- viduriavimas;
- nemalonus šlapimo kvapas;
- kraujo mišinys su šlapimu .
Ūminio pielonefrito simptomai ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikams
- skausmas pilvo ar pusėje;
- karščiavimas, ilgesnis nei 48 valandos;
- vėmimas;
- viduriavimas;
- kraujo mišinys šlapime;
- anoreksija;
- enurezė;
- diskomfortas su šlapinimu;
- dažnas noras eiti į tualetą.
Pielonefrito simptomai paaugliams
Panašus į simptomus suaugusiesiems:
- šaltkrėtis;
- skausmas nugaroje ar pusėje;
- dažnas ir skausmingas šlapinimasis;
- kraujo mišinys su šlapimu (hematurija).
Būtų teisinga pastebėti, kad visi pirmiau minėti simptomai susiję su ūmaus vaikų piolonfritu.
Kaip pasireiškia lėtinis inkstų pažeidimas?
Yra atvejų, kai lėtinis vaikų pyelonefritas atsiranda kaip ūminio pielonefrito komplikacija. Arba chroniško pyelonefrito iš pradžių nustatomas atsitiktinių imčių tyrimas (ultragarsas, šlapimo tyrimas).
Taigi, chroniško pyelonefrito remisijos laikotarpiu nėra simptomų. Bet su mažiausiu imuniteto, hipotermijos ar netinkamos higienos sumažėjimu gali atsirasti simptomų
Pielonefrito gydymas vaikams
Pielonefrito gydymas vaikams yra pagrįstas antibakteriniu gydymu, hidratacija, taip pat vaistų vartojimu, kurie stabdo temperatūrą ir skausmą. Gydymo trukmė yra nuo 7 iki 14 dienų, priklausomai nuo ligos sunkumo ir organizmo atsako į gydymą.
Vaikams, sergantiems inkstų ar šlapimo takų vystymosi sutrikimais, visada turi būti užregistruotas urologas ar nefrologas.