Kaulų čiulpų transplantacija yra gana nauja medicinos procedūra, dėl kurios galima išgydyti patologijas, kurios anksčiau buvo laikomos neišgydomais, mirtiniomis. Šiandien šio organo transplantacija kasdien išgelbsti ar bent jau prailgina tūkstančius gyvybių. Taigi, kaulų čiulpų transplantacija yra nurodyta limfomai ir kitoms piktybinio kraujo ligoms, sunkioms anemijos formoms, įvairių organų onkologinėms ligoms, kurios žymiai sumažina imuninę sistemą, autoimuninėse patologijose ir kt. Mes išsamiau išmoksime, kaip vyksta kaulų čiulpų transplantacija, ko tikėtis iš šios procedūros pacientui ir donorui.
Kaip atliekami kaulų čiulpų transplantacijos?
Pirmoji kaulų čiulpų transplantacijos procedūra su teigiamu rezultatu buvo atlikta 1968 m. JAV. Nuo tada pagerėjo transplantacijos metodai, kurie leido išplėsti pacientų, kuriems tokia operacija yra įmanoma, diapazonas, siekiant sumažinti nepageidaujamo poveikio riziką.
Kaulų čiulpai yra "skystas" organas, kuris atlieka kraujo kūnelių funkcijas ir kuriame yra daugybė galinčių atsinaujinti kamieninių ląstelių. Į sveiką žmogaus kamieninių ląstelių įvedimą į paciento kūną įmanoma atkurti kaulų čiulpų, kuris neveikia. Transplantacijos procedūra šiek tiek primena intraveninę infuziją ir trunka apie valandą. Ilgesnis ir sudėtingesnis yra paruošiamasis laikotarpis ir pooperacinis transplantuoto organo įsisavinimo etapas.
Pirmiausia svarbu rasti donorą su tinkamiausiu genetiniu kaulų čiulpu, kad būtų galima patikrinti, kokie specialūs kraujo tyrimai atliekami. Paprastai artimiausi giminaičiai paciento (brolio, seserio) ar nesusijusių su tinkamiausia medžiaga, kurie yra registruojami tarptautiniame kaulų čiulpų donorų registre, yra donorai. Kartais donoras yra pats pacientas ligos atsisakymo metu.
Prieš transplantacijos procedūrą pacientui atliekami įvairūs tyrimai, siekiant įvertinti jo fizinę būklę, kuri turi atitikti tam tikrus parametrus, leidžiančius operaciją atlikti. Be to, paciento pačios kaulų čiulpų ląstelės sunaikinamos chemoterapija ir radioterapija .
Po poros dienų į didelę kaklo veną įterpiamas specialus kateteris, per kurį į kūną pateks donoro medžiaga, taip pat vaistiniai preparatai. Transplantacijos procedūra atliekama ne operacinėje, bet įprastoje patalpoje. Kamieninės ląstelės, patenkančios į paciento kraują, patenka į kaulą, kur jie pradeda gyventi ir dalintis.
Tada ateina pats sudėtingiausias laikotarpis - prisitaikymas ir lūkesčiai, kurie gali užtrukti 2-4 savaites. Visa tai pacientui reikia vartoti vaistus, kurie sumažina persodinto kaulų čiulpų atmetimo riziką, taip pat antibiotikus, užkertančius kelią užkrečiamoms ligoms. Be to, atliekamas kraujo perpylimas ir pacientui
Kaip yra donoro kaulų čiulpų transplantacija?
Donoro kaulų čiulpai pašalinami bendrosios anestezijos būdu . Medžiaga, sumaišyta su krauju, pašalinama per dubens ir šlaunikaulio kaulus. Tokio mišinio kiekis gali būti nuo 950 iki 2000 ml. Po kaulų čiulpų mėginių ėmimo procedūros skausmas tam tikrą laiką lieka perpjovimo zonoje, panašus į pojūčius po smūgio ar kritimo. Skausmas lengvai pašalinamas anestetikų vartojimu, o donoro kaulų čiulpų tūris yra maždaug per mėnesį normalus.