EKG su miokardo infarktu

Miokardo infarktas yra sunki liga, kuri išsivysto dėl plaučių užkimškimo, tiekiančio kraują į širdies raumenį. Jos rezultatas priklauso ne tik nuo medicininės priežiūros teikimo laiku, bet ir nuo diagnostinės veiklos teisingumo. Šiuo atveju svarbus tyrimas yra širdies elektrokardiografija (EKG).

Per EKG metodą, atliekamą su kardiologiniu įtaisu, specialistai rašo ant popieriaus banguotų linijų, atspindinčių širdies raumens darbą, susitraukimo ir atsipalaidavimo laikotarpius. Elektrocardiografijos vykdymas leidžia aptikti paveiktą plotą, taip pat atskleisti perinfarkto zoną. EKG su miokardo infarktu galima spręsti apie nekrozės koncentracijos lokalizaciją ir dydį, sekti patologinio proceso dinamiką.

EKK miokardo infarkto diagnozė

EKG rodmenys, jau gauti per miokardo infarkto skausmo priepuolį, tipišku atveju gali būti pakeisti. Ekspertai diagnozuoja patologinius sutrikimus, įvertinę elektrokardiogramos, atsakingos už konkrečių širdies dalių darbą, dantų, segmentų ir intervalų parametrus. Miokardo infarkto stadijoje EKG būdingi tokie simptomai:

1. Išeminė (ankstyvoji) stadija (trukmė - 20-30 minučių) - smaigalys T padidėjęs, smailas, ST segmento poslinkis aukštyn.
2. Žala (trukmė - nuo kelių valandų iki 3 dienų) yra ST intervalo pamainą žemiau izolino, o tolesnė ST nukreipta kupolu į viršų, T bangos sumažėjimas ir jo suliejimas su ST intervalu.
3. Ūminis stadija (trukmė 2-3 savaitės) - patologinės Q bangos išvaizda, kuri giliai viršija ketvirtadalį danties R ir plotis yra didesnis nei 0,03 s; redukcijos ar visiško R bangos nebuvimo transmuraliniame infarkte (QRS arba QS kompleksas); ST segmento virš izoliuoto kupolo formos poslinkis, neigiamo T formavimas.
4. Poūmio infarkto stadija (trukmė - iki 1,5 mėn.) - atvirkštinė plėtra, būdinga ST segmento grįžimui į izoliuonį ir teigiama T bangos dinamika.
5. Ryklių stadija (tęsiasi visą vėlesnį gyvenimą) yra patologinės Q bangos buvimas, o T banga yra teigiama, išlyginta ar neigiama.

EKG požymių patikimumas miokardo infarktu

Kai kuriais atvejais EKG pokyčiai su miokardo infarktu nėra būdingi, yra randami vėliau arba visiškai nėra. Su pakartotiniais širdies priepuoliais tipiniai anomalijos yra labai reti, o kai kuriems pacientams netgi galima klaidingai pagerinti elektrokardiogramą. Su mažos židinio formos liga, EKG pokyčiai turi įtakos tik paskutinei skilvelių komplekso daliai, dažnai yra nereikšmingi arba neįregistruoti.

Kai pažeidžiamas dešiniojo skilvelio audinys, EKG diagnostika negali būti taikoma. Dažnai intracardiac hemodinamika yra naudojama norint įvertinti tokių pacientų būklę. Bet kartais su dešiniojo skilvelio raumens nekroze papildomi segmentai gali būti panaikinti pagal ST segmentą. Echokardiografijos metodas leidžia patikimai nustatyti dešiniojo skilvelio pažeidimo mastą.

Esant sunkiajam širdies ritmo ir laidumo sutrikimams ( paroksizminė tachikardija , pakuotės pakuotės blokados ir kt.), Gali atsirasti didelių sunkumų išnagrinėjus EKG po miokardo infarkto. Tada diagnostikai rekomenduojama atlikti elektrokardiogramą dinamikoje, ypač po ritmo normalizavimo. Gauti rezultatai taip pat turėtų būti lyginami su laboratorinių ir kitų tyrimų, atliktų pagal klinikinę nuotrauką, duomenimis.