Ūminis cholecistitas yra ūminis tulžies pūslės sienelių uždegimas, kuris atsiranda, kai pažeidžiama tulžies nutekėjimas ir dėl to atsiranda bakterinė infekcija. Ši liga nurodo, kad reikia chirurginio gydymo, o apendicitas yra antras dažniausiai pasitaikantis atvejis.
Akivūs simptomai: ūminis cholecistitas
Pagrindinis ūminio cholecistinio uždegimo simptomas yra tulžies kolika. Su ja yra staigus skausmas dešinėje pusrutulyje, kuris gali duoti dešiniąją pečių, apatinių, subklavijų plotą. Skausmą lydi pykinimas ir vėmimas, kai burnoje pasireiškia karsto skonio pojūtis, o tulžies pojūtis pastebimas vėmime. Iš pradžių skausmas krampsta, bet laikui bėgant jis tampa vis intensyvesnis ir dažniausiai nuolatinis.
Be žaizdų, kuriems yra ūminis cholecistitas, simptomai būdingi infekcinėms ligoms apskritai:
- kūno temperatūra pakyla (nuo subfebrilo iki aukšto);
- gali atsirasti šaltkrėtis ;
- liežuvis sausas ir padengtas;
- dažniausiai impulsas yra greitas;
- arterinis slėgis sumažėjo.
Tais atvejais, kai yra tulžies latako užsikimšimas, gali atsirasti gelta, nors kartu su ūmaus cholecistito toks reiškinys pasireiškia retai.
Specifiniai ūminio cholecistito požymiai yra:
- simptomas Grekovas-Ortneris (skausmas bakstelėję dešinę kraštinę arką delno ranka);
- skausmas palpacijos metu viršutiniame dešiniajame kvadrante, kai intensyvėja įkvėpus;
- Murphy simptomas (su gilia palpacija, pacientas negali kvėpuoti).
Ūminio cholecistito formos
Priklausomai nuo priežasties, kuri sukėlė ligą, cholecistitas yra padalintas į skaičiuojamą ir bekameras. Dažniausiai pasitaiko ūmus skausmingas cholecistitas, kuris atsiranda dėl tulžies latakų obstrukcijos su akmenimis cholelitiazėje. Sklandžiųjų ligos forma yra nuo 5 iki 10% visų atvejų skaičiaus ir gali būti sukelta infekcinių ligų, virškinimo trakto ligų, giardiazės ir kitų priežasčių. Ūmaus skaičiuoto cholecistito atveju simptomai dažniausiai yra ryškesni ir reikalauja privalomos chirurginės intervencijos, o akmenligė ligos forma yra lengvesnė ir kartais gali būti gydoma konservatyviais metodais.
Priklausomai nuo bendrojo klinikinio paveikslėlio ir gydymo sunkumo, ūmus cholecistitas suskirstomas į šias formas:
- Katarinis cholecistitas yra lengviausia forma, kartais klaidinga dėl kolikologinių išpuolių. Pridedamas vidutinis skausmas, pykinimas, retai vėmimas.
- Flegmoningas cholecistitas - skausmingai pasireiškia skausmas, sustiprėja keičiant kūno padėtį, temperatūra pakyla iki 38 ° C, pulsas yra greitas, pilvas gali išsipūsti, padidėja leukocitų kiekis kraujyje.
- Gangreninis cholecistitas atsiranda su lengvesnių ligos formų progresavimu. Pirminis uždegimo simptomai. Uždegiminis procesas tęsiasi už tulžies pūslės. Temperatūra yra didelė, skausmas gali sumažėti dėl tulžies pūslės audinių nekrozės, ryškios tachikardijos, bendro apsinuodijimo požymių.
Ūminio cholecistito komplikacijos
Labiausiai pavojinga ūmaus cholecistito komplikacija yra tulžies pūslės perforacija (plyšimas), kai jo turinys patenka į pilvo ertmę, o tai sukelia peritonito vystymąsi. Jei yra
Jei infekcija slopinama su preservuotu dubens kanalų blokavimu, kai kuriais atvejais atsiranda tulžies pūslės edema. Tai gali užtrukti ilgai, nesukeliant jokio ypatingo nepatogumo, bet taip pat kyla grėsmė plyšimui ir peritonito vystymuisi.
Visų komplikacijų atsiranda, jei netyčia gydomas ūmus cholecistitas.