Tirektozė yra hipertireozė - būklė, kai skydliaukės funkcija sutrikusi dėl aktyvios tiroksino hormonų T_4 ir trijodotyronino T_3 sintezės. Šių hormonų kūrime dalyvauja ne tik skydliaukė, bet ir hipofizio liga, jos hormonas - TSH.
Tyrotoksikozės simptomai gali skirtis priklausomai nuo to, kiek šių hormonų yra viršytas. Taip pat labai svarbu, kad jis sukeltų tireotoksikozę:
- Apatinis asbardas - su šia skydliaukės ligos liga susidarys mazgai, kurie gali būti prastos kokybės ar gerybiniai; gydomi pakaitiniu terapija naudojant sintetinius hormonus, o sunkesniais atvejais - chirurginiu arba radioaktyviuoju terapija; mazgeliai susidaro dėl didelės liaukos veiklos, todėl pirmiausia yra hipertirozė, o po gydymo - jo veiklos slopinimas, dažnai pasireiškia hipotirozė.
- Difuzinis toksinis gūžys yra vadinamoji Bastionova liga, kuri turi autoimuninį pobūdį; autoimuninė tirotoksikozė, skydliaukės hormonai yra pertekliniai, kurie dėl didelio jų kiekio nuodija kūną ir sukelia tirotoksikozę; ši autoimuninė liga vėliau gali eiti asimptominiu būdu, tačiau ji paprastai pradedama maždaug su tirotoksikoze.
- Poakytas tiroiditas yra skydliaukės uždegimas, kuris gali turėti virusinę etiologiją.
- Perdozavimas hormonų terapija - per didelis hormonų suvartojimas organizme gali būti sukeltas skydliaukės funkcija, kuri nėra pažeista, bet per didelis hormonų turinčių vaistų vartojimas.
Hormonų simptomai ir indeksai su skydliaukės tipo tirotoksikoze
Gydytojai išskiria dviejų tipų tirotoksikozę, priklausomai nuo hormonų parametrų:
- Tai yra vadinamoji "akivaizdi" tirotoksikozė, todėl TSH lygis sumažėja, o hormonai T_4 ir T_3 padidėja; padidėjęs gali būti vienas iš hormonų;
- subklinikinė tirotoksikozė - sumažėja TSH kiekis, o T_4 ir T_3 yra normalūs arba sumažėja.
Hipofizmo hormono sumažėjimas yra susijęs su tuo, kad šis kūnas reguliuoja skydliaukės funkcionavimą, taip pat ir TSH pagalba. Ir kai hipofizio liauka gauna informaciją, kad skydliaukė yra pernelyg aktyvi, ji sumažina TSH srautą į kraują. Kai yra hipotireozė , hipofizio liga, priešingai, naudojant didelį kiekį TSH prisideda prie jo aktyvacijos. Todėl, remiantis šiais trimis hormonais, nustatomas tireotoksikozės kursas ir apskritai įvertinamas skydliaukės liauka.
Kalbant apie autoimuninį tiroiditą, šių trijų hormonų duomenims reikia dar dviejų - AT-TPO ir AT-TG. Šis antititroido autoantikečių įvertinimas: AT-TPO - antikūnai prieš tireperoksidazę, AT-TG - antikūnai prieš tireoglobuliną. Su autoimuniniais tiroiditais daugeliu atvejų randamas šių rodiklių padidėjimas. Antikūnų indeksai padeda patvirtinti sutrikusios skydliaukės funkcijos autoimuninį pobūdį. Su tirotoksikozija šiuos rodiklius reikia periodiškai imti, kad suprastų, kokia tikroji SCH funkcijos pažeidimo priežastis.
Tyrotoksikozės simptomai
Tyrotoksikozės simptomai gali skirtis ne tik dėl hormonų kiekio padidėjimo ir sumažėjimo, bet ir priklausomai nuo šio sutrikimo priežastys.
Pavyzdžiui, naudojant "Bastionova" ligą, paskutinėse stadijose labai pastebimi akies simptomai, susiję su tirotoksikozija: mokinys neapslėps už akių vokų įprastoje būsenoje ir yra akių akies efektas.
Su difuziniu toksišku goitu ir tirotoksikozija taip pat būdingas goiteras - padidėjęs skydliaukės liaukas, kuris pirmosiose stadijose gali būti jaučiamas kaip vienkartinis gerklė ir kuris taip pat matomas plika akimi kaip pakilimas.
Moterys, sergančios tirotoksikozei, pasireiškia simptomais menstruacinio ciklo metu - yra pažeidimas, ir gali kilti nėštumo problemų.
Dėl padidėjusio metabolizmo pacientui pasireiškia nuolatinis apetitas, bet jis nėra riebalų - priešingai, kūno svoris trūksta. Jei paauglystėje atsiranda tirotoksikozė, tada kūnas susidaro su infantiliškumu.
Paprastai dėl paspartinto metabolinio proceso hipertiroidizmas pacientams, turintiems hipertiroidizmą, yra jaunatviškas, tačiau šie iš pirmo žvilgsnio palankūs simptomai turi savo kainą: pirma, neįmanoma pasinaudoti padidėjusia intelekto dėl padidėjusio jaudrumo ir greito nuovargio ; antra, nuolatinė vidinė įtampa daro žmogų nelaimingą ir negali normaliai veikti, trečia, slopina negalios grėsmę ir periodinius išpuolius - aštrius šilumos jausmas, stiprus širdies plakimas, galvos svaigimas, pykinimas, o kartais ir sąmonės netekimas lemia tai, kad žmogus yra priverstas paklausti apie medicininę priežiūrą.
Tipiškas toksikozės ypatumas yra drebulys, pernelyg prakaitavimas , karščio pojūtis, greitas širdies plakimas ir sunku įsimylėti kambaryje. Žiemą pacientai gali lengvai apsirengti ir atidaryti kambario langus.
Dėl padidėjusio širdies veiklos pacientams, sergantiems tirotoksikozija, dažnai kreipiasi į kardiologijos skyrių, o jei specialistai nežinojo apie galimus endokrininius sutrikimus ir gydytų širdį ar nervų sistemą, tai nesukelia laukiamų rezultatų.
Hormoniniai pokyčiai atsispindi ne tik fizinėje, bet ir psichinėje būsenoje - pacientas yra sudirgęs, greitas, verksmas ir paprastas bendravimas, nes tireotoksikozės raida tampa nepakeliama. Tai nėra blogo simbolio ženklas - po hormonų kompensavimo jo asmenybė vėl taps tokia pati.