Dauguma ankstyvos negalios atvejų (apie 70%) atsiranda dėl reumatoidinio artrito. Ši sisteminė patologija veikia jungiamąjį audinį, daugiausia mažus sąnarius. Destruktyvūs procesai derinami su sudėtingais autoimuniniais mechanizmais, dėl kurių uždegimas ir kraujagyslių audinių naikinimas.
Iki šiol nėra reumatoidinio artrito sukeliamų veiksnių - simptomų diagnozė ir ligos gydymas atliekamas atsižvelgiant į konkretaus paciento subjektyvų istoriją. Pagrindinis gydymo sunkumas yra specifinių ligos požymių nebuvimas ir lėta progresija.
Reumatoidinio artrito simptomai ir diagnozė
Ankstyvieji apibūdinto ligos klinikiniai požymiai:
- nuovargis;
- apetito pablogėjimas;
- sumažėjęs kūno svoris;
- silpnumas;
- depresija;
- anemija;
- padidėjęs prakaitavimas ant delno ir kojų odos;
- galvos skausmas;
- karšta valstybė.
Tada pastebimi bendrieji patologijos simptomai:
- patinimas;
- sąnarių dydžio padidėjimas;
- seilių ir ašarų liaukų sutrikimai;
- deformacija;
- remisijos laikotarpiai, po kurių atsiranda recidyvai;
- judumo apribojimas;
- sąnarių ir raumenų skausmas ;
- odos paraudimas paveiktoje zonoje.
Reumatoidinio artrito diagnozę sudaro išsami paciento skundų analizė ir minėtųjų požymių buvimas. Reikalingi papildomi tyrimai:
- bendroji, biocheminė ir imunologinė kraujo analizė;
- rentgenografija;
- ESR skaičiavimas;
- antikūnų titras nustatomas į ciklinį citrulliną turinčiąjį peptidą;
- rheumo faktoriaus apibrėžimas.
Pagrindinis gydymas reumatoidinio artrito sąnarių simptomams ir pasireiškimams
Svarstoma liga reikalauja sisteminio gydymo, nes ji dažniausiai kartojasi net ilgą ir nuolatinį remisijos laikotarpį.
Šiuolaikinis gydymas susideda iš 4 farmakologinių grupių vaistų vartojimo:
- nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai;
- gliukokortikosteroidai;
- pagrindiniai antireumatiniai vaistai;
- citostatikai imunosupresantai.
Kitos terapinės priemonės pasirenka reumatologas, atsižvelgdamas į uždegiminio proceso vietą, jo sunkumą, sveikatos būklę, gyvenimo būdą ir paciento amžių.
Kelių sąnario reumatoidinio artrito simptomai ir gydymas
Dėl tokių didelių sąnarių pralaimėjimo neišvengiamai atsiranda dalinis arba visiškas mobilumo praradimas, vaikščiojimo galimybės. Kelnės labai deformuotos, tarsi jie pasisuktų į išorę. Pacientai kenčia nuo intensyvaus, skausmingo skausmo, ypač su fiziniu krūviu, netgi mažesniais.
Šiuo atveju pagrindiniam reumatoidinio artrito gydymui pridedamos kortikosteroidų intraartikuliarinės injekcijos, taip pat fizioterapija:
- radono ir vandenilio sulfido vonios ;
- parafinas, purvo reikmenys;
- švitinimas ultravioletais;
- ultragarso įtaka.
Konkretūs pėdos reumatoidinio artrito simptomai ir gydymas
Be anksčiau išvardytų simptomų, jei pėdos sąnariai yra pažeisti, pacientai jaučia:
- sustingimas paveiktose zonose mažiausiai 1 valandą, dažniausiai ryte;
- skausmas vaikščiojant;
- stiprus kojų patinimas.
Apibūdinto uždegimo lokalizavimo terapines priemones papildo specialių ortopedinių vidpadžių parinkimas, masažas, fonhorizė su hidrokortizonu.
Taip pat rekomenduojama naudoti anticitokiną ir antimitofocitinius vaistus (Remicade, Orencia, Actemra, Mabtera ir kt.).
Rankų, alkūnės ir pečių sąnarių reumatoidinio artrito gydymas ir simptomai
Dėl reumatrito šios kūno dalys dažniau patiria patologinius pokyčius. Šiuo atveju vienas iš akivaizdžiausių ligos požymių yra defogravimas ir deformacija:
- subluxations;
- išlyginti sąnario kontūrą;
- ankilozė;
- padidėję sąnariai;
- kontraktūros;
- netoliese esančių raumenų atrofija;
- reumatoidiniai mazgeliai.
Lėtinės progresuojančios ligos formos gydymas šioje situacijoje reiškia visų anksčiau siūlomų metodų naudojimą. Su nuolatiniu reumatoidinio artrito vystymusi, skiriami radioaktyvaus itrio ar aukso injekcijos į sąnarį.