Dantų praradimas dėl įvairių priežasčių ne tik sugadina šypseną, bet ir sukelia daugybę kitų problemų: padidėja apkrova likusiems dantims, keičia įkandimą, blogėja dikcija, virškinimo sutrikimai ir pan. Modernus dantų atstatymo būdas yra dantų implantacija, kurios požymiai bus nagrinėjami žemiau.
Dantų implantacija - indikacijos ir kontraindikacijos
Dantų implantacija yra chirurginė intervencija, leidžianti pakeisti dingusius dantis, įdedant metalinį implantą viršutiniame žandikaulyje, kuris atlieka danties šaknies ir vainiko užfiksuotą karūną. Įdiegtas dizainas tiksliai imituoja dantį ir atlieka visas tinkamas funkcijas. Dantų implantacija yra tokia:
- pilnas ar dalinis adencija dėl dantų ar įgimtų anomalijų;
- ligos, dėl kurių atsiranda dantų, jų denudacijos ir dantų praradimo;
- trūksta galimybės įrengti ir dėvėti nuolatinius protezus;
- įvairios oklūzijos anomalijos.
Verta žinoti, kad kai kuriems pacientams šis sugadintų dantų pakeitimas, kuris yra sudėtingas procesas, gali būti netinkamas dėl apribojimų ir kontraindikacijų. Be to, kartais reikia išankstinio operatyvinio manipuliavimo atstatyti žandikaulį, jei nuo danties praradimo praėjo daug laiko, o kaulai jau atrofiją. Pažiūrėkime, kokiais atvejais dantų implantacija atlikti negalės:
- sunki kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sistemos patologija;
- imuninės sistemos ligos;
- psichiniai sutrikimai;
- kraujavimo sutrikimai;
- reumatinės jungiamojo audinio ligos;
- tuberkuliozė ūmaus kurso fazėje;
- temporomandibulinio sąnario patologija;
- onkologinės ligos;
- cukrinis diabetas;
- osteoporozė ;
- ūminės burnos ertmės infekcinės ligos;
- nėštumas, žindymo laikotarpis.
Dantų implantacijos tipai
Yra keletas dantų implantų implantavimo būdų, kurių kiekviena pasižymi savo ypatumais, pliusais ir minusais. Tai yra klasikinis, bazinis , vieno žingsnio metodas, dantims implantuoti visi 4. Kas dantų implantacija geriausiai tinka pacientui kiekvienu atveju, gydytojas galės patikrinti ir atlikti būtinas diagnostikos procedūras.
Klasikinė dantų implantacija
Klasikinė technika buvo naudojama nuo devintojo dešimtmečio, ji buvo tiksliai išvystyta ir yra plačiausiai naudojamas implantacijos tipas. Šiuo atveju negalima tikėtis greito rezultato, nes procedūra atliekama dviem etapais: implanto įdėjimas į kaulinį audinį ir protezavimas. Laiko tarpas tarp šių etapų gali būti nuo vieno iki šešių mėnesių, priklausomai nuo pasikartojimo greičiui.
Be to, prieš implantų dantų protezų montavimą, speciali konstrukcija yra skirta dantenų formavimui, o montuojamas abutmentas - jungiamasis elementas tarp implanto ir vainiko . Kitas svarbus metodo bruožas yra tai, kad po pilno gijimo gijimo jis gali būti taikomas tik 1,5-3 mėnesius po danties praradimo.
Klasikinės technologijos pranašumai:
- kūnas yra lengviau prisitaikyti prie implantacijos struktūros per etapais procesą;
- patikimas kaulinio audinio inkaras;
- visų serijos dantų atstatymo galimybė, implantui pritvirtinti kelių karūnelių tiltelį.
Suvart:
- ilgą gydymo laikotarpį;
- sutrikusios dantenos išvaizdos pavojus;
- sudėtingas pooperacinis laikotarpis.
Bazinis implantavimas dantis
Skirtingai nuo klasikinės technikos, kurioje implantai įkišti į kaulo sluoksnį, baigiamoji dantų implantacija atliekama įterpiant struktūrą į gilesnį ir stipresnį žandikaulio sluoksnį. Dėl to dantų implantą galima dėti net ir be dantų ar ilgalaikio jų praradimo - alveolių kaulų audinio nėra svarbos, o bazinis audinys nėra atrofiškas. Šis dizainas yra labai tvirtai pritvirtintas.
Metodo privalumai:
- baziniai implantai gali būti montuojami kampu;
- minimalios gydymo sąlygos;
- minimali minkštųjų audinių trauma.
Neigiami aspektai:
- dažnai naudojant šį metodą vienu metu atkuriami bent trys dantys;
- padidėję operacijos vykdytojo kvalifikacijos reikalavimai.
Nedelsiant implantuoti dantis
Puiki alternatyva klasikiniam žingsnis po žingsnio metodu gali būti vieno etapo (vieno etapo) implanto diegimas, atliekamas iškart po pašalinto danties. Taigi implantas gali būti atliekamas be papildomų minkštųjų audinių išpjaustymo. Vienu vizitu į kliniką įdiegiamas dantų implantas, atrama ir laikinas karūnas. Metodas gali būti naudojamas tik sveikas ir stiprus alveolių audinys.
Metodikos privalumai:
- mažas traumatizmas;
- psichologinis komfortas;
- trumpalaikis atkūrimas.
Suvart:
- statinio nustatymas nėra patikimas;
- šalia pašalinto danties turi būti sveiki dantys.
Visų dantų implantacija 4
Visų keturių dantų protezavimas ("visi keturi"), kurį sukūrė Nobelis, atliekamas visiškai neuždengiant danties burnos ertmėje ir kaulinio audinio atrofijoje. Ši technika apima keturių implantų implantavimą: du į žandikaulio priekinę dalį, kuris yra stacionarus, o du - į kramtomosios dantų zoną, kuri yra pritvirtinta prie kampo. Protestai, susidedantys iš 12 karūnų, gali būti įdiegiami iškart po implantuojant kaulinio audinio struktūras. Visiškai adentium įdedami protezai, susidedantys ne tik iš karūnų, bet ir iš dirbtinių dantenų.
Metodo privalumai:
- minimaliai invazinis;
- greitas rezultatas;
- didelis protezų fiksavimo patikimumas.
Trūkumai:
- Taikoma tik vidutiniu ir lengvu kaulų atrofijos laipsniu;
- implantų atmetimo rizika (kaip ir kitų metodų atveju).
Dantų implantų tipai
Yra daugybė implantų tipų, tačiau jie dažniausiai pagaminti iš titano lydinio, rečiau - iš cirkonio oksido (tokie modeliai yra brangūs). Be to, visi implantai turi identišką struktūrą. Apsvarstykite, kokį dantų implantą sudaro (pagrindinės dalys):
- kūnas, įterptas į kaulinį audinį (gali atrodyti kaip plokštė, cilindras, juostos, mašina);
- atrama (galva) - dalis protezui pritvirtinti, tai gali būti sukimo ar fiksavimo užraktas;
- kaklas - elementas tarp kūno ir galvos;
- Dantų apyrankė yra laikiklis, kuris laikinai prisukamas, kad suteiktų dantenų estetinę išvaizdą.
Priklausomai nuo įrenginio formos, stiprumo ir technologijos, išskiriami šių dantų implantų tipai:
- šaknies formos;
- plokštė;
- kartu;
- subperiodas;
- endodontinis stabilizavosi;
- intralesive;
- mini implantai.
Dantų implantų įvertinimas
Reikėtų nepamiršti, kad nustatytas dantų implantų gyvenimas gali būti skirtingas, daugiausia atsižvelgiant į naudojamų medžiagų kokybę. Diegimo technikos teisingumas, pacientų minkštųjų ir kaulių audinių būklė ir tolesnė protezų priežiūra yra svarbūs implantuotos struktūros patvarumui. Gamintojai nustato skirtingus implantų garantinius laikotarpius, kurie gali būti 10, 15, 20 ar daugiau metų. Aukščiausios kokybės ir brangūs naujos kartos dantų implantai iš šių bendrovių garantuoja visą gyvenimą:
- "Nobel Biocare" (Šveicarija);
- Straumann (Šveicarija);
- XIVE (Vokietija);
- "Astra Tech" (Švedija);
- Anthogyr (Prancūzija).
Šiek tiek pigiau, tačiau jiems būdingi tokio gamintojo geros kokybės gaminiai:
- Schutz (Vokietija);
- Niko (Rusija);
- Zimmer (JAV).
Kaip dantų implantacija atliekama?
Pažiūrėkime, kaip daugeliu atvejų dantys implantuojami, iš kurių susidaro pagrindiniai etapai:
- Indikacijos nustatymas ir kontraindikacijų nustatymas procedūroje.
- Pasirengimas implantacijai, kurį sudaro pacientų, sergančių dantimis, dantenomis, gydymu, senų vainikėlių keitimas.
- Atlikti panoraminį žandikaulio ir kompiuterinės tomografijos vaizdą, siekiant atskleisti paslėptą patologiją ir pasirinkti tikslią implanto vietą.
- Chirurgija implantui įdėti, kuri prireikus yra prieš kaulinio audinio kaupimąsi.
- Konstruktoriaus ir atraminės formos montavimas.
- Protezų montavimas.
Kaulinio audinio išsiplėtimas implantuojant dantis
Norint implantuoti struktūrą ir jos patikimą pritvirtinimą, būtina turėti pakankamą kaulinio audinio aukštį ir plotį, todėl kartais implantacijai reikalingas išankstinis kaulo pratęsimas. Tai atliekama pagal vietinę ar bendrą anesteziją vienu iš šių būdų:
- kaulo plastikas (paciento kaulų dalelių persodinimas, donoro kaulai arba dirbtinių medžiagų atsodinimas);
- kaulų regeneravimas (membranos atsodinimas iš biologiškai suderinamos medžiagos, skatinančios natūralų kaulų kaupimąsi);
- sine-lifting (mechaninis viršutinės dalies sinuso pakėlimas, dėl kurio padidėja kaulinio audinio tūris).
Dantų implantų montavimas
Dantų implantacija atliekama pagal vietinę ar bendrą anesteziją. Manipuliavimo trukmė statant kūną yra maždaug 20-30 minučių. Naudojant gręžtuvą ir specialius grąžtus kauluose, susidaro lova, į kurią dedamas implantas. Kitos procedūros, skirtos likusiai konstrukcijos ir danties karūnėlės montavimui, priklauso nuo pasirinkto metodo tipo. Labiausiai sunkus ir sunkus, atsižvelgiant į anatomines ypatybes, yra implantacija viršutinių dantų.
Dantų implantacija - komplikacijos
Implanto diegimo manipuliavimas yra susijęs su neigiamų pasekmių rizika. Taigi, operacijos metu yra galimybė vystytis kraujavimui ir kaulų perforacijai. Po implantacijos komplikacijos gali būti ankstyvos ir pavėluotos. Pastebime neišvengiamas pasekmes, su kuriomis susijęs dantų implantacija: edema, skausmo sindromas, kūno temperatūros pakilimas. Tai yra normalus kūno reakcijos atsakas į chirurginę intervenciją. Nukrypimai nuo normos yra:
- implanto atmetimas;
- peri implantitis;
- atrofiniai kaulų procesai.