Kontrakcija (lotyniškos contractura - susitraukimas, susiaurėjimas) - sąnario mobilumo apribojimas, sąlyga, kai galūnė negali būti visiškai išlenktas ar atsparus, susijęs su patologiniais pokyčiais aplinkiniuose audinių audiniuose. Dažniausiai kontraktai pasireiškia su ilgalaikiu sąnario judesiu, po traumos, dėl to atsiranda raumenų audinio atrofija, raumų ir elastingumo sausgyslių praradimas. Tačiau taip pat reiškinį gali sukelti neurologinės priežastys, raumenų ir sąnarių uždegiminės ligos, odos randai ir kitos problemos.
Jungčių kontraktūrų tipai
Iš jų kilmė susitraukimai yra įgimtos ir įgytos. Įgimtos ligos stebimos dėl raumenų ar sąnarių nepakankamumo. Įgytos sutartys gali būti:
- neurogeninis - dėl nervų sistemos ligų ar sužeidimų;
- trauminis - dėl lūžių, sąnario ir periartikuliarinių audinių pažeidimų, minkštųjų audinių sužalojimų ar nudegimų, vėliau apribojus jų funkcionalumą.
Loko sąnario kontrakcija
Dažniausia alkūnės sąnario kontraktūra yra netinkama arba neišsami padėtis, nepakankamai tikslus fragmentų palyginimas po lūžių periartikuliniame regione. Tokiais atvejais judėjimo apribojimą sukelia mechaninis obstrukcija, be to, gali būti kraujavimas į sąnarį ir susilpnėjimas. Jei lūžis buvo teisingai užfiksuotas arba buvo toli nuo sąnario, kontraktūra gali vystytis ir dėl sąnario imobilizacijos. Retesnės yra kontrakcijos, kurias sukelia gvalifikuotas artritas, dusulys ar platus minkštųjų audinių nudegimas.
Loko sąnario kontraktūros gydymas tiesiogiai priklauso nuo to priežasčių. Su netinkamai lydytais lūkais jie imasi chirurginio įsikišimo, o po to pakartoja imobilizaciją. Kitais atvejais gydymas atliekamas konservatyviais metodais:
- masažai;
- fizioterapija.
Dažnai vartojami ne steroidiniai priešuždegiminiai vaistai .
Peties sąnario kontrakcija
Šios jungties kontrakto dažniausiai atsiranda po mėlynių ir įtrūkimų, kartu su kraujavimu į sąnarį arba periartikuliarinių audinių pažeidimu. Visų pirma, pagrindinė priežastis yra sausgyslių ir raiščių, raumenų uždegiminių ligų, druskų nusėdimas, sunaikinimas ar sunaikinimas.
Daugeliu atvejų mobilumo ribojimas kartu su skausmu jungtiniame regione. Sutrinta peties sąnario kontraktūra, išskyrus atvejus, kuriuos sukelia lėtiniai uždegiminiai procesai, chirurgiškai.
Kelio sąnario kontrakcija
Labiausiai paplitusi kelio sąnario kontraktūra, kuri atsirado dėl galūnių imobilizavimo su klubo ar blauzdos lūžiu. Šiuo atveju raumenys greitai praranda jėgą, o raiščiai ir sausgyslės yra elastingi. Taigi, 6 savaičių trukmės imobilizacija, jungtinio maišelio standumas gali padidėti 10 ar daugiau kartų. Dažniausiai pasitaiko trauminių tokių kontraktų vystymosi priežasčių
Jei konservatyvus gydymas yra neveiksmingas, naudojamas chirurginis gydymas (randų pašalinimas, raumenų pailginimas ir kt.).
Pėdos sąnario sutartis
Dažniausiai atsiranda dėl raumų ir sausgyslių pažeidimų, nes tokie sužalojimai sudaro iki 12% visų kulkšnies pažeidimų. Be to, po fiksavimo galima sukurti kontraktūrą, ypač netinkamą sąnarį, skilvelių lūžiams ir artrozei. Gydymas gali būti tiek konservatyvus, tiek chirurginis.