Stemplės divertikuliu yra liga, kurios stemplės sienelė išsikiša maišo forma arba aklu vamzdžiu. Dėl to gali pablogėti maisto nurijus ar pernešti stemplę. Liga pasireiškia tiek moterims, tiek vyrams, daugiausia po 40 metų.
Stemplės divertikulės klasifikacija
- Pagal kilmę divertikulas yra suskirstytos į:
- įgimta;
- įsigytas
- stemplės pulso divertikuliu - susidaro gleivinės išsiplėtimas, padidėjęs stemplės stemplės sumažėjimas per stemplę;
- traukos divertikuliu - sukelia uždegiminis procesas gretimuose audiniuose ir randų susidarymas, ištempiant visus stemplės sienelės sluoksnius link paveikto organo.
- tiesa divertikuliu - susidaro iš visų stemplės sluoksnių (gleivinės, gleivinės, raumenų membranos);
- klaidingas divertikulius (pseudodiverticulum) - susidaro tik stemplės gleivinė.
- ryklė-stemplė;
- epibronchial;
- epifronija.
Stemplės divertikulės priežastys
Įgimtos divertikulės priežastis yra stemplės raumens membranos ir jungiamojo audinio subalansavimas. Įgytas divertikulas susidaro dėl dviejų pagrindinių priežasčių:
- dėl uždegiminio proceso (mediastenito, intrathoracinių limfmazgių tuberkuliozės, lėtinio liežuvio išmetimo į stemplį, stemplės traumos dėl operacijos, cheminių nudegimų stemplėje pasekmių ir kt.);
- dėl sutrikusios motorinės funkcijos ar stemplės sienelės jungiamojo audinio sistemos silpnumo, susijusio su kūno senėjimu.
Stemplės divertikaulio simptomai:
- nemalonus putų kvapas iš burnos ;
- nuryti ir praleisti maistą;
- regurgitacija (kartais su maistu, kuris buvo valgomas prieš kelias dienas);
- skausmas protrūkio lokalizacijos vietoje;
- koma, svetimkūnis gerklėje;
- pykinimas;
- Persekiojimas gerklėje;
- sausas kosulys (dažniausiai naktį);
- drooling
Raktinis divertikulinis stemplės (Zenker's diverticulum) gali būti matomas ant kaklo, kai galva pakreipta atgal, apčiuopiama (minkštas liestis).
Stemplės divertikulės diagnozė
Pagrindinis diagnostikos metodas diagnozei patvirtinti yra rentgeno tyrimas su bario gurkštu. Dažniau stemplės endoskopija naudojama dėl žalos jo sienoms rizikos.
Kaip gydyti stemplės divertikulį?
Konservatyvus stemplės divertikulių gydymas atliekamas mažo išsiplėtimo ir komplikacijų nebuvimo atveju.
Svarbus gydymo proceso etapas yra dietos palaikymas, kuris apima kruopščiai išspaustą minkštą maistą. Valgę, jūs tikrai turėtumėte gerti šiek tiek vandens ar nesaldinto arbatos, kad "nuleisti" divertikulį.
Tokiais atvejais nurodomi stemplės divertikulės chirurgija:
- komplikacijų (kraujavimas, stemplės stenozė, fistulės išvaizda, perforacija, skvarba ir kt.) raida;
- didelio dydžio divertika;
- ilgai trunkantis maisto persidavimas divertikulėje nepriklausomai nuo jo dydžio.
Chirurginio gydymo esmė - visiškai pašalinti divertikulę. Neseniai divertikulės chirurgijoje vis plačiau paplitę šiuolaikiniai jų pašalinimo metodai naudojant videotorakoskopinius metodus.