Gimusieji yra suskirstyti į tris laikotarpius: gimdos kaklelio atidarymą, siaubingą, kurio metu vaisius išsiveržtas, ir paveldėjimas. Placentos atskyrimas ir išėjimas yra trečiasis darbo etapas, kuris yra mažiausiai pratęstas, bet ne mažiau atsakingas nei ankstesni du. Šiame straipsnyje mes apžvelgsime post-holistinio laikotarpio ypatumus (kaip tai įvyks), placentos atskyrimo požymių apibrėžimą, priežastis, dėl kurių neužbaigta placentos atskyrimo, ir gimdymo ir jo dalių atskyrimo metodus.
Placentos ženklai
Po vaiko gimimo turi gimti vaiko vieta . Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad jokiu būdu neturėtumėte traukti nugarkaulio, kad pagreitintumėte šį procesą. Gera prevencinė sulaikymo priemonė yra vaiko ankstesnė paraiška krūtimi. Krūties čiulpus stimuliuoja oksitocino gamybą, kuri padeda sumažinti gimdą ir atskirti placentą. Mažų oksitocino dozių įleidimas į veną arba į raumenis taip pat pagreitina placentos atskyrimą. Norint suprasti, ar atskyrimas įvyko po to, galite naudoti aprašytus placentos požymius:
- Šrioderio ženklas: po placentos atskyrimo gimda pakyla virš bambos, tampa siauras ir nukrypsta į dešinę;
- Alfeldo ženklas: pleiskanojanti placenta nusileidžia į gimdos kaklelio arba makšties vidinę gerklę, o išorinė virkštelės dalis ilgina 10-12 cm;
- kai placenta yra atskirta, gimda sutampa ir sudaro iškyšą ant gaktos kaulo;
- Mikulicio ženklas: po placentos atskyrimo ir jo nuleidimo besimatyje vyrui, reikia štampuoti;
- Kleino liudijimas: kai moteris ištempia darbo metu, pailgėja virkštelė. Jei placenta išsiskyrė, po streso virkštelė nenuimama;
- Kyutner-Chukalov ženklas: kai spaudžiant akušerį per lūpos simfizą su atskirta placenta, nugarka neskiriama.
Jei gimdymas vyksta įprastai, pastarasis atsiskirs ne vėliau kaip po 30 minučių po vaisiaus išsiuntimo.
Atskiriamos užuominos atskyrimo metodai
Jei atskirta placenta negimsta, naudojami specialūs metodai, kad paspartintų jo išsiskyrimą. Pirma, padidinkite oksitocino vartojimo greitį ir organizuokite išleidimą po išorinių metodų. Ištuštinus šlapimo pūslę, motinai siūloma dirbti, o daugeliu atvejų placenta palieka po gimdymo. Jei tai nepadeda, taikykite Abuladzės metodą, kurio metu gimdos švelniai masažuojami, stimuliuodami jo susitraukimus. Po to motinystės pilvas su abiem rankomis paimamas išilginiu kremu ir siūloma įtempti, po kurio jis turėtų būti gimęs.
Rankinis izoliavimas ir atskyrimas
Rankinis placentos pašalinimas atliekamas su neveiksmingais išoriniais metodais arba įtariais, kad gimdoje gimdoje yra placentos likučiai. Trečiojo darbo stadijos kraujavimas nenustatytas, jei nėra placentos atskyrimo požymių. Antroji indikacija - placentos atskyrimo nebuvimas ilgiau nei 30 minučių, o išoriniai placentos atskyrimo metodai yra neveiksmingi.
Rankos placentos pašalinimo būdas
Kairėje rankoje protėvių keliai išsiskleidžiami, o dešinysis įkišamas į gimdos ertmę, o nuo kairiojo gimdos šakos pradžioje placenta atskirta pjovimo judesiais. Ginekologas turi laikyti gimdos apačią savo kairėje rankoje. Rankinis gimdos ertmės tyrimas taip pat atliekamas atskirai po gimdymo su nustatytais defektais, su kraujavimu trečioje darbo stadijoje.
Perskaičius akivaizdu, kad nepaisant trumpo trečiojo darbo laikotarpio, gydytojas neturėtų atsipalaiduoti. Labai svarbu kruopščiai ištirti izoliuotą po oda ir užtikrinti jo vientisumą. Jei po gimimo placentos dalys lieka gimdoje, tai gali paskatinti kraujavimą ir uždegimines komplikacijas po gimdymo.