Placento atsitraukimas

Pagal akušerijos "placentos atsitraukimo" diagnozę įprasta suprasti ankstyvą vaiko vietos atsiskyrimą nuo gimdos sienos paviršiaus. Toks nėštumo proceso pažeidimas daro žalingą poveikį vaisiaus vystymuisi ir dažnai sukelia jo mirtį. Išsamiau aptarkite šį pažeidimą, apibūdindami jo rūšis, priežastis ir gydymo metodus.

Kokio tipo atskyrimas egzistuoja?

Atsižvelgdami į tai, kad tokia placentos plyšimas esant dabartiniam nėštumui, mes pradedame klasifikuoti šį pažeidimą.

Taigi, priklausomai nuo vystymosi laiko, išskirti:

• išsiskyrimas ankstyvuoju laikotarpiu (1 trimestras);
• vėlyvą laikotarpį (antrojo ir 3 terminų pabaiga);
• pristatymo procese.

Pasibaigus placentos ploto įvertinimui, kuris yra išsiplėtus, gydytojas diagnozuoja:

• visiškas atsiskyrimas (vaiko vieta visiškai atjungiama nuo gimdos sienos);
• dalinis (gali būti marginalas (atskiriamas tik placentos kraštas) ir centrinis (atsiribojimas yra vaiko vietos viduryje).
• Be to, priklausomai nuo to, kaip pats atsiskyrimo procesas vyksta, galima atskirti tokias formas kaip:
• progresuojantis (per trumpą laiką padidėja plunksnų plyšimas);
• neprogresyvus (kai atskyrimas sustoja).

Dėl to, kas gali išsivystyti ši komplikacija?

Kaip matyti iš aukščiau pateiktos klasifikacijos, toks nėštumo pažeidimas gali išsivystyti tiek per nėštumo laikotarpį, tiek tiesiogiai gimdymo metu. Tačiau šis faktas nepriklauso nuo to, kas sukėlė pažeidimą.

Tarp veiksnių, kurie sukelia placentos atsitraukimo vystymąsi, pirmiausia reikia nurodyti:

• širdies ir kraujagyslių sistemos ligos (pvz., padidėjęs kraujospūdis);
• šlapimo sistemos sutrikimas ( nefritas );
• endokrininės sistemos ligos (cukrinis diabetas);
• anksčiau buvusi alerginė reakcija;
• pilvo sužalojimas;
• polinkis į trombozę;
• vėlyvas geostas.

Tokios priežastys yra paaiškinimas, kodėl išsiskyrimas gali išsivystyti nėštumo metu. Jei mes kalbame apie šį pažeidimą, kuris įvyksta gimimo procese, tada paprastai tai sukelia:

• vėlyvas, nesavalaikis vaisiaus šlapimo plyšimas (visiškai atskleidus gimdos kaklą, jis išlaiko savo vientisumą);
• priešlaikinis amniono skysčio išleidimas, ypač su daugybe vandens;
• ilgalaikė gimdos stimuliacija, sukelianti vadinamąją hiperstimuliaciją (su didelėmis oksitocino dozėmis);
• vaisius turi trumpą virkštelę.

Kaip atskyrimas pasireiškia ir kokie jo laipsniai?

Priklausomai nuo klinikinio vaizdo tipo, tokio pažeidimo sunkumo laipsnis yra 3 laipsnio, nes placentos atsitraukimas:

1. Šviesos forma. Jos ypatumas yra tai, kad nėščios moters bendra būklė nėra pažeista. Yra maža plakato dalis, kuri kartu su mažu kiekiu kraujo išsiskyrimu iš lytinių organų.
2. Vidutinį laipsnį apibūdina 1/3 vaiko vietos išsiskyrimas. Su išoriniu kraujavimu kraujas yra gana didelis, dažnai su krešuliais. Pilvo skausmas, gimdos tono padidėjimas. Gali vystytis vaisiaus hipoksija, dėl kurios reikia gydytojų įsikišimo.
3. Sunkus laipsnis. 50% ar daugiau viso pločio ploto yra pūlingas. Nėščios moters bendroji būklė labai sutrinka, yra sunkus gimdos kraujavimas, vaisius miršta. Ši sąlyga reikalauja skubios hospitalizacijos.

Kas grasina atskirti placentą ir ką daryti su jos vystymu?

Atsiradus pirmiesiems simptomams (pilvo skausmui, lytinių organų kraujyje, gimdos tono padidėjimui, grindų judėjimo nebuvimui) būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Siekiant nustatyti atsiskyrimo laipsnį, atliekamas ultragarsinis tyrimas. Priklausomai nuo gautų duomenų, gydytojai parengia tolesnių veiksmų planą. Taigi, šiek tiek nuimant, stebėkite ir stebėkite, kad nepadidėtų plotas. Su visišku atsijungimu, reikalingas ankstyvas pristatymas. Tokiais atvejais ankstyvosiose stadijose vaisius negali būti išsaugotas.

Jei mes kalbame apie tai, ką gali sukelti ši komplikacija, tai yra:

• hipoksija vaisiui;
• gimdos kraujavimas;
• hemoraginis šokas moterims;
• vaisiaus mirtis.