Atranka apima saugius ir paprastus tyrimo metodus, naudojamus masinei patikrai.
Pirmasis nėštumo patikrinimas skirtas nustatyti įvairius vaisiaus patologijas. Tai atliekama 10-14 nėštumo savaičių metu ir apima ultragarsą (ultragarsą) ir kraujo tyrimą (biocheminį patikrinimą). Daugelis gydytojų rekomenduoja patikrinti visas nėščias moteris be išimties.
Pirmojo nėštumo trimestro biocheminė patikra
Biocheminis atranka yra patologijų pokyčių žymenų nustatymas kraujyje. Nėščioms moterims ypač svarbu atlikti biocheminį tyrimą, nes jis skirtas nustatyti vaisiaus chromosomų anomalijas (pvz., Dauno sindromą, Edwardso sindromą), taip pat aptikti smegenų ir stuburo smegenų defektus. Tai rodo hCG (žmogaus chorioninio gonadotropino) ir RAPP-A (su nėštumu susijusios baltymo A plazmos) kraujo tyrimą. Tuo pačiu metu atsižvelgiama ne tik į absoliučius rodiklius, bet ir į jų nukrypimą nuo tam tikru laikotarpiu nustatytos vidutinės vertės. Jei sumažėja RAPP-A, tai gali reikšti vaisiaus pakitimus, taip pat Dauno sindromą ar Edwardo sindromus. Padidėjęs hCG gali rodyti chromosominį sutrikimą arba daugiavaisį nėštumą. Jei HCG indeksai yra mažesni nei įprastai, tai gali reikšti placentos patologiją, persileidimo grėsmę, negimdinio nelygumo ar neišmatuoto nėštumo buvimą. Tačiau atliekant tik biocheminį patikrinimą neįmanoma nustatyti diagnozės. Jo rezultatai nurodo tik apie patologijų vystymosi riziką ir suteikia gydytojui pasiteisinimą priskirti papildomas studijas.
Ultragarso yra svarbi 1 nėštumo diagnozė
Ultragarsiniam tyrimui nustatykite:
- vaiko vidinių organų teisingumas;
- teisinga rankenų ir kojų padėtis;
- Kūno dydžių atitikimas nėštumo sąlygoms;
- struktūra ir vieta placentos.
Taip pat:
- išmatuoti kraujo tekėjimą ir širdies funkciją;
- Išmatuokite apykaklės zoną (kaklo plotą tarp minkštųjų audinių ir odos). Matavimas yra labai svarbus, nes šioje zonoje gali kauptis skystis, viršijantis normas viršijančias vertes (norma yra iki 3 mm) rodo vystymosi nukrypimus;
- nuskaitykite ir išmatuokite nosies kaulus. 11 savaičių laikotarpiu jis yra 98% vaikų ir 70% vaikų, kuriems yra Dauno sindromas, negalima matyti.
Pirmajam nėštumo trimestrui atrodo, kad Dauno sindromo ir Edwardo sindromo nustatymo tikimybė yra labai didelė ir yra 60%, o kartu su ultragarso rezultatais padidėja iki 85%.
Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad pirmojo patikrinimo rezultatus nėštumo metu gali įtakoti šie veiksniai:
- Daugybinis nėštumas (indeksai padidėja, o biocheminis patikrinimas nėra prasmingas);
- moterio svoris (didelis svoris, rodikliai paprastai didinami);
- blogi įpročiai;
- motinos ligos (pvz., šaltis testavimo ar lėtinių ligų metu);
- vaistų vartojimas;
- Netinkamai nustatyti terminai (normos priklauso nuo nėštumo laikotarpio).
Į šiuos veiksnius reikia atsižvelgti svarstydami pirmosios nėščių moterų atrankos rezultatus. Su nedideliu nuokrypiu nuo normos, gydytojai rekomenduoja antrąjį trimestrą patikrinti. Kai yra didelė patologijų rizika, dažniausiai atliekama ultragarsinė operacija, atliekami papildomi tyrimai (chorioninis vilnos mėginių ėmimas arba amniozinių skysčių tyrimai). Nebūtina pasikonsultuoti su genetika.