Per visą nėštumo laikotarpį (išskyrus ankstyviausius etapus) vaisius apsuptas amniono skysčių arba auglio skysčių. Ši aplinka, kurioje vaikas nukrenta, kaip astronautas atviroje erdvėje, ne tik apsaugo jį nuo išorinių veiksnių ir palaiko reikiamą temperatūrą, bet taip pat dalyvauja metabolizme. Devynių mėnesių amniocidų skysčių kiekis nuolat keičiasi, tačiau kiekvieną nėštumo laikotarpį yra amniono skysčio tūrio normos. Nuokrypiai vienoje ar kitoje pusėje gali reikšti, kad vaisius yra ne viskas gerai.
Amniono skysčio norma nėštumo metu
Amniono skysčio tūris gali būti 600-1500 ml. Apskrito amniono skysčio kiekis yra mažesnis nei 500 ml, jis laikomas bevandeniu, daugiau kaip 1,5-2 litrai yra polichidramnios. Ultragarsas gali padėti tiksliai diagnozuoti.
Ultragarsinės procedūros metu specialistas vizualiai nustato skysčio kiekį per skersinį skenavimą. Jei yra daugybė vaisiaus skysčių, diagnozuojami daugiakampiai, jei yra mažai vandens. Atsižvelgiant į bet kokį nukrypimą nuo normos, gydytojas atlieka išsamesnį tyrimą - skaičiuodamas amniono skysčio indeksą. Dėl šios priežasties gimdos ertmė tradiciškai suskirstyta į 4 lygias dalis dviem eilėmis, viena iš kurių praeina vertikaliai išilgai baltos linijos nėštumo, o kita - horizontaliai nugaros lygiu. Kiekvienoje dalyje išmatuojama maksimali vertikali kišenė (laisva vieta tarp gimdos ir vaisiaus sienos), apibendrinami rezultatai, gaunamas amniono skysčio indeksas.
Kiekvienam nėštumo laikotarpiui yra šio rodiklio normos. Pvz., Amniono skysčio indeksas yra normalus 22 savaičių laikotarpiu - 14,5 cm arba 145 mm (galimi svyravimai turėtų tilpti į 89-235 mm tarpą). Per 32 savaites amniono skysčio indeksas bus 144 mm, o nukrypimai svyruoja nuo 77 iki 269 mm. Įvairių nėštumo terminų vertes galima rasti indekso lentelėje amniocidų skysčių indekse .
Amniono skysčių indeksas - anomalijos
Apie nukrypimus nuo normos sako, jei amniono skysčio indeksas yra mažesnis arba didesnis, nei nurodyta lentelės reikšmės. Tiek polihidramnijos, tiek oligohidramnijos rodo galimas patologijas vaisiaus vystymuisi ar nėštumo laikotarpiu.
Daugiakampis atveju vaikas dažnai užima neteisingą vietą gimdoje, o kartais apsisuka ir nugarą. Viršutinė amniono skystis gali išprovokuoti jų priešlaikinį išsivalymą ir priešlaikinį gimdymą. Gimdos užaugimas yra blogesnis gimdymui ir po gimdymo, todėl gali atsirasti silpnumas ir kraujavimas.
Pagrindinės daugiakampių priežastys yra:
- malformations (nervų ir virškinamojo trakto sistemos) ir chromosomų anomalijos vaisius;
- fetoplacentinis nepakankamumas;
- nėštumas dėl резус-konflikto;
- nėščios moters infekcinė liga;
- cukrinis diabetas nėščioms moterims.
Jei amniono skysčio indeksas rodo, kad antrąjį nėštumo trimestrą pastebimas ryškus vandens trūkumas, gali atsirasti gyvybei pavojinga situacija - virkštelės suspaudimas. Be to, vaikas yra įstrigęs gimdoje, jo judesiai yra riboti. Tokie kūdikiai dažnai turi problemų dėl stuburo ir klubo sąnarių po gimimo.
Nepakankamo mitybos raida gali sukelti:
- vaisiaus defektai (išeminė sistema ir inkstai);
- hipoksija ir vaisiaus hipotrofija;
- fetoplacentinis nepakankamumas;
- priešlaikinis nėštumas;
- infekcinė liga;
- nėštumo hipertenzinė liga;
- rūkymas.
Priešingai kai kurių moterų įsitikinimams, jų išgerto skysčio kiekis neturi įtakos vaistinių preparatų placentos kiekiui.