Endokrininiai organai sukuria gyvybiškai svarbius hormonus ir reguliuoja medžiagų apykaitos procesus. Skydliaukės liaukos yra keturios mažos fiziologinės struktūros, atsakingos už normalaus kalcio lygio išlaikymą. Jie išsiskiria parathormonu ( parathormonu ), kuris stimuliuoja jo gamybą.
Parathormono adenomos priežastys
Nagrinėjama liga atsiranda dėl baltymų geno mutacijų, kurios dalyvauja keičiantis kalciu ir jo transportavimu. Modifikuotos ląstelės įgauna per didelį aktyvumą. Jie pradeda nekontroliuojamai dalintis, todėl gaunamas gerybinis parathormono navikas arba adenoma. Galimų mutacijų pradžios veiksniai yra bet koks mechaninis kūno pažeidimas (trauma, chirurgija) ir radiacijos apšvita.
Parathormono adenoma - simptomai
Geriamoji navika yra savarankiško paratiroidinio hormono gebėjimas. Jis aktyvina osteoklostus, o parathormono adenoma sukelia nuolatinį kalcio ištraukimą iš kaulų ir jo perkėlimą į kraujotaką. Dėl to žmogus pradeda osteoporozę, dažnai ir daugybe lūžių pasireiškia net su minimaliu fiziniu krūviu (šokinėjimas, kūno padėties keitimas, šviesos smūgis į galūnę). Kiti specifiniai parathormonijos adenomos požymiai:
- sumažėjęs kraujagyslių elastingumas;
- padidėjęs sistolinis ("viršutinis") slėgis;
- nugarkaulio kreivė;
- kaulų deformacija;
- širdies priepuoliai;
- dėmesio ir sugebėjimo susikaupti pablogėjimas;
- intelekto skilimas;
- smūgiai;
- poliurija;
- ilgalaikis sąmonės netekimas, iki susiliejimo komoje;
- apetito praradimas;
- negalavimas;
- pykinimas;
- vidurių užkietėjimas;
- išsklaidyti kaulų skausmai;
- artralgija;
- vėmimas;
- raumenų silpnumas;
- svorio kritimas;
- depresija;
- traukuliai;
- cholecistitas ;
- fibrocystic ostitis;
- atsipalaidavimas ir iškritimas iš sveikų dantų;
- difuzinis nefrokalkcinozė;
- urolitiazė ;
- polidipsija;
- pasikartojanti dvylikapirštės žarnos opa, skrandis;
- pankreatitas ;
- steatorrėja;
- koronarinių arterijų ir širdies vožtuvų kalcifikacija;
- sąnarių ir kremzlės audinių pažeidimai, įskaitant ausis, nosį;
- sluoksniuota keratitas ;
- inkstų kanalėlių nekrozė ir kt.
Parathormono adenoma - diagnozė
Keletas specialistų dalyvauja aprašytos patologijos patvirtinime:
- endokrinologas;
- kardiologas;
- neurologas;
- gastroenterologas;
- nefrologas.
Pirmas dalykas, į kurį atkreipiamas dėmesys diagnozuojant parathormono naviką, yra simptomai. Laboratoriniai tyrimai atliekami:
- biochemija ;
- hormoninis skydelis;
- šlapimo tyrimai.
Kartais atliekama selektyvi venų kateterizacija, siekiant nustatyti parathormono koncentraciją kraujyje, išplaukiančią iš parathormonų. Be to, instrumentinės ir aparatinės įrangos diagnostikos procedūros priskiriamos:
- ultragarsu, įskaitant inkstų ultragarso, tulžies ir šlapimo pūslės, kasos ir skydliaukės veiklą;
- magnetinio rezonanso tomografija arba kompiuterinė tomografija;
- scintigrafija;
- termografija;
- biopsija;
- densitometrija;
- esophagogastroduodenoscopy;
- kaulų rentgenografija;
- peržiūrėti urografiją;
- echo- ir elektrokardiografija;
- kasdieninė arterinio slėgio stebėsena.
Parathormono adenoma ultragarsu
Šio tyrimo pagalba galima nustatyti gerybinių navikų lokalizaciją, skaičių, dydį ir struktūrą. Parathormono gamybos adenoma visada sukelia reikšmingą hormonų gaminančių organų padidėjimą. Tai leidžia aiškiai vizualizuoti ultragarsu, paprastai jie nematomi. Parathormonijos neoplazma skiriasi nuo sveikų audinių dėl echogeniškumo dėl jo heterogeninės struktūros. Specialistas mato ant ekrano ovalus arba apvalius navikus su apibūdintais kraštais, esančiais endokrininiuose organuose.
Parathormono adenoma - MRT
Kompiuterio ir magnetinio rezonanso vaizdavimas laikomas labiau informatyviu ir moderniu pateiktos ligos diagnozavimo metodikomis. Parathormono navikas apibrėžiamas kaip mažas neoplazmas su sumažėjusiu echogeniškumu, kuris labai skiriasi nuo kaimyninių endokrininių audinių. MRT padeda išsiaiškinti ne tik adenomos skaičių ir vietą, bet ir jo struktūrą, dydį ir aktyvumą. Siekiant geresnės vizualizacijos rekomenduojama įvesti kontrastinį vaistą.
Parathormono adenoma - gydymas be chirurgijos
Efektyvus nagrinėjamos ligos gydymas numato tik chirurginę intervenciją. Net mažai invazinių metodų, tokių kaip skydliaukės parotireoidinės adenomos skleroterapija, nėra. Operacijos išvakarėse atliekama preliminari hiperkalcemijos terapija. Tai yra būtina, kad būtų lengviau išryškinti parathormonijos adenomą - gydymas apima:
- paskirtų vaistų vartojimas;
- alternatyvios medicinos naudojimas;
- laikytis specialios dietos.
Parathormono adenoma - vaistai
Konservatyvioji terapija padeda normalizuoti kalcio koncentraciją organizme ir nutraukti jos padidėjimą. Prieš pašalinant gerybinius skydliaukės liaukos navikus, pacientui skiriami į veną (su lašintuvu) vaistiniai preparatai su fosfatais:
- Dalacinas C;
- Ezafosfinas;
- Levofloksas ir jo analogai.
Parathormono adenoma dažnai sukelia perteklinio skysčio ir toksinų kaupimąsi organizme. Diuretikai (diuretikai) padeda pagreitinti jų išsiskyrimą chirurginei intervencijai:
- Torsid;
- Hipotiazidas;
- Furosemidas;
- Suprilneo;
- Lasix;
- Torasemidas ir kt.
Parathormono adenoma - gydymas liaudies gynimo priemonėmis
Netradiciniai gydymo metodai gali būti naudojami tik gavus gydytojo patvirtinimą. Liaudies metodai, kaip gydyti parathormistinės liaukos adenomą, gali veikti kaip pagalbinis įvykis. Jie neleidžia išnaikinti naviko ir nekenčia jo simptomai. Tokie receptai suteikia lengvą diuretikų poveikį ir prisideda prie lengvo natūralaus toksinų pašalinimo, skysčių pertekliaus iš audinių.
Valantis mišinys
Ingredientai :
- graikiniai riešutai - 300 g;
- medus, geriausia grikiai - 300 g;
- grikių miltai - 300 g.
Paruošimas, taikymas
- Skrudinkite riešutus.
- Kruopščiai sumaišykite visus ingredientus.
- Vieną dieną per savaitę galima pataisyti bet kokius gėrimus ar vandenį.
Gydomasis nuoviras
Ingredientai :
- šakniagumbių šaknys - 250 g;
- vanduo - 2,5 litro.
Paruošimas, taikymas
- Supilkite daržovių žaliavą šaltu švariu vandeniu.
- Virinama ištaisyti.
- Virkite labai ramią ugnį 3 valandas.
- Atvėsinkite ir padėkite narkotiką.
- Įlašinkite 125 ml tirpalo 3 kartus per dieną.
Dieta su parathormonijos adenoma
Aprašyta patologija sukelia stiprų kalcio kiekį organizme. Prie šalistinių liaukų adenomos galima pašalinti, ją būtina sumažinti. Be medicininių būdų sumažinti kalcio koncentraciją, rekomenduojama laikytis specialios dietos. Parathormono adenoma apima dietą, turinčią daug fosforo, nes šis elementas neutralizuoja hiperkalcemiją.
Tinkami produktai:
- riešutai;
- grybai, ypač viščiukai ir spuogai;
- moliūgų sėklos;
- kviečių sėlenos;
- sezamas;
- sojos pupelės;
- eršketų ikrai;
- grikiai;
- kiaulienos kepenys;
- riebi žuvis;
- varškė, sūriai;
- ėriena;
- fermentuoti pieno produktai;
- kiaušiniai;
- krevetės, krabai, kalmarai;
- ankštiniai ir kiti.
Draudžiama:
- alkoholis;
- konservai;
- marinatai;
- druska (labai ribota);
- kava.
Chirurgija, skirta pašalinti parathormonijos adenomą
Yra trys chirurginės intervencijos variantai:
- Dvipusio kaklo auditas. Gydytojas nagrinėja visus 4 endokrininius organus, nustato neoplazmą ir šalina parathormono adenomą.
- Vienpusis kaklo auditas. Chirurgas ištyrė tik 2 organus, iš šono, kuriame buvo aptiktas navikas, ir nugriaužė naviką. Tokiai operacijai būtini teisingi jos lokalizavimo duomenys.
- Atrankinė paratiroidektomija. Gydytojas pašalina tik parathormonijos liaukos adenomą, kurioje jis yra. Kitų organų tikrinimas nėra atliktas. Tai sudėtinga procedūra, apimanti tiksliausią diagnozę ir specialios įrangos prieinamumą. Ši manipuliacija yra greičiausia, efektyviausia ir saugesnė.
Pooperacinis laikotarpis po parathormono adenomos pašalinimo
Teisingai atlikta chirurginė intervencija labai greitai pagerina paciento būklę. Kalcio lygis organizme normalizuojamas antrąją dieną po šalutinio parotireido adenomos. Ligoninėje asmuo yra ne daugiau kaip 7 dienos. Per šį laiką specialistai stebėjo širdies ir kraujagyslių sistemos atstatymą, kontrolę ir kalcio koncentraciją kraujyje.
Parathormono adenomos pašalinimas - pasekmės
Labai retai (mažiau kaip 5% atvejų) pacientams, kuriems atliekama operacija, išsivysto hipokalcemija - per mažas kalcio kiekis organizme. Tokios ragenos adenomos pasekmės ir jos išnaikinimas pašalinami reabilitacijos stadijoje. Normalizuojant kalcio koncentraciją, naudojama šio mikroelemento turima dieta, turinti preparatų.
Parathormono adenoma - prognozė
Daugeliu atvejų savalaikis navikų pašalinimas baigiasi visiškai atsigavus. Po kelių savaičių atstatomas vidaus organų ir endokrininės sistemos darbas, dveji metai dingsta kaulų trapumas. Dar blogiau, jei parathormonų liaukos adenoma buvo aptiktos vėlai - gyvenimo prognozė tokiais atvejais priklauso nuo ligos sunkumo. Su sunkiais vidaus organų pažeidimais ir kritiniu kalcio trūkumu kauluose net tinkama terapija gali nepasiekti pageidaujamo rezultato. Kartais adenoma išsigimsta į vėžį.