Laimo liga yra viena dažniausių infekcinių ligų, kurias perduoda erkės. Infekcijos atvejai dažniausiai registruojami daugelyje Azijos ir Europos šalių, įskaitant musu, ir šios ligos sukelta negalia ir mirtingumas yra nedidelis.
Kas yra Laimo liga žmonėms?
Rimta patologija, dėl kurios gali atsirasti net vienas erkių įkandimas - boreliozė. Ji taip pat vadinama Laimo liga, pirmą kartą užregistruota ir aprašyta daugiau nei prieš 40 metų JAV mieste Laim. Tada keletui pacientų buvo diagnozuotas "jaunatvinis reumatoidinis artritas", ir tik po tam tikrų tyrimų mokslininkai nustatė ligos ryšį su erkių įkandimu.
Smegenų uždegimas yra natūrali židininė polisistinė liga su sudėtingu patogenezei, daugelis iš jų yra išskirtos kaip savarankiškos ligos, o daugybė simptomų yra klasifikuojami kaip neaiškios etiologijos sindromai. Kai infekuota, paveikta oda, raumenų ir kaulų sistemos, centrinės nervų sistemos, širdies ir kraujagyslių sistemos.
Laimo liga yra priežastinis veiksnys
"Borreliozės" (Laimo ligos) žymą sukelia Borrelia genties mikroorganizmai ("spirochetes"). Tai yra ilgos, plonos pavasarinės formos bakterijos, nusodinančios daugiausia iksodinių erkių organizme, žarnyne, iš kurios atsiranda šių patogenų dauginimasis. Patogenai taip pat randami galvijų, graužikų, paukščių, šunų ir kitų gyvūnų kūno audiniuose.
Ticks - pagrindinis infekcijos rezervas, iš kurio daugeliu atvejų žmonės užsikrečia. Gali atsirasti bakterijų su išmatomis ir išmatomis išsivalytomis seilėmis, todėl boreliozė gali vystytis netgi tada, kai užsikrėtę vabzdžių įkandimai ir jei jo žarnyno turinys prasiskverbia per parazitą. Reikia pažymėti, kad ligos tikimybė priklauso nuo bakterijų, kurios prasiskverbė, skaičiaus.
Galite "pasiimti" varneles miške, miško parke, ganyklose ir kt. Šie kraujo krešuliai vabzdžiai dažnai laukia "aukos", klijuojančios prie augalo, krūmo lapo, ne aukščiau kaip 1,5 m atstumu nuo žemės. Dažnai jie patenka į namus su gyvūnais, klijuoja prie jų vilnos. Didžiausias dažnis yra nuo gegužės iki rugsėjo, kai šių vabzdžių aktyvus etapas.
Laimo ligos etapas
Laimo liga (boreliozė), kurios būdingas vystymasis, vyksta trimis etapais:
- I etapas - vietinis infekciniu-uždegiminis ir alerginis procesas, kai bakterijos po vabzdžių absorbcijos prasiskverbia į odos sluoksnius;
- II etapas - skleidimas (po kelių savaičių, mėnesių) - infekcijos paplitimas per kraują ir per limfą iš įvažiavimo į skirtingus vidaus organus, limfmazgius, sąnarius;
- III etapas - patvarumas (praėjus 1-12 mėnesių po antrojo etapo pabaigos) - ilgai užkrečiant kūnui, smegenų apvalkalai dalyvauja uždegiminiame procese, gali būti stebimas vienas iš organų pirminis pažeidimas.
Borreliozės simptomai
Infekcijos inkubacinis laikotarpis dažniausiai yra 7-10 dienų, kartais mažiau ar daugiau (iki 30 dienų). Kai Lyme liga vystosi, simptomai pradiniame etape ne visada kelia nerimą asmeniui ir yra priversti pasikonsultuoti su gydytoju, daugelis juos pasiima peršalimo, gripo apraiškoms. Be to, ne visi pacientai prisimena erkių pasišalinimo epizodą, kartais tai nepastebima.
Borreliozės simptomai po erkių įkandimo
Ryškiausias debiutinis simptomas, po kurio Laimės liga po erkių įkandimo eriteminės formos atveju (70% atvejų) yra apvalios arba ovalios paraudimo zonos pažeidimo vietoje atsiradimas, palaipsniui plintantis ir apsiribojantis neapibrėžtais audiniais ryškiai raudonai. Raudonos dėmės dydis gali svyruoti nuo 3 iki 60 cm, o tai nepriklauso nuo ligos sunkumo. Erithemos centras yra suspaustas, šiek tiek blyškios arba melsvos. Pernelyg paraudusi zona gali būti jaučiamas lengvas skausmas, niežėjimas, odos jautrumo praradimas.
Kiti borreliozės požymiai ankstyvosiose stadijose gali būti:
- padidėjusi kūno temperatūra (iki 39-40 ° C);
- silpnumas;
- nuovargis;
- kaklo raumenų standumas;
- pykinimas;
- vėmimas;
- Persekiojimas gerklėje;
- nedidelis rinitas;
- galvos skausmas;
- akies gleivinės uždegimas;
- bėrimas ant veido;
- skausmas kepenyse.
Kai kuriais atvejais šie simptomai pasireiškia be paraudimo apytiksliai aplink įkandimo vietą. Po kelių savaičių šios apraiškos susilpnėja arba išnyksta, net jei liga nebuvo gydoma. Kartais savaiminis gydymas yra fiksuotas. Priešingu atveju patologija progresuoja, perduodama į lėtinę stadiją arba į apibendrintą formą, apimančią tam tikrus organus ar sistemas. Kiti simptomai priklauso nuo infekcijos vietos:
1. Kilus skeleto-raumenų sistemos nugalėjimui:
- skausmas įvairių kūno dalių sąnariuose;
- pakeisti eiseną;
- judesių apribojimas sąnariuose.
2. Širdies ir kraujagyslių pažeidimo atveju:
- padidėjęs širdies ritmas;
- dusulys pratimo metu ir ramybėje;
- suspaudimo skausmas širdyje .
3. Kai pažeidžiama centrinė nervų sistema:
- savavališkų judėjimų supaprastinimas;
- padidėjęs sužadinimas ar depresija;
- atminties sutrikimas, dėmesio koncentracija;
- miego sutrikimas;
- veido veido nervo paralyžius ;
- oculomotor, audinio, regos nervo nugalėjimas.
4. Kai smegenys yra sugadintos:
- pulsuojantis galvos skausmas ;
- galvos svaigimas;
- pykinimas;
- vėmimas;
- fotophobia;
- klausos pablogėjimas ir pan.
Be to, Laimo ligos klinikinių požymių kompleksas gali apimti gerybinės odos limfocitomos - vienos mazgelio arba infiltracijos ar skleistinių plokštelių susidarymą. Dažnai šios formacijos, šiek tiek skausmingos ir turintys ryškiai tamsiai raudonos spalvos, yra stebimos prie ausų liaukose, spenelių ir pieno liaukų, veido, lytinių organų.
Laimo liga - diagnozė
Pažymėti borreliozę, kurios simptomai skiriasi polimorfizmu, nėra lengva diagnozuoti, ypač vėlesniuose etapuose. Patikima klinikinė diagnozė gali būti nustatyta tik esant ryškiam eriteminiui pasireiškimui po erkių įkandimo, kuris yra pagrindinis ligos žymeklis. Tada nereikia atlikti laboratorinių tyrimų.
Norint nustatyti, ar nuovargis yra užkrečiamas, po išvežimo iš odos jį galima paimti į laboratoriją. Norėdami tai padaryti, vabzdys dedamas į stiklinį indelį po dangteliu, kuriame pirmiausia turite įdėti vatos gabalėlį, pamirktą vandenyje. Tai prasminga tai padaryti, jei praėjus ne daugiau kaip dienai nuo erkės pašalinimo, vabzdys yra gyvas ir sveikas.
Burreliozės analizė
Laimo liga antrojoje ir trečioje pakopose gali būti diagnozuota specifinėmis veninio kraujo, kuriame yra tam tikras boreliozės infekcijos, tyrimas. Pirmajame etape retai nustatomos bakterijos laboratorijoje. Borreliozės kraujo tyrimas gali būti atliekamas pagal šiuos metodus:
- polimerazės grandininė reakcija - patogeno DNR arba RNR fragmentų aptikimas;
- fermentų imunologinis tyrimas - IgM ir IgG klasių antikūnų nustatymas;
- netiesioginė fluorescencijos reakcija - serologinė analizė, iš anksto apdorojus medžiagą su paženklinti antikūnai.
Tikslinė boreliozė - gydymas
Jei diagnozuota boreliozė, visų pirma gydymas yra antibiotikų vartojimas, į kuriuos Borrelia yra jautrūs. Pacientai, kuriems yra sunki ir vidutinio sunkumo patologija, yra hospitalizuoti, o lengviems atvejams gydymas atliekamas ambulatoriškai. Be gydymo vaistais, be atsikratymo infekcijos, reikia atsižvelgti į klinikines apraiškas, dėl kurių tokios vaistų grupės gali būti skiriamos:
- nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (indometacinas, naproksenas);
- analgetikai (Baralgin, Maxigana);
- gliukokortikosteroidai (prednizolonas);
- širdies ir kraujagyslių sistemos vaistai (Cavinton, Trental);
- antihistamininiai preparatai (Claritinas, Suprastinas);
- antioksidantai (Solcoseryl, Actovegin);
- priemonės nervų ir raumenų laidumui pagerinti (prozerinas, oksazilis);
- diuretikai (furosemidas);
- detoksikacijos produktai (Atoksilis, Albuminas) ir kt.
Taip pat rekomenduojami nefarmakologiniai metodai:
- gausus gėrimas;
- Fizioterapinės procedūros (fonoporozė, UV spinduliavimas, magnetoterapija);
- hidroterapija;
- masažas;
- gydomoji gimnastika.
Borreliozė - gydymas antibiotikais
Kaip gydyti Laimio ligą su antibiotikais, pagal kokią jų dozę, kaip ilgą laiką, nustato ligos stadija ir dominuojantys simptomai. Dažnai Lyme ligos gydymui reikia 2-4 savaites, ir tokius vaistus galima skirti:
- Tetraciklinas, amoksicilinas, doksiciklinas, azitromicinas - ligos I stadijoje ir su odos apraiškomis;
- Doksiciklinas, ceftriaksonas, benzilpenicilinas, levomicetinas - su neurologiniais simptomais;
- Ceftriaksonas, penicilinas G, doksiciklinas, amoksicilinas - su širdies simptomais ir sąnarių pažeidimu.
Laimo liga - pasekmės
Nesant laiku tinkamo gydymo, boreliozės poveikis gali būti toks:
- degeneracinio sąnario pokyčiai;
- paralyžius;
- miokardo sutrikimas;
- klausos praradimas, regėjimas;
- navikai įkandimo vietoje;
- demencija ir kt.
Borreliozės prevencija
Iki šiol negalima užkirsti kelią laimo ligai vakcinuoti. Todėl Laimo ligos prevencija yra atliekama siekiant sumažinti erekcijos organizme riziką, kurią užtikrina:
- dėvimi lengvi drabužiai, kurie kiek įmanoma uždengia kūną, patenkantys į gamtą;
- naudoti repelentus, atstumiančius erkes;
- periodiškas drabužių ir kūno patikrinimas dėl erkių buvimo.
Borreliozė - profilaktika po bites
Kad po erkių įkandimo ligos borreliozė išsivystė, ji turėtų būti:
- Švelniai nuimkite erkę , sutepkite įkandimą jodo tirpalu;
- Kreipkitės į gydytoją;
- Pagal gydytojo grafiką, ne vėliau kaip penktą dieną po įkandimo, reikia atlikti nepaprastą antibiotikų profilaktiką (dažnai naudojant doksiciklino arba ceftriaksono).
Kaip teisingai pašalinti piktogramą, galite pamatyti vaizdo įrašą: