Dažnai atliekant įvairias chirurgines procedūras būtina apgadintą plotą anestezuoti. Medicinos praktikoje naudojama laidžioji anestezija, kaip priemonė užblokuoti nervų impulsų perdavimą trumpam laikui.
Vadovinės anestezijos metodai odontologijoje
Apibūdintas metodas naudojamas tiek viršutinės, tiek apatinės žandikaulių anestezijai.
Pirmuoju atveju yra tokie anestezijos tipai:
- Infraorbitalas. Vaistas įšvirkščiamas į infraorbitinio šarvo zoną.
- Tuberkuliozė. Injekcija atliekama viršutinės žandikaulių srityje. Verta paminėti, kad ši technika yra laikoma labiausiai pavojinga, nes ji dažnai sukelia komplikacijų.
Viršutinėje žandikaulyje vyksta laidžiosios anestezijos:
- Apodaktilas. Adata įterpiama į laikiklį netoli didelio ekstremalaus molaro.
- Intraoralinė. Anksčiau injekcijos vieta palpinta pirštais.
Paprastai aprašyta technologija naudojama operacijoms žandikaulyje, taip pat kontraktūroje.
Viršutinės galvos laidžioji anestezija
Būsimoji chirurginė operacija ant rankos naudojant anestezijos injekciją pagrįsta keletu brachialinio nerūdijimo blokavimo būdų šiais būdais:
- supraclavicular;
- azija;
- persipynimas;
- apatinis klampus.
Taip pat yra būdas blokuoti galinius nervus visame.
Kai manipuliuoja žemiau alkūnės, reikalinga laidžioji anestezija ant riešo. Tai leidžia anestezuoti vidurinį, radialinį ir liniarinį nervus. Adatos įkišimo taškas yra riešo sulankstomos griovelio viduryje. Narkotikai ilgai blokuoja nervų impulsų perdavimą, todėl siūlomas metodas dažnai naudojamas pirštų operacijoms.
Efektyvus anestetikų, skirtų laidinei anestezijai:
- Trimecainas;
- Novocain;
- Ultracaine;
- Bupivakainas;
- Lidokainas.
Siekiant pagerinti vaistų poveikį, taip pat papildyti injekcijas nuo uždegiminių ir analgetikų savybių, tirpale yra pridėta adrenalino, opioidų ir steroidinių hormonų.
Viršutinės galvos laidžioji anestezija
Priklausomai nuo kojų traumų lokalizacijos, išskiriami tokie nervai:
- draudžiamas;
- blauzdikaulis;
- peroneal;
- šlaunikaulio;
- šoninis;
- išorinis odos šlaunų kraštas;
- sindromas.
Prieš injekciją tikslią nervo vietą reikia ieškoti ultragarsu arba neurostimuliatoriumi. Svarbu anestezuoti reikalingą plotą pakankamai ilgai. Be to, išskyrimo taško išaiškinimas leidžia išvengti įvairių injekcijos šalutinių poveikių.
Laidžios anestezijos komplikacijos
Dažniau neigiamos pasekmės yra susijusios su pavienių alerginių reakcijų dėl skirto vaisto vystymu. Be to, gali būti tokių komplikacijų:
- žala aplink jį esančiam nervui ar kraujagysliams;
- nutirpimas ir stiprus galūnės skausmas, ilgai tęsiantis po anestezijos ir chirurgijos;
- atsipalaidavęs "žąsynų" pojūtis;
- nervo disfunkcija, į kurią buvo įšvirkšta injekcija (neuropatija);
- limfos srauto plyšimas (krūtinės ląstos);
- apsinuodijimas ;
- pneumotoraksas;
- infekcija, kurioje buvo atliekama injekcija.
Kartais atsiranda sisteminių reakcijų, pasireiškiančių galvos svaigimu, širdies aritmija, sąmonės praradimu ir silpnumu visame kūne. Jie yra reti ir sukelia netinkamą anestezijos (kraujagyslės viduje) injekciją.
Reikia pažymėti, kad komplikacijos atsiranda ne dažniau nei 1% visų anestezijos atvejų.