Kepenų cirozė, kurios simptomai skirtinguose organizmuose nėra vienodi, yra lėtinė liga. Dėl negalavimų parenchiminių audinių pakeičiama pluoštiniu junginiu arba stroma. Jei netinkamas gydymas ar ligos ignoravimas gali būti mirtinas.
Kokia yra kepenų cirozė?
Su šia liga plinta kepenų pažeidimas. Jis sunaikina sveikus audinius ir pakeičia juos pluoštiniais pluoštais. Pakeitimas sukelia skirtingų dydžių mazgus, kurie keičia organo struktūrą. Kepenų cirozė ne visada akivaizdūs simptomai pradiniame etape, bet jau prasideda negrįžtami procesai audiniuose. Pastaruoju metu pastebimai pablogėjo žmogaus gyvenimo kokybė.
Kas yra cirozė yra žinoma visame pasaulyje. Jei manote, kad statistika, ligos kasmet užima apie 300 tūkstančių žmonių. Labiausiai baisi yra tai, kad mirtingumas nuolat didėja. Vyrams patologija diagnozuojama dažniau nei moterims. Cirozės simptomai gali pasireikšti skirtingais amžiumi, bet paprastai žmonės kenčia nuo nelaimių keturiasdešimt metų.
Cirozė - priežastys
Į ligą kyla įvairūs veiksniai: virusai, medžiagų apykaitos sutrikimai, piktnaudžiavimas alkoholiu, paveldimos ligos. Tiksliai nustatyti, kas sukėlė cirozę - ligos priežastį - gali būti tik laboratoriniai tyrimai. Trūkumai:
- Vilsono liga ;
- piktnaudingumas hepatotoksiniais vaistais;
- Bad Chiari sindromas;
- alkoholizmas;
- lėtinis širdies nepakankamumas
Alkoholio kepenų cirozė
Kvėpuoja dėl ilgalaikio toksinio alkoholio poveikio kepenims. Toksišką poveikį nustato tik etilo alkoholio kiekis suvartojamuose gėrimuose ir nepriklauso nuo jų tipo. Alkoholio kepenų cirozės intensyvumo laipsnis priklauso nuo alkoholio vartojimo dažnumo ir jo kiekio. Rizikos zonoje yra žmonės, kurie:
- gerti alkoholį kiekvieną dieną ilgą laiką;
- turėti paveldimą polinkį į cirozę;
- nepakankamai ar netinkamai valgyti.
Virusinė kepenų cirozė
Iš pavadinimo galite spėti, kad viruso cirozę sukelia virusai. Jie pažeidžia hepatocitus, prasideda uždegimas, organizmas paima pažeistas ląsteles už svetimkūnius ir juos išpuika. Dėl to organų audiniai miršta ir negali tinkamai atlikti savo funkcijų. Daugeliu atvejų kepenų cirozės simptomai atsiranda dėl hepatito viruso. Retas ligas sukelia citomegalovirusas , ŽIV, herpeso virusas arba Epstein-Barr.
Ši cirozė yra perduodama per kraują. Intrauterinės infekcijos atvejai yra labai retai. Rizikos veiksniai, kurie prisideda prie virusinės cirozės infekcijos:
- neapsaugotas seksas;
- nesterilių švirkštų naudojimas;
- užkrėstų patogeniniais mikroorganizmais kraujo perpylimas;
- pagrindinių asmens higienos standartų nesilaikymas.
Sunkioji kepenų cirozė
Ligos vystymosi mechanizmas yra toks pat kaip ir visų kitų jo veislių. Kodėl atsiranda kepenų cirozė? Ligos priežastys, kaip taisyklė, tampa stagnaciniais širdies ir kraujagyslių sistemos reiškiniais. Aukštas slėgis prastesnėje venos kava su patologija sukelia kepenų venų perpildymą krauju. Dėl to - organizmas labai ištemptas, kaupiasi kraujo viduje, stagnuoja, vystosi išemija, dėl kurios atsiranda hepatocitų nekrozė.
Štai kodėl net stagnūs kepenų cirozės simptomai gali sukelti:
- kardiosklerozė ;
- myksoma dešinėje atitriume;
- lėtinė plaučių širdis;
- perikarditas;
- mitralinio arba trikusio vožtuvo nepakankamumas.
Tulžies cirozė
Šios rūšies ligos atsiradimui prieš tai prasideda žarnyno trakto sutrikimas. Yra dvi pagrindinės ligos formos. Pirminė tulžies pūslelinė cirozė sukelia autoimuninius procesus, kurie iš pradžių sukelia cholestazės vystymąsi. Dėl antrinės formos virei pasireiškia tulžies nutekėjimo pažeidimas. Labai dažnai tulžies cirozė yra paveldima. Tarp kitų galimų ligos priežasčių:
- cholelitiazė ;
- tulžies latakų cistos;
- žarnos cholangitas;
- navikai ir padidėję limfmazgiai;
- enterobakterijų aktyvumas.
Kepenų cirozės požymiai
Pagrindinis ligos progresavimas yra pilvo skausmas dešiniojo hipochondrio regione, tačiau yra ir kitų kepenų cirozės simptomų. Be to, nėra neįprasta, kad liga pasireiškia be jokių požymių, o pacientas net nesuvokia apie jo pavojingą diagnozę. Simptomų sunkumą veikia individualios kūno charakteristikos, ligos stadija ir kiti veiksniai.
Pirmieji kepenų cirozės požymiai
Esant kepenų cirozei, pirmieji simptomai gali neatsirasti, tačiau, jei liga pasireiškia, tai atsitinka su:
- periodiškas pilvo skausmas, kuris intensyvėja po riebalų, skrudintų, marinuotų, alkoholio vartojimo;
- virškinimo trakto periodiniai sutrikimai (kai kuriems pacientams apetitas pablogėja, kiti yra prakaitavimas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas);
- dirglumas;
- greitas nuovargis;
- nemalonus (kartaus) skonis burnoje;
- oda, gleivinės, akių baltymai pagelbiami (jie dažnai atkreipia dėmesį į ligą, kai mato tokį pirmąjį kepenų cirozės požymį).
Kepenų cirozės etapai
Liga vystosi keliais etapais. Ligos sudėtingumas priklauso nuo to, kokie simptomai atsiranda dėl cirozės. Pagrindiniai etapai yra šie:
- Pirmajame etape pradeda vystytis nekrotinis procesas. Šioje vietoje atsirandantys simptomai - silpnumas, apetito pažeidimas, koncentracijos sumažėjimas - daugelis pacientų apgaudinėja apie beriberi, nuovargį, psichologinį įtampą.
- Antrasis etapas vadinamas subkompensacijos etapu, jį lydi niežulys, odos ir gleivinės gelta, karščiavimas, pykinimas, sunkumo jausmas pilve. Kitas dažnas cirozės požymis yra ryškus apetito sumažėjimas.
- Trečiam dekompensacijos etapui būdinga labai rimta būklė. Tokiu atveju pagrindiniai simptomai - viduriavimas, dažni vėmimas, didelis karščiavimas, staigus svorio sumažėjimas, viršutinių galūnių raumenų atrofija, visiškas impotencija. Šioje ligos stadijoje mirties atvejų tikimybė yra labai didelė.
- Kai kepenų cirozė ateina paskutinį etapą, pacientas jau paprastai patenka į komą. Pažeistas organas stipriai deformuoja ir mažėja, o blužnis didėja.
Ascitas kepenų cirozėje
Tai yra viena dažniausių ligos komplikacijų. Ascitas vystosi, jei ilgą laiką ignoruojami pagrindiniai cirozės simptomai. Esant šiai būkle, skystis kaupiasi pilvo ertmėje, o skrandis yra pripūstas. Kepenys su inkstais jau yra nustebinti tiek, kad jie negali tinkamai veikti ir nepašalina viso per daug iš organizmo.
Apibrėžti ascitą gali būti išoriniai požymiai. Jei nėra sukaupta daug skysčių, į akis užmaskuojasi tik nedidelis tankinimas arti buckų regione. Vėlesniuose etapuose pilvas auga, o pacientas nuolat jaučia skausmą. Ascitų srityje pilvaplėvės padaugėja tiek, kad sergančią moterį galima lengvai supainioti su nėščia moteris paskutinėmis sąlygomis. Daugelis žmonių taip pat greitai įgauna svorį ir skundžiasi dėl karščiavimo.
Kepenų cirozė - gydymas
Prieš pradedant gydyti kepenų cirozę, svarbu suprasti, kad neįmanoma atsikratyti šios ligos, tačiau ankstyvose stadijose tai gali sulėtinti jos vystymąsi. Portale esančios hipertenzijos pacientams skiriami diuretikai, su ascitu mažėja druskos suvartojimas. Jei pastebimi autoimuniniai sutrikimai, rekomenduojama vartoti gliukokortikoidus. Virusinė cirozė gydoma antivirusiniais vaistais. Siekiant sustiprinti kepenis, pacientai privalo skirti hepatoprotektorius : silimariną, Essentiale, ursodeoksicholinę rūgštį.
Kartais reikalinga chirurginė intervencija:
- manevravimo operacijos padeda kurti naujus kraujo tekėjimo būdus;
- paracentė yra skirta skysčio pašalinimui iš pilvo ertmės;
- kepenų transplantacija reikalinga sunkiausiais atvejais.
Siekiant pagerinti, pacientas turėtų vengti rimtų fizinių ir psichinių stresų. Esant patenkinamai būklei, rekomenduojama gydyti vaikščiojimą ir gimnastiką. Visi, be išimties, pacientai turi laikytis dietos. Siekiant užkirsti kelią infekcijai susilpnėjusiam organizmui, bet kurioms intervencijoms žmonėms, sergantiems ciroze, profilaktiniams tikslams yra skirti antibiotikai.
Dieta kepenų cirozei
Liga susijusi su visišku keptų, riebalinių, sūrių maisto produktų, maisto produktų, kurių sudėtyje yra daug cholesterolio, atmetimą. Pageidautina, kad dieta būtų diversifikuota su šviežiais vaisiais - jie padidina tulžies išsiskyrimą, todėl cholesterolio kiekis yra geresnis. Pacientams, kuriems diagnozuota kepenų cirozė, reikėtų valgyti šiltų patiekalų. Maistas turėtų būti dažnas. Pageidautina gaminti maistą, virti ant garo ar krosnyje.
Su ciroze galite naudoti šiuos produktus:
- mažo riebumo mėsa;
- mažos riebalų žuvys;
- košė;
- pupos;
- makaronai;
- mažos riebios grietinės;
- varškis;
- ne sūrio sūriai;
- sultys;
- be rūgščių uogų;
- sriubos daržovių sultinyje;
- džiovinta duona;
- laisva arbata;
- riešutų sultinys.
Cirozės dieta neleidžia:
- švieži duona ir kiti miltų produktai;
- rūgšti vaisiai ir uogos;
- stiprios kavos ir arbatos;
- rūgštynė;
- ridikėliai;
- špinatai;
- žali svogūnai;
- alkoholis.
Kepenų cirozė - prognozė
Tokios diagnozės gyvenimo trukmė priklauso nuo daugelio skirtingų veiksnių, taigi būtent pasakyti, su kepenų cirozės ligomis, kiek pacientų gyvena, tai yra sudėtinga ar sunki. Įtaka:
- ligos sunkumas;
- komplikacijų buvimas;
- dietos laikomasi;
- ligos priežastys;
- amžius ir lytis;
- nustatytas gydymas.
Priklausomai nuo ligos stadijos, specialistai teikia tokias prognozes:
- Apie 50% pacientų gyvena 7 metai ir ilgiau.
- Esant sudėtingesnei dekompensacijos stadijai, gyvenimo trukmė, kaip taisyklė, yra ne daugiau kaip 5 metai.
- Tik 20-30% pacientų, sergančių trečiojo etapo ciroze, gyvena iki 3 metų.
- Paskutiniame ligos etape gyvenimo trukmė neviršija vienerių metų.