Normalus miokardo darbus užtikrina deguonis, kuris kraujas patenka per vainikines arterijas. Jei jie yra pažeisti, biologinio skysčio pasisavinimas blogėja ir išsivysto išemija. Nepakanka kraujo tiekimo, raumenis susilpnėja arba atrofija.
Išeminė širdies liga - priežastys
Nagrinėjama patologija atsiranda dėl įvairių laipsnių koronarinės arterijos aterosklerozės. Kraujagyslių lumenas gali būti iš dalies susiaurintas dėl cholesterolio plokštelės arba visiškai užblokuotas. Atsižvelgiant į progresuojantį aterosklerozinį pažeidimą, pridedamos kitos koronarinės širdies ligos (koronarinės širdies ligos) priežastys:
- koronarinės arterijos spazmas;
- tromboembolija;
- kardio spazmas;
- koronarinių kraujagyslių užkimimas.
Išeminė širdies liga - klasifikacija
Liga pasireiškia ūmaus ir lėtinio mąstymo metu. Priklausomai nuo simptomų pobūdžio ir sunkumo, yra tokių išeminių širdies ligų formų:
- angina pectoris;
- miokardo infarktas ir postinfarcinė kardioklerozė;
- staigi koronarinė mirtis;
- neskausmingas ar nutildytas.
Išeminė širdies liga - angina
Aprašytas tipo patologija yra suskirstyta į keletą pogrupių pagal veiksnius, sukeliančius skausmingus išpuolius. Lėtinė išeminė širdies liga rodo stabilią anginą (įtampą). Jie skirstomi į 4 funkcines klases pagal sunkumą (I-IV). Šios anginos simptomai atsiranda reaguojant į emocinį ar fizinį stresą.
Išeminė širdies liga yra nestabili rūšis:
- progresuoja;
- pirmą kartą atsirado;
- ankstyvas pooperacinis gydymas;
- postinfarktas.
Kitos krūtinės anginos rūšys:
- vazospastikas;
- spontaniškas;
- variantas (Prinzmetal stenokardija).
Dažnai skausmingi išpuoliai yra sudėtinga aritmija. Manoma, kad būklė yra lygiavertė stabiliai ir spontaninei krūtinės anginai. Aritmija sujungia klinikinius kairiojo skilvelio širdies nepakankamumo simptomus:
- dusulys;
- astma;
- plaučių patinimas.
Išeminė širdies liga - miokardo infarktas
Ši ligos rūšis gali būti didelė ir maža židinio, priklausomai nuo raumens audinio nekrozės masto. Ūminė išeminė širdies liga ar širdies priepuolis reikalauja nedelsiant hospitalizuoti, kitaip sunku išsivystyti sunkios komplikacijos, įskaitant mirtį. Vienas iš labiausiai paplitusių tokio užpuolimo pasekmių yra kardioklerozė (miokardo randai). Jis diagnozuotas praėjus maždaug 2 mėnesiams po infarkto.
IŠS - staigus koronarinis mirtis
Netikėta būklė, kuri turėtų sukelti miokardo elektrinį nestabilumą. Jei dėl koronarinės širdies ligos mirtis ar mirtis praeina per 6 valandas po atakos, staigaus koronarinės mirties atvejų diagnozuojama. Kitais atvejais problemos priežastis gali būti kitos miokardo patologijos - infarktas, kardioklerozė ar sudėtinga krūtinės angina.
Icy-free formos išeminės širdies ligos
Šio tipo liga nesukelia jokių simptomų ir skundų nėra. Tai sunkiau nustatyti, nei pirmiau minėti IHD variantai, todėl patologija lėtai progresuoja ir dažnai sukelia pavojingas pasekmes. Svarbu reguliariai aplankyti kardiologą profilaktikai. Paslėpta lėtinė išeminė liga yra klastinga liga, kuri netyčia aptiktų net jauniems žmonėms. Negydant, tai gali sukelti staigų mirtį.
Koronarinės širdies ligos rizikos veiksniai
Yra aplinkybių, dėl kurių atsiranda aptariama patologija. Išeminės širdies ligos vystymąsi sukelia šie veiksniai:
- genetika;
- senatvė;
- vyrų seksas;
- arterinė hipertenzija ;
- cukrinis diabetas;
- dislipidemija;
- nutukimas;
- kepenų disfunkcija;
- polinkis į aterosklerozę.
Koronarinė širdies liga dažniau pasitaiko žmonėms, turintiems nesveiką gyvenimo būdą. Tai atsitinka atsižvelgiant į foną:
- rūkymas;
- neracionali mityba;
- gerti alkoholį;
- hipodinamija;
- darbo ir poilsio režimo nesilaikymas.
Išeminė širdies liga - simptomai
Tipiška klinikinė šios ligos pasireiškimas yra būdingas skausmo sindromas, lokalizuotas retrosternos regione. Likusieji koronarinės širdies ligos požymiai yra nespecifiniai, todėl jie ne visada yra susiję su aprašytu negalavimu. Su neskausminga patologijos forma skundai visiškai nėra, o bendra žmogaus būklė ilgai išlieka normali. Kiti simptomai išeminės ligos:
- dusulys, ypač fizinis krūvis;
- silpnumas;
- sutrikimų širdies darbe jausmas, jo ritmo pažeidimas;
- galvos svaigimas ir pykinimas;
- apatinių galūnių patinimas;
- prakaitavimas;
- silpnumas ar sąmonės debesys.
Skausmas išeminės širdies ligos
Aprašyta patologija lydima diskomforto ne tik krūtinės zonoje. Dažnai išeminė liga sukelia skausmo sindromą kitose kūno dalyse:
- rankos, daugiausia paliekama;
- atgal;
- apatinis žandikaulis;
- pečių;
- lopinė.
Nepatogūs pojūčiai gali turėti bet kokį požymį (auskarų vėrimas, traukimas ar spaudimas). Iš pradžių skausmas trunka ilgai, kelias sekundes, o tada jis nyksta. Palaipsniui progresuoja koronarinė širdies liga ir yra pažeistos plataus miokardo dalys. Tai sukelia ilgesnius traukulius, kurių metu simptomai didėja.
Koronarinės širdies ligos diagnozė
Registratūroje kardiologas atidžiai surenka anamnezę. Svarbu nustatyti skausmo sindromo prigimtį ir trukmę, jo ryšį su fiziniu krūviu ir galimybę išgydyti nitroglicerino preparatais. Klinikinio tyrimo metu gydytojas nustato šalutinius išeminės ligos požymius:
- edemos buvimas;
- šlapi švokštimas kvėpuojant;
- krepavimas (traškus garsas) plaučiuose;
- kepenų dydžio padidėjimas (hepatomegalija).
Galutinė "išeminės širdies ligos" diagnozė pagrįsta instrumentiniais ir laboratoriniais tyrimo metodais:
- standartinė ar pervažinė elektrokardiografija;
- echokardiografija ;
- baltymų fermentų, cukraus, cholesterolio ir kitų rodiklių kraujo tyrimai;
- koronarinė angiografija.
Išeminė širdies liga - gydymas
Šios patologijos terapija priklauso nuo jos sunkumo ir formos. Kardiologas individualiai parenka būdus, kaip gydyti išeminę širdies ligą, tačiau yra bendrų rekomendacijų visiems pacientams:
- Sumažinkite bet kokio fizinio aktyvumo intensyvumą. Palaipsniui jie gali būti padidinami reabilitacijos laikotarpiu.
- Sumažinkite svorį įprastai.
- Apriboti druskos ir vandens suvartojimą.
- Ištaisykite meniu. Pageidautina visiškai pašalinti produktus, kurie prisideda prie aterosklerozės vystymosi - gyvūninių riebalų, rūkytų produktų, keptų maisto produktų, marinuočių, desertų.
- Atsisakyk gerti ir rūkyti.
Norint sustabdyti IŠ simptomus ir atstatyti miokardo darbą, specialistai skiria gydymo kursą. Jei kartu su bendrosiomis priemonėmis nepasiekiamas laukiamas terapinis poveikis, rekomenduojama atlikti chirurginę intervenciją:
- vainikinių arterijų šuntavimo šuntavimas (miokardo revaskulizacija);
- balioninė angioplastika;
- Stentavimas;
- koronarinių kraujagyslių banginiai (balionų dilatacija).
Koronarinės širdies ligos gydymas - vaistai
Konservatyvi terapija yra sukurta atskirai kiekvienam kardiologo pacientui, tačiau yra standartinė "ABC" schema, apimanti 3 grupes vaistų:
- antitrombocitai - trombopolis, aspirinas, klopidogrelis, acecardolis;
- beta blokatoriai - Niperten, Egilok, Dilatrend, Concor;
- statinai ir fibratai - simvastatinas, lovastatinas, atorvastatinas, fenofibratas.
Esant sutrikusiems patologiniams požymiams, yra numatyti papildomi vaistai. Išeminė liga - gydymas:
- antikoaguliantai - heparinas, fenilinas;
- nitratai - izosorbido mononitratas, nitroglicerinas;
- diuretikai - Lasix, Furosemide;
- lipidų kiekį mažinantys vaistai - polikozanolis, Nolipidas;
- antiaritminiai vaistai - amjodaronas, korordonas;
- angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai - kaptoprilis , enalaprilis;
- metaboliniai citoprotektoriai - "Mexicor", "Coronater".
Išeminė liga - gydymas liaudies protezais
Alternatyvių medicinos metodų naudojimas leidžiamas tik su endokrinologo leidimu simptominiam gydymui. Su jų pagalba išnyksta išeminė liga - liaudies preparatai mažina padidėjusį slėgį, pagreitina skysčių perteklių pašalinimą iš organizmo ir pagerina medžiagų apykaitą . Normalizuoti miokardo funkcijas ir užkirsti kelią jo nekrozei, jie negali.
Augalų derlius iš išeminės širdies ligos
Ingredientai:
- gudobelės gėlės - 100 g;
- žolė "Leonurus" - 100 g;
- ramunėlių spalva - 100 g;
- verdantis vanduo - 120-150 ml.
Paruošimas, naudojimas :
- Sausas žaliavas išpjaukite ir sumaišykite.
- Šaukštelis kolekcijos turėtų būti pilamas verdančiu vandeniu ir padengtas.
- Išlaiko sprendimą 20 minučių.
- Padrėkite skysčio.
- Išgerkite visą vaisto kiekį ryte ant tuščio skrandžio.
- Tęsti gydymą tol, kol bus nuolat gerinamas gerovė.
Tinktūra širdžiai
Ingredientai:
- švieži česnakai - 50 g;
- degtinė - 120-140 ml.
Paruošimas, naudojimas :
- Uždarykite česnaką, nespauskite sulčių.
- Pour gruel vodka, maišykite.
- Įtvirtinti reiškia 72 valandas.
- Trys kartus per dieną, pasiima 8 lašus vaisto, pridedant juos į šaukštą šaukšto, švaraus vandens.
- Terapijos kursas yra 7 dienos.
Gydomasis nuoviras
Ingredientai:- sausas gudobelio vaisius - 20 g;
- vanduo yra 200-220 ml.
Paruošimas, naudojimas :
- Virinama vandeniu, įdėti javus.
- Vynuokite vaisius 2 minutes, išjunkite ugnį.
- Reikalauti ištaisyti dangtį arba termosą 2 valandas.
- Sugerti tirpalą.
- Pusvalandyje prieš kiekvieną maistą gerkite 2 šaukštus. šaukštai medicinos.
Kas yra pavojinga išeminė širdies liga?
Išnagrinėta patologija yra lėtinė ir nuolat vystosi, sukelia negrįžtamą žalingą poveikį miokardui ir pavojingas pasekmes. Jei išryškėja išeminė širdies liga, komplikacijos gali būti tokios:
- kardiosklerozė ;
- energijos medžiagų apykaitos nepakankamumas;
- automatizmo sutrikimai, miokardo laidumas ir sužadinimo lygis;
- sistolinių ir diastolinių raumenų funkcijų pažeidimas;
- kairiojo skilvelio sutrikimo pablogėjimas ("apsvaigintas miokardas").
Išeminė širdies liga dažniausiai sukelia koronarinės kraujotakos intensyvumą. Kartu su nurodytais morfofunkciniais pokyčiais ir progresuojančia arterijų ateroskleroze pasireiškia lėtinis širdies nepakankamumas. Ši liga dažnai yra ankstyvos mirties, ypač vyresnio amžiaus žmonių, priežastis.
Koronarinės širdies ligos profilaktika
Siekiant užkirsti kelią aprašytos patologijos raidai, būtina imtis priemonių palaikyti apytaką normaliomis būsenomis ir užkirsti kelią aterosklerozei.
Koronarinės širdies ligos profilaktika:
- Laikykitės sveikos mitybos taisyklių, pirmenybę turėdami mažai gyvulinių riebalų ir cholesterolio.
- Nutraukti alkoholio vartojimą ir rūkyti.
- Reguliariai ir vidutiniškai užsiima fizine veikla.
- Laikykitės dienos režimo, visiškai miegokite.
- Išlaikyti optimalų svorį.
- Venkite psichinės ir emocinės perkrovos.
- Stebėkite kraujospūdį.
- Sistemingai pasikonsultuokite su specialistu dėl prevencinių egzaminų.
- Kasmet atliekama elektrokardiografija.
- Aplankykite specializuotas sanatorijas, kurortai.