Dažniausias skubios pagalbos iškvietimo priežastis yra hipertenzinė krizė, kurios simptomai yra žinomi maždaug trečdaliui pacientų, kuriems yra esminis hipertenzija. Krizė reikalauja skubios medicininės pagalbos, kurią pirmiausia sudaro kraujospūdžio mažinimas (BP).
Klasifikacija
Yra keletas krizių rūšių:
- Hiperkinetika - būdinga ankstyvosioms arterinės hipertenzijos stadijoms ir greitai vystosi. Pastarųjų dešimtmečių klasifikacijoje ši sąlyga buvo vadinama neurovegetine hipertenzine krize, jos simptomai yra vadinamieji. "Vegetatyviniai ženklai". Pacientas drebuoja raumenyse, prakaito gausiai, padidėja širdies plakimas, gali pasireikšti paraudimas ant odos. Tokia krizė trunka 3-4 valandas.
- Hipokinetinis - jaučiamas vėlyvose hipertenzijos stadijose, vystosi lėtai ir trunka nuo 4 valandų iki kelių dienų.
Hipertenzinės krizės požymiai
Dėl pirmojo tipo krizės būdinga:
- padidėja slėgis (pageidautina viršutinė riba, ty sistolinė) iki 200 mm Hg. Art. ir dar daugiau;
- padidėjęs širdies ritmas;
- pulso slėgio padidėjimas (skirtumas tarp viršutinio ir apatinio kraujo spaudimo).
Stebimi aukščiau aprašyti "vegetatyviniai požymiai", pacientai pernelyg ramūs. Hiperkinetinės krizės metu kraujyje dominuoja adrenalinas, dėl kurio padidėja sistolinis kraujospūdis, padidėja tachikardija ir hiperglikemija (padidėja gliukozės koncentracija). Galva yra labai skauda kaklo priekinėje dalyje, prieš akis plaukioja "plaukioja", spaudžiamas šventyklose.
Pagrindiniai antrojo tipo hipertenzinės krizės simptomai yra kraujospūdžio padidėjimas - tiek viršutinė, tiek apatinė pasiekia didelius skaičius, tačiau vyrauja diastolinis kraujo spaudimas, kraujyje yra daug norepinefrino. Pacientai atrodo slopinami, jaučiasi mieguistumas, galvos svaigimas, galvos skausmas, pykinimas.
Dažnai hipertenzinė krizė turi simptomų, būdingų tiek pirmojo, tiek antrojo tipo. Kai kuriais atvejais pacientas gali pradėti traukulius, paralyžius, sąmonės pažeidimas.
Hipertenzinės krizės priežastys
Krizės plėtrai įtakos turi šie veiksniai:
- antihipertenzinių vaistų, skirtų hipertenzijai, panaikinimas;
- staigūs oro sąlygų pokyčiai;
- psichoemocinis stresas, stresas ;
- vartoti alkoholį ar daug druskos.
Be to, hipertenzinės krizės priežastys gali būti aptinkamos esant ligai, kurios simptomas yra. Taigi krizė dažnai būna pacientams, kurių:
- inkstų kraujagyslių pažeidimas;
- feochromocitoma;
- Cushingo liga;
- Conneso sindromas ir kt.
Tačiau žmonėms, sergantiems arterine hipertenzija (stabilus aukštas kraujospūdis), labiausiai veikia krizės raida.
Pirmoji pagalba
Kadangi hipertenzinė krizė turi rimtų pasekmių, simptomus reikia nedelsiant pašalinti. Norėdami tai padaryti, naudokite slėgį mažinančius (antihipertenzinius) vaistus:
- propranololis ar kiti beta adrenoblokatoriai yra tinkami tachikardijai (greitam širdies susitraukimui);
- Kaptoprilis yra veiksmingas, jeigu yra cukrinis diabetas, širdies nepakankamumas, kardioklerozė;
- nifedipinas skiriamas hipertenzinės krizės simptomų pašalinimui nėštumo metu, bronchų ar inkstų patologijoje.
Kadangi krizė daugiausia vyksta hipertenzija sergantiems pacientams, reikia turėti tinkamus vaistus. Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobilį, galite įdėti garstyčių gipso ant kojų ar apatinės nugaros dalies, padėkite karštą pėdų vonią, šaltai suspausti ant galvos. Pacientui reikia visiško poilsio - fizinio ir emocinio.
Visuomet kraujospūdžio mažinimas jokiu būdu neturėtų būti gerokai optimalus - 10 mm Hg. per valandą.