Ką reiškia IVF?
Visų pirma reikia pažymėti, kad kiekvienoje situacijoje ši procedūra gali turėti tam tikrų niuansų, susijusių su moters fiziologija, jos pažeidimų buvimu ar nebuvimu.
Tačiau daugeliu atvejų IVF procedūra apima šiuos etapus:
- superovuliacijos sukelimas (antrasis pavadinimas - stimuliuojamos kiaušidės);
- folikulų skilimas kiaušidėse;
- surinktų oocitų tręšimas ir jų auginimas;
- embrionų perkėlimas į gimdos ertmę;
- lutealo fazės palaikymas;
- mažos trukmės nėštumo diagnozė.
Kai kuriais atvejais dirbtinis apvaisinimas yra įmanomas be pirmojo etapo natūralaus menstruacinio ciklo sąlygomis. Apsvarstykite, kaip išsamiai atlikti IVF.
Superovuliacijos indukcija
Šio etapo tikslas yra gauti kuo daugiau nokintų ląstelių per vieną ciklą. Šiuo atveju galima naudoti kelis vadinamųjų protokolų tipus. Klasikinis, arba, kaip jis taip pat vadinamas, yra ilgas, prasideda ciklo 21 dieną. Tai trunka apie mėnesį. Šiuo atveju stimuliavimo schema, taip pat vartojami vaistai ir jų dozės yra pasirinktos atskirai. Kalbant apie trumpą protokolą, jis prasideda 3-5 dienos ciklu ir trunka tik 12-14 dienų.
Reikia pažymėti, kad šiame etape stebima folikulų vystymosi procesas, taip pat endometriumas, kuris atliekamas naudojant ultragarso aparatą. Tokiu atveju užregistruojamas folikulų skaičius, jų dydžiai, nustatomas endometriumo storis.
Folikulų skylė
Ši procedūra apima moters lytinių ląstelių pašalinimą iš organizmo. Tai atliekama transvagininiu būdu naudojant ultragarsą. Šiuo atveju naudojamos punkcijos adatos. Dėl manipuliavimo gaunami 5-10 kiaušiniai. Pati procedūra atliekama intraveninės ar vietinės anestezijos būdu. Po vienos valandos po tvoros moteris palieka instituciją.
Oocitų tręšimas ir in vitro kultūra
Kiaušiniai ir kartu su jais sperma, paimta iš sutuoktinio ar donoro, dedama į maistinę terpę. Šiuo etapu vyksta tręšimas. Naudojant specialius ilgus vamzdžius po mikroskopu, vyksta kiaušialąstės tręšimas ir į jį įvedamas spermatozoidas.
Po to ateina auginimo procesas , kuris gali užtrukti 2-6 dienas, priklausomai nuo gydytojo pasirinkto IVF protokolo.
Embriono perdavimas
Pirma, reikia pažymėti, kad ši manipuliacija gali būti atliekama įvairiais embrionų vystymosi etapais: nuo zigoto iki bastocisto stadijos. Norint pasiekti maksimalų rezultatą, pagal tarptautinės praktikos standartus embriologai vienu metu perduoda 2-3 embrionus.
Jei mes kalbame apie tai, kaip embrionai papildomi IVF, tuomet ši procedūra paprastai nereikalinga anestezijai. Naudojant specialius kateterius, įvestus į gimdos ertmę per gimdos kaklelio kanalą, transportuojami kultivuoti embrionai.
Liuteininės fazės palaikymas
Nėštumo diagnozė
Tai atliekama nustatant hCG koncentraciją moteriškame kraujyje ir atliekama jau 12-14 dienų nuo procedūros momento. Ultragarso patvirtinimas apie sėkmingą IVF gali būti atliktas praėjus 21 dienai po perdavimo. Beje, nuo šio momento (sodinimo dienos), kad toks parametras laikomas nėštumo laikotarpiu su IVF.