Addisono liga ("bronzos liga") yra retas endokrininės sistemos ligos atvejis, pirmą kartą aprašytas XIX a. Viduryje anglų gydytojas-terapeutas T. Adisonas. Žmonės, kurių amžius nuo 20 iki 50 metų, labiausiai pažeidžiami dėl ligos. Kas vyksta organizme su šia patologija, kokios yra jo atsiradimo priežastys ir šiuolaikiniai gydymo metodai, mes svarstysime toliau.
Addisono liga - etiologija ir patogenezė
Addisono liga sukelia antinksčių žievės dvigubos žalos. Šiuo atveju žymiai sumažėja ar visiškai nutraukiamas hormonų, ypač gliukokortikoidų (kortizono ir hidrokortizono) sintezė, reguliuojantis baltymų, angliavandenių ir riebalų metabolizmą, taip pat mineralokortikoidai (deoksikortikosteronas ir aldosteronas), atsakingi už vandens ir druskų metabolizmo reguliavimą.
Penktadalis šios ligos atvejų yra nežinomos kilmės. Iš žinomų Addisono ligos priežasčių galime išskirti šiuos dalykus:
- autoimuninis antinksčių žievės pažeidimas;
- AIDS;
- sifilis;
- adrenolekodistrofija;
- antinksčių tuberkuliozė;
- amiloidozė ;
- sarkoidozė;
- antinksčių pašalinimas;
- kraujavimas iš antinksčių;
- ilgalaikis gydymas hormonais;
- grybeliniai pažeidimai.
Mineralokortikoidų gamybos sumažėjimas lemia tai, kad organizmas praranda didelį natrio kiekį, yra dehidratuotas, taip pat sumažėja kraujotakos kraujas ir kiti patologiniai procesai. Gliukokortikoidų sintezės stoka lemia angliavandenių apykaitos sutrikimus, cukraus kiekio kraujyje sumažėjimą ir kraujagyslių nepakankamumą.
Adisono ligos simptomai
Paprastai Adisono liga vystosi lėtai, nuo kelių mėnesių iki kelerių metų, ir jos simptomai dažnai nepastebimi ilgą laiką. Liga gali pasireikšti, kai organizmas turi ūmią gliukokortikoidų poreikį, kuris gali būti susijęs su bet kokiu stresu ar patologija.
Šios ligos simptomai yra:
- greitas nuovargis;
- raumenų silpnumas;
- sumažėjo atmintis;
- svorio kritimas;
- virškinimo trakto sutrikimas;
- žemas kraujospūdis;
- odos hiperpigmentacija (bronzos spalvos dėmės) - pasireiškia ilgai prieš kitų simptomų atsiradimą;
- Pritraukimas prie sūrus ir rūgštus maisto;
- troškulys;
- nereguliarios menstruacijos;
- rankų drebėjimas , galva;
- perteklinis šlapimas;
- tachikardija ir kt.
Adisono krizė
Jei ligos simptomai pasireiškia netikėtai greitai, atsiranda ūminis antinksčių nepakankamumas. Ši būklė vadinama "addisonų krize" ir kelia grėsmę gyvybei. Tai pasireiškia tokiais požymiais, kaip staigus stiprus skausmas apatinės nugaros dalies, pilvo ar kojų dalies, stiprus vėmimas ir viduriavimas, sąmonės netekimas, rudos dėmės liežuvyje ir kt.
Addisono liga - diagnozė
Jei įtariama Addisono liga, laboratoriniai tyrimai atliekami siekiant nustatyti natrio ir kalio kiekio sumažėjimą, gliukozės kiekio serume sumažėjimą, mažą kortikosteroidų kiekį kraujyje, padidėjusį eozinofilų kiekį ir kitus.
Addisono liga - gydymas
Ligos gydymas grindžiamas vaistų pakaitinio hormono terapija. Paprastai kortizolio stoka pakeičiama hidrokortizonu ir mineralinio kortikosteroido trūkumu
Su addisono krize yra nustatomi į veną į veną tiekiantys gliukokortikoidai ir didelis druskų tirpalo tūris su dekstroze, todėl galima pagerinti būklę ir pašalinti gyvybės grėsmę.
Gydymas apima dietą, kuri riboja mėsos vartojimą ir išskiria iškeptą bulvę, ankštinius, riešutus, bananus (apriboti kalio kiekį). Didėja druskos, angliavandenių ir vitaminų, ypač C ir B, suvartojimo norma. Gana palanki prognozė, kai tinkamai ir laiku gydoma Addisono liga.