Inkstų amiloidozė yra gana retas patologija, kuri būdinga baltymų-angliavandenių metabolizmo pažeidimui, kai tam tikros medžiagos - amiloido formavimas ir nusėdimas inksto audiniuose. Amiloidas yra sudėtingas baltymų polisacharido junginys, panašus į krakmolą, kuris yra nenormalus organizmui ir sutrikdęs inkstų funkciją.
Inkstų amiloidozės formos
Yra keletas amiloidozės formų:
- inkstų pirminė amiloidozė yra savarankiška liga, kurios vystymas nėra susijęs su kitomis patologijomis, dėl kurių gali susidaryti nenormalus baltymas;
- antrinė inkstų amiloidozė - dažniausia forma - yra kai kurių lėtinių ligų pasekmė;
- amiloidozė, susijusi su hemodializė, yra ligos forma, kuri susidaro pacientams, kuriems pakartotinai buvo inkstų dializė;
- įgimta amiloidozė yra genetiškai nustatoma ligos forma;
- Senijinė amiloidozė yra ligos forma, kuri įvyksta suaugusiesiems (po 80 metų).
Inkstų amiloidozės priežastys
Kai kuriais atvejais patologijos vystymosi priežastys lieka nežinomos (pirminė amiloidozė). Tarp žinomų amiloidozės priežasčių galima išskirti šias ligas:
- plaučių tuberkuliozė ;
- maliarija;
- sifilis ;
- osteomielitas;
- reumatoidinis artritas;
- limfogranulomatozė;
- mieloma ir tt
Ilgalaikis chroniškos infekcijos poveikis gali sukelti nenormalius baltymų sintezės pokyčius organizme. Tai pasireiškia antikūnų baltymų susidarymu - svetimomis medžiagomis, kurioms pradedami gaminti antikūnai.
Inkstų amiloidozės simptomai
Inkstų amiloidozė tęsiasi trimis etapais, kiekviena iš jų pasireiškia:
- Ankstyvasis stadija (priešlaikinis) - šiuo laikotarpiu nėra jokių reikšmingų ligos apraiškų, iš esmės yra sumažėjęs aktyvumas, bendras silpnumas. Šlapime randamas nedidelis baltymų kiekis (proteinurija), kraujyje - didelis cholesterolio kiekis. Šiame etape inkstų funkcijos praktiškai nepasikeitė.
- Tepalas (nefrozinis) - būdingas laipsniškas edemos progresavimas, sklerozė ir inkstų smegenų amiloidozė, nefrozinio sindromo atsiradimas. Yra didelė proteinurija, hipercholesterolemija, hipoproteinemija, kartais - arterinė hipertenzija. Inkstai yra išsiplėtę ir sutankinami, tampa matiniai pilkšvai rožinės spalvos.
- Terminalas atitinka lėtinio inkstų nepakankamumo vystymąsi. Yra nuolatinė edema, uremija, bendras kūno išsekimas, dažnai amiloidozę komplikuoja invazinių venų trombozė su anurija ir skausmo sindromu.
Inkstų amiloidozės diagnozė
Pradiniame etape liga yra labai sunku diagnozuoti. Pareikšti įtarimą, kad amiloidozės vystymasis gali atsirasti dėl laboratorinių tyrimų - kraujo ir šlapimo analizės. Coprogram vykdymas taip pat gali būti orientacinis.
Širdies elektrokardiogramoje gali būti sumažėjęs impulsų įtampas ir klaidingi širdies smūgio požymiai. Inkstų ultragarsu galima naudoti jų dydžiui įvertinti.
Siekiant patvirtinti diagnozę, naudojama inkstų biopsija (organų morfologijos įvertinimas), leidžianti aptikti amiloido buvimą.
Inkstų amiloidozės gydymas
Amiloidozės gydymas yra veiksmingas tik pradiniame jo vystymosi etape. Juo siekiama pašalinti amiloido susidarymo veiksnius ir šios medžiagos gamybos sustabdymą.
Su antrine amiloidozė gydymas skirtas pašalinti infekciją, kuri yra ligos priežastis. Tam naudojami konservatyvūs ir chirurginiai metodai.
Svarbus vaidmuo gydant amiloidozę skiriamas dietai, kuri yra nustatyta atsižvelgiant į ligos stadiją ir testų rodiklius. Paprastai reikalaujama apriboti druskos, baltymų, vitamino C ir kalio druskų kiekio maisto produktų kiekio padidėjimą.
Inkstų amiloidozės gydymas vaistu yra susijęs su įvairių vaistų - antihistamininių, priešuždegiminių, diuretikų ir kt. Paskyrimu. Rekomenduojama inkstų dializė.