Dauguma gydytojų vieningai teigia, kad metotreksatas reumatoidiniu artritu yra veiksmingiausias pagrindinis priešuždegiminis vaistas. Jis gerai atpalaiduoja paūmėjimą ir palaiko stabilią ligos remisiją.
Metotreksato reumatoidinio artrito gydymas
Vaistas pasirodė palyginti neseniai, maždaug prieš pusantrų metų. Nustatykite jį kompleksiškai gydant reumatoidinį artritą. Jis slopina DNR sintezę ir remontą, taip pat ląstelinę mitozę, kuri leidžia sustabdyti audinių proliferaciją. Ji priklauso antimetabolitų grupei, kuri yra priešvėžinė. Ar geras imunosupresantas.
Metotreksato vartojimas reumatoidiniu artritu buvo teigiamas nuo pirmųjų savaičių. Be to, jis perkeliamas daug lengviau nei kiti gydymo būdai. Dažnai gydytojai netgi prieš galutinę diagnozę skiria šį vaistą, kad nepraleidžia laiko ir pasiektų gerą paciento atsigavimą.
Priėmimo ir vaistinių preparatų tipai
Metotreksatas yra kelių formų:
- padengtos tabletės (2,5, 5, 10 mg);
- injekcinis tirpalas (10 mg);
- koncentratas tirpalo paruošimui.
Metotreksato dozavimas reumatoidiniu artritu gydymo pradžioje yra 7,5-15 mg per savaitę. Tokiu atveju vaistas geriausiai vartojamas trimis dalimis po 12 valandų. Per 3 mėnesius dozė didinama iki 20 mg per savaitę. Reikėtų pažymėti, kad labai svarbu teisingai apskaičiuoti vaisto kiekį pacientui, nes tai gali sukelti neigiamą poveikį sveikatai, pavyzdžiui, pneumoniją. Kaip sako metotreksato nurodymai, reumatoidiniu artritu didžiausia dozė neturi viršyti 25-30 mg per savaitę.
Rekomenduojama metotreksato dozė, esant reumatoidiniam artritui, turi būti kruopščiai sumažinta. Taip yra dėl to, kad dėl staigios vaisto panaikinimo gali sustiprėti liga. Sumažinti dozę turėtų būti maždaug 2,5 mg.
Tiems, kurie negali vartoti vaisto tablečių pavidalu dėl vėmimo reflekso atsiradimo, dažniausiai skiriamos injekcijos. Reikia pažymėti, kad metotreksato injekcijos reumatoidiniu artritu yra veiksmingesnės ir geriau. Taip yra dėl to, kad tabletės gali paveikti virškinamojo trakto veiklą ir jų poveikis prasideda po kurio laiko. Reikiamo tirpalo kiekis apskaičiuojamas pagal kūno plotą ir jo svorį. Dažniausiai injekcijos skiriamos vieną kartą, o tūris yra nuo 7,5 iki 15 mg.
Narkotiko poveikis dažniausiai pasireiškia jau 5-tą savaitę, o didžiausias gali pasireikšti po vienerių metų. Kaip papildomos lėšos skiriami specialūs analgetikai, taip pat nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, tepalai ir fizioterapijos procedūros.
Šalutinis poveikis
Metotreksato vartojimui reumatoidiniu artritu yra šalutinių poveikių, kuriuos turėtumėte ruošti, sąrašas:
- pykinimas;
- viduriavimas;
- vėmimas;
- galvos skausmas;
- stomatitas ;
- burnos gleivinės opos;
- koordinavimo trūkumas;
- padidėjęs kepenų fermentų kiekis;
- trombų formavimas;
- kvėpavimo sistemos sutrikimas.
Kontraindikacijos vartoti vaistą
Metotreksatas draudžiamas nėščioms moterims arba laktacijos metu. Nevartokite šio vaisto ir žmonių, sergančių sunkiomis kepenų, inkstų ir kraujagyslių ligomis.
Reikia vengti metotreksato kartu su šių grupių antibiotikais:
- tetraciklinai ;
- sulfonamidai;
- salicilatai;
- barbitūratai;
- ciklofosfamidas;
- doksorubicinas.
Be to, turėtumėte nustoti vartoti biologinių priedų, kurie gali būti geležis, folio rūgštis. Visi šie vaistai gali sąveikauti ir sukelti organizmo apsinuodijimą.