Tuberkuliozės meningitas yra daugiausia minkštųjų smegenų uždegimas. Liga yra antrinė, tai yra, ji atsiranda dėl plaučių ar kitų vidaus organų fono, kuris anksčiau buvo perkeltas arba esant ūmiai tuberkuliozės stadijai.
Kaip perduodamas tuberkuliozinis meningitas?
Ligos sukėlėjas yra tuberkuliozės mikrobakterija. Smegenyse paprastai būna kitas, pagrindinis infekcijos šaltinis. Tik 3% atvejų negalima nustatyti tikslios ligos priežastys, visais kitais atvejais pagrindinis tuberkuliozės infekcijos tikslas yra organizme. Pagrindinis būdas paskleisti bakteriją laikomas pernešimu per kraują, o infekcija vyksta dviem etapais:
- Pirmajame etape atsiranda tuberkuliozės bakterijų proveržis per kraujagyslių barjerą ir smegenų apvalkalo kraujagyslių sąnarių infekcija.
- Antrojoje tuberkuliozinio meningito stadijoje bakterijos prasiskverbia į stuburo smegenų skystį (smegenų skilvelį), sukelia smegenų minkšto apvalkalo uždegimą.
Simptomai tuberkuliozinio meningito
Yra 3 tuberkuliozinio meningito vystymosi etapai.
Prodromalio laikotarpis
Tai trunka iki 6-8 savaičių, palaipsniui plečiant simptomus. Pirmasis pasirodo:
- mieguistumas;
- apatija;
- bendras silpnumas;
- mieguistumas;
- galvos svaigimas;
- periodiniai galvos skausmai.
Laikui bėgant galvos skausmas padidėja, pykinimas, vėmimas, kūno temperatūra subfebrile, bet gali pakilti iki 38 laipsnių.
Dirginimas
Šiame etape simptomai žymiai padidėja, kūno temperatūra gali pakilti iki 39 ° C. Pastebėta:
- stiprus skausmas priekinėje ir pakauštoje galvos dalyje;
- vidurių užkietėjimas;
- triukšmo netoleravimas;
- fotofobija.
Spontaniškai pasirodo ir išnyksta raudonos dėmės ant odos (kraujagyslių sutrikimai).
Šio laikotarpio 5-7 dienomis pasirodo meningealiniai sindromai :
- kietas kaklas;
- Körnig ir Brudzinsky simptomas.
Taip pat galima pastebėti:
- kraujo spaudimo svyravimai;
- padidėjęs srautas ir seilėtekis;
- regos sutrikimai (šnipštimas, sumažėjęs regėjimas, akies voko paralyžius);
- klausos sutrikimas;
- sumažėjęs galūnių jautrumas;
- kalbos sutrikimas;
- hidrocefalija.
Terminalas
Paskutinis ligos etapas. Stebimi ir encefalito požymiai, taip pat:
- centrinio simptomo paresis ir paralyžius;
- tachikardija;
- kvėpavimo sutrikimai;
- nuolatinis sąmonės praradimas;
- kūno temperatūra yra didelė (apie 40 laipsnių).
Paskutinis ligos etapas paprastai baigiasi mirtimi.
Tuberkuliozinio meningito diagnozė ir gydymas
Jei yra įtarimas dėl tuberkuliozinio meningito, pagrindinis diagnostikos metodas yra smegenų skysčio analizė. Paprastai padidėja slėgis stuburo kanale su tokia liga, nes, kai atliekamas punkcija, skysčio srovė tekės taip, kaip esant slėgiui. Atliekant laboratorinius tyrimus skysčiuose, išryškėja padidėjusi pluoštų ir leukocitų priežiūra, be antikūnų prieš "Koch" lazdele. Neseniai buvo naudojamas kompiuterio ir magnetinio rezonanso vaizdavimas siekiant nustatyti smegenų pažeidimą.
Ligos gydymas ilgą laiką (metus ar ilgiau) ir atliekamas specializuotose patalpose ir ambulatorijose. Įtraukiamas vaistų vartojimas pagal specialias schemas, kaip ir bet kokia kita tuberkuliozės forma. Naudojamų simptomų gydymui:
- antioksidantai ;
- nootropiniai vaistai;
- antihypoxants;
- diuretikai (siekiant sumažinti smegenų edemą);
- bendroji detoksikacinė terapija.
Tuberkuliozinio meningito pasekmės
Dažniausiai ligos metu atsirandančios komplikacijos yra hidrocefalija (hidrocefalija). Be to, yra galimos epilepsijos priepuoliai, raumenų paralyžius vienoje kūno pusėje ir regos sutrikimas (retais atvejais prieš pilną praradimą). Neteisingo prašymo dėl medicininės priežiūros (18 ar daugiau ligos dienų) atveju mirtinų rezultatų tikimybė yra didelė.