Atsižvelgiant į įvairių veiksnių įtaką, atsiranda dubens audinio ir šlaunikaulio galvos ir kaulų sunaikinimas. Pridedami degeneraciniai-distrofiniai procesai, kuriuose formuojasi osteofitai (išaugo) ir išsivysto artrozė. Ši liga, stiebo galvos aseptinė nekrozė, atsižvelgiant į audinių mirties stadiją, gali sukelti rimtų pasekmių iki negalios.
Kairės ar dešinės šlaunikaulio galvos aseptinės nekrozės priežastys
Apibūdinta kaulinio audinio degeneracinė patologija vystosi, kai išvardyti keli veiksniai:
- kortikosteroidų priėmimas;
- klubo sąnario mechaniniai sužalojimai;
- mainų procesų pažeidimas;
- jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis;
- alkoholio vartojimas;
- pjautuvinė ląstelių anemija;
- pankreatitas;
- kaulų liga;
- nuolatinė klubo sąnario perkrova;
- kraujagyslių sistemos ligos.
Jei negalite nustatyti ligos priežastys, tai laikoma idiopatine.
Šlaunikaulio galvos aseptinio nekrozės simptomai
Pagrindiniai ligos požymiai:
- minkštųjų audinių ir klubų raumenų atrofija;
- skausmo sindromas;
- perkelti didžiąją apkrovą į sveiką koją;
- sumažėjęs sąnario mobilumas.
Be to, ciklas, susijęs su šlaunikaulio galvos aseptinio nekrozės eiga, priklauso nuo jo stadijos, yra tik keturi iš jų:
- Pirmuoju ligos progresavimo etapu žmogus jaučia gana stiprų skausmą, kuris atsiranda fiziškai ir gali atsinaujinti į kirkšnį. Tuo pačiu metu lieka normalus judesių jungtis, kūno svoris paskirstomas tolygiai abiejose kojose.
- Antrasis etapas pasižymi skausmo sindromo, kuris tampa nuolatinis, sustiprėjimu. Dėl to sąnario mobilumas mažėja, pacientas stengiasi iškrauti sužalojusią koją, dėl ko žymiai padidėja klubo raumenų atrofija.
- Trečiajame etape lydima intensyvus skausmas, kuris atsitinka net ir esant nedidelėms apkrovoms. Dėl to sutrinka motorinės jungties funkcija, ne tik šlaunų, bet ir blauzdos raumenų švelnumas ir atrofija. Kartais skausmingos kojos sutrumpinimas yra pastebimas.
- Ketvirtajame etape patologija provokuoja beveik visišką kaulinio audinio sunaikinimą, asmuo negali judėti be pagalbos ar specialių adaptacijų.
Rentgeno spindis aseptinėje šlaunikaulio galvos nekrozėje
Rentgeno tyrimas yra labiausiai informatyvus ir tikslus diagnostikos metodas.
Nuotraukose aiškiai rodomos nekrozės sritys su dilbiu arba sustorėjusiomis kaulais šlaunikaulyje, nelygus galva, danties formos pokyčiai ant šlaunikaulio, ribiniai osteofitai. Dėl rentgeno spindulių galite tiksliai nustatyti ligos stadiją.
Papildomi diagnostikos metodai:
- Podografija;
- paramos ir vaikščiojimo parametrų matavimas;
- MRT;
- intraoszinio slėgio apibrėžimas.
Šlaunikaulio galvos aseptinio nekrozės gydymas ir chirurginė korekcija
Integruotas požiūris į gydomą ligą yra toks:
- Medicininė gimnastika ir ortopedijos režimų laikymasis. Parodytos vidutinio sunkumo paveikto junginio stresai.
- Pėsčiųjų pataisymas. Ypač rekomenduojama daugiakanalė elektrinė stimuliacija.
- Narkotikų gydymas. Kraujagyslių (Kurantil), skausmo malšintuvai (Ibuprofenas), chondroprotektoriai (Rumalon, Mukartrin), reguliatoriai
kalcio metabolizmas (alfacalcidolis su xidifonu). - Dezotravimo tuneliavimas su pailginta blokada (autograft mišinyje su Novokainu, Kurantilu).
- Intra-artikuliarinės infekcijos. Naudojamas stiklakūnis su deguonimi.
Svarbi ir fizioterapija šlaunikaulio galvos aseptinio nekrozės atveju - lazeris, magnetas, EHF.
Jei pateiktoji gydymo schema yra neveiksminga, chirurginė intervencija yra nustatyta:
- rotacinė osteotomija;
- subkordinio tipo šlaunikaulio autoplasty.