Psoriazė yra viena iš sunkių lėtinių dermatozių, kurios paveikia apie 2% pasaulio gyventojų. Ryškios raudonos niežtinčios bėrimo formos plokštelės, padengtos sidabro svarstyklėmis, pasireiškiančiomis šia liga, gali pažeisti bet kurią kūno dalį. Šiuo atžvilgiu pacientai patiria didelį fizinį ir psichologinį diskomfortą, trukdo kasdieniniam gyvenimui ir profesinei veiklai.
Psoriazės gydymas atliekamas sudėtingais metodais, naudojant vietinius ir sisteminius vaistus. Be to, fizioterapijos metodai yra pakankamai plati naudojami visuose ligos etapuose, kai kurie iš jų leidžia pasiekti ryškų terapinį poveikį. Vienas iš jų yra psoriazės gydymas ultravioletiniu spinduliu, kuris buvo žinomas ir naudojamas daugelį metų.
Ultravioletinis su psoriaze
Odos gydymas ultravioletais spinduliais paveiktose zonose sukelia tam tikrų bangos ilgio ir intensyvumo spindulių pluoštą, kurį generuoja fluorescencinės lempos, lazeris arba šviesos diodai. Ultravioletinių procedūrų veikimo mechanizmai nėra visiškai nustatyti, tačiau manoma, kad UV spinduliai slopina imuninių ląstelių, puolančių epidermio ląsteles psoriaze, aktyvumą ir sukelia uždegiminius procesus su būdingu bėrimu.
Yra keletas psoriazės gydymo ultravioletiniais būdais būdų, kurie suskirstomi į dvi grupes:
- Fototerapijos metodai - taikant skirtingus ultravioletinių spindulių bangų intervalus, derinant juos su kitomis priemonėmis. Su šiuo dermatozi dažniausiai nustatoma selektyvi fototerapija, siauros juostos vidutinio bangos ultravioletinių spindulių terapija ir eksimerio ultravioletinių spindulių naudojimas.
- Photochemoterapijos metodai yra pagrįsti įvairiais ilgųjų bangų ultravioletinių spindulių ir psoraleno fotosensibilizatorių (vaistų, galinčių absorbuoti šviesos bangas), kombinuotu vartojimu. Pagrindinis šių metodų yra procedūros su oraliniu ar išoriniu naudojimu psoralenų, taip pat PUVA vonios.
Įgyvendinant ultravioletinių spindulių terapiją, naudojami įvairūs įrenginiai: kūno apšvitos kajutės, tam tikrų sričių apšvitos aparatai ir vietos poveikio priemonės tik paveiktoms vietovėms. Pradinė radiacijos dozė, procedūrų trukmė ir dažnumas parenkami atsižvelgiant į pažeidimo tipą, odos tipą, paciento jautrumą radiacijai ir kitus veiksnius.
Reikia pažymėti, kad šiandien yra specialių UV spindulių, skirtų psoriazei gydyti, tačiau daugelis specialistų nesirūpina tokia terapija namuose. Taip yra dėl to, kad dėl nepakankamo dozavimo ir radiacijos poveikio laiko dažnai susidaro įvairios komplikacijos. Todėl procedūros turėtų būti atliekamos medicinos įstaigose, kurias prižiūri personalas.
Kontraindikacijos dėl psoriazės gydymo ultravioletais spinduliais
Prieš pradedant gydymą, pacientai turi būti ištirti, kad būtų galima nustatyti šio gydymo metodo kontraindikacijas. Šiuo tikslu skiriami:
- bendroji kraujo ir šlapimo analizė;
- biocheminis kraujo tyrimas ;
- konsultacijos ginekologu, endokrinologu, oftalmologu ir kt.
Procedūros draudžiamos šiais atvejais:
- netoleravimas ultravioletinių spindulių;
- Piktybiniai odos ligos ir ikivėžiniai pažeidimai;
- dermatomiozitas;
- Gorlino sindromas;
- porfirija ;
- sisteminė raudonoji vilkligė ir kiti.
Be to, UV spinduliuotės ir psoralenų derinys yra draudžiamas, kai:
- nėštumas ir žindymas;
- katarakta;
- lęšio nebuvimas;
- reikšmingi kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimai;
- praeityje gydymas arseno ir jonizuojančiosios spinduliuotės.