Nėštumo metu svarbu stebėti teisingą placentos vystymąsi, nes tai yra pagrindinė negimusiam vaikui reikalinga maistinė medžiaga, o jo buvimo vietos teisingumas užtikrina normalią nėštumo eigą iki gimdymo. Paprastai placenta yra kūno ar gimdos apačioje, išilgai nugaros sienelės, pereinant prie šoninės, nes geriausia šiuose rajonuose yra kraujo tėkmė. Šiek tiek rečiau placenta gali būti ant priekinės sienos, nes ji gali būti keičiama negu užpakalinė.
Placenta previa yra patologija, kurios būdingas nenormalus placentos sujungimas su sienomis apatinėse gimdos dalyse, tuo pačiu metu sutapus vidaus ryklės plotui.
Placentos praevijos tipai
- maža placentos vieta - neatsiriboja vidinio gerklės ploto, placentos kraštas yra žemesnio lygio, nei turėtų būti normalus;
- pilnas (arba centrinis) placentos pateikimas - vidinė gerklė plotai visiškai užblokuojama placentos;
- neužbaigtas (arba dalinis) placentos pateikimas - placenta apima dalį vidinės gimdos kaklelio.
Savo ruožtu ne visą vaiko placentą pateikia:
- marginalas - apatinis placentos kraštas yra vidinio riešo krašto lygyje;
- šoninis - placentos kraštas iš dalies padengia vidinę ryklę.
Placenta previa - priežastys
Gimdos gleivinės distrofiniai pokyčiai gali tapti pagrindine priežastimi, dėl kurios placentos previa pasireiškia nėštumo metu. Tai įmanoma dėl ankstesnių abortų, seksualinių infekcijų, uždegimų ar po gimdymo septinių ligų. Šios patologijos priežastys taip pat gali būti širdies, inkstų ar kepenų liga. Reikia pažymėti, kad dažniausiai placentos priešai pasireiškia moterims, kurios gimdo ne pirmą kartą.
Placenta previa - simptomai
Ši patologija, kaip nėra keista, gali būti besimptomė. Tačiau vis dėlto pagrindinis simptomas, susijęs su placentos buvimu, yra kraujavimas. Tai gali būti paaiškinta tuo, kad placentas audinys nėra elastingas, todėl gali išsiplėsti, kai gimdos ištempiama, dėl to kraujuoja. Paprastai šis simptomas eina neskausmingai ir gali staiga sustoti, bet po kurio laiko vėl atsiranda.
Kitas placentos praeities simptomas gali būti vaisiaus hipoksija. Hipoksijos laipsnis priklauso nuo placentos atsitraukimo dydžio, dėl kurio sluoksniuota dalis nustoja dalyvauti gimdos ir placentos cirkuliacijos sistemoje. Ultragarso tyrimo metu tiksliai nustatykite placentos praeitį arba jos mažą pritvirtinimą.
Placenta previa - gydymas
Jei yra placenta, nėščia moteris turi būti nuolatinė medicininė priežiūra. Gydymas priklauso nuo kraujo išleidimo galimybės, trukmės ir stiprumo. Kraujavimo metu nėštumo metu po 24 savaičių gydymas atliekamas ligoninėje, kurioje rekomenduojama laikytis lovos, be to, yra skirtos preparatai, skirti mažinti gimdos tonusą ir pagerinti kraujo apytaką. Tais atvejais, kai nėra kraujo iškrovimo, moteris gali būti namuose. Bet, žinoma, turėtumėte vengti emocinio ir fizinio krūvio, taip pat išvengti seksualinio kontakto. Būtina praleisti daugiau laiko lauke, pailsėti ir gerai valgyti.
Gimė su placentos praevia
Negalima savanoriškai pristatyti pilnos placentos previa. Cesarean sekcijos operacija paprastai atliekama 38 savaičių laikotarpiu, net jei nėra kraujo išskyros.
Galima natūraliai užpildyti gimdymą, dalinai pristatant placentą, tačiau galutinį sprendimą dėl pristatymo priima gydytojas, kai gimdos kaklelis atsidaro iki 5-6 cm. Jei dalinis pateikimas yra mažas ir matavimas yra nereikšmingas, atliekamas vaisiaus šlapimo pūslės atidarymas. Dėl to kūdikio galva nusileidžia kraujagysles, kurios kraujavo. Šiuo atveju spontaniškas darbas yra įmanomas, tačiau jei atliktos manipuliacijos yra neveiksmingos, darbas baigiamas nedelsiant.