Perforuota opa yra sunki skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų komplikacija, kuri kelia pavojų gyvybei. Tai dažnai būna vyrų, ypač rudenį ar pavasarį, kuris yra susijęs su pagrindine liga sergantiems sezonams. Perforacijos atsiradimo dažnį taip pat veikia žmonių psichinė ir emocinė būklė: kartais arba ekonominės krizės metu gydytojai šią ligą registruoja 2 kartus dažniau nei įprastai.
Žmonėms, sergantiems kepenų liga ir nesilaikantiems dietos, yra didelė rizika susirgti perforuota opa, kitaip nei tie pacientai, kurie laikosi tinkamos dietos ir laikosi psichinių ramybės.
Perforuotos opų priežastys
Yra keletas priežasčių, dėl kurių gali pasireikšti tokios pepsinės opos ligos komplikacijos:
- uždegiminio proceso pablogėjimas paveiktoje teritorijoje;
- padidėjęs intraabdominalinis slėgis dėl fizinio krūvio;
- persivalgymas ar dietos nesilaikymas;
- psichinis ir emocinis stresas;
- gliukokortikoidų nurijimas ar gydymas.
Perforuota opa - simptomai
Perforuotos opos požymius galima suskirstyti į tris etapus.
- Pirmasis trunka apie 6 valandas, vadinamas "skausmo šoko etapu", nes per šį laikotarpį pacientas jaučiasi ūminis skausmas pilvo srityje. Pacientai palygina tai su kiškio smūgiu: jis yra aštrus, stiprus ir aštrus skausmas. Šiuo metu gali pasireikšti vėmimas, pacientui sunku atsikratyti, jo oda yra blyški ir gali atrodyti šaltas prakaitas. Kvėpavimas yra greitas ir paviršutiniškas, giliai įkvėptas, atsiranda skausmas, sumažėja kraujospūdis, tačiau impulsas išlieka ribose normos: 73-80 smūgių per minutę. Perforuota dvylikapirštės žarnos opa yra pilvo raumenys, todėl jausmas yra sunkus.
- Antrojoje pakopoje, kuri atsiranda po 5-6 valandų, pacientui pasireiškia įsivaizduojamas pagerėjimas: skausmo sumažėjimas stiprėja, pilvo raumenys nustoja būti įtempti, o bendra sveikatos būklė rodo, kad liga pasikeitė. Tačiau tie, kurie yra šalia paciento, reikia atkreipti dėmesį į jo elgesį, tk. peritonito vystymasis gali sukelti tachikardiją, euforijos jausmą, padidėjusią purvą ir uždelstą išmatą. Šiuo laikotarpiu leukocitozė pradeda vystytis.
- Trečias etapas prasideda po 10-12 valandų, o klinikinis vaizdas atitinka difuzinį peritonitą. Šiuo metu sunku nustatyti, kas sukėlė tokį sveikatos būklę, todėl svarbu perduoti gydytojui visą informaciją apie ankstesnius simptomus.
Perforuotos opų gydymas
Perforuotos skrandžio opų gydymas prasideda chirurgijos skyriuje. Iki tol gydytojas nagrinėja pacientą: jis jaučia skrandį, jį apklausia, nurodo rentgeno spindulių.
Esant sunkioms sąlygoms, įkvėpus deguonį, atliekamas infuzijos gydymas, injekuojami analgetikai (ne narkotiniai).
Patvirtinant perforuotą opa, atliekama operacija, prieš kurią pacientui injekuojama zondas skrandžiui išvalyti ir kateterizuoti šlapimo pūslė. Tada injekuojama anestetikas, o veikimo sritis - dezinfekuojančiais preparatais.
Perforuotos opos siuvimas atliekamas su difuziniu peritonitu (dažniausiai, jei perforuotos opos atsiradimo pradžioje medicininė priežiūra nebuvo naudojama ilgiau kaip 6 valandas).
Dieta po perforuotos opų
Po operacijos labai svarbu kelis mėnesius stebėti specialią dietą.
Su perforuota opa, paprasti angliavandeniai, druska ir skystis negali būti imami dideliais kiekiais. Praėjus kelioms dienoms po operacijos, pacientui gali būti duotas mineralinis gazuotas vanduo, vaisių želė ir arbata. Tada galite duoti keletą virtų ir kapotų kiaušinių per dieną, taip pat šiek tiek daržovių sriubos, bulvių koše.
Praėjus 10 dienų po operacijos, pacientui suteikiama bulvių koše, taip pat virti moliūgai ir morkoms. Visas maistas turėtų būti minkštas, o ne aštrus, ne sūrus, o ne riebus. Duona leidžiama įtraukti į meniu tik po mėnesio.
Iš dietos neįtraukiami kepenys, indai iš kepenų, plaučių ir inkstų, taip pat rūkyti produktai, aštraus prieskoniai ir grybai.