Sunkus kepenų ląstelių pažeidimas cirozės forma yra progresuojanti lėtinė liga, kuri šiuo metu yra neišgydoma. Šią diagnozę garsina dar labiau nusivylusi dėl daugybės patologijos komplikacijų. Vienas iš labiausiai paplitusių pasekmių yra ascitas ciroze - kiek žmonių gyvena su šia liga, priklauso nuo daugelio veiksnių, tačiau dažniausiai gydytojai teikia nepalankias prognozes.
Kas yra pavojinga ascitui ciroze?
Dėl cirozės parenchiminių kepenų audinių fone palaipsniui keičiasi jungiamosios fibrozės ląstelės, dėl kurių atsiranda šie funkciniai pokyčiai:
- per didelis limfos formavimas;
- padidėjęs kraujospūdis ir sąstingis portalinėje venoje;
- padidėjęs kepenų indų pralaidumas;
- inkstų nepakankamumas.
Dėl to susiduriama su porcelianine hipertenzija, kuri sukelia didelį kiekį skysčių kaupimosi laisvoje pilvo ertmėje ir skrandžio apimties padidėjimui, jos susiaurėjimui.
Taigi, ascitas yra kepenų cirozės komplikacija paskutiniame etape, dėl kurios gali atsirasti tokių padarinių:
- bambos, burnos ir šlaunies išvaržų formavimas;
- ascito skysčio infekcija;
- ūminis peritonitas ;
- hepatologinės sistemos piktybinių auglių vystymas.
Kiek veiksmingas yra ascito gydymas kepenų ciroze?
Iš karto, patvirtinus atitinkamą diagnozę, specialistai tuoj pat pradeda hidroterapiją. Gydymas būtinai apima vaistus:
- augaliniai ir sintetiniai hepatoprotektoriai;
- antivirusiniai vaistai;
- esminiai fosfolipidai;
- steroidiniai priešuždegiminiai vaistai;
- hepatoprotective amino rūgštys;
- diuretikai;
- albuminas
Išvardyti vaistai padeda:
- imuniteto stiprinimas;
- medžiagų apykaitos procesų normalizavimas;
- cholesterolio kiekio mažinimas;
- perteklinio skysčio pašalinimas;
- kepenų apsauga nuo tulžies rūgščių poveikio;
- kraujotakos gerinimas;
- pažeistų fosfolipidų atkūrimas;
- apsinuodijimo simptomų pašalinimas;
- skausmo sindromo reljefas;
- hepatocitų augimo stimuliavimas;
- koloidinio slėgio korekcija;
- baltymų trūkumo organizme papildymas;
- virusinės ir bakterinės infekcijos prevencija.
Tuo pačiu metu pacientas turėtų laikytis specialios dietos, rekomenduojama medicininė lentelė Nr. 5 pagal Pevzner'ą. Dieta taip pat reiškia, kad kasdienio gėrimo skysčio kiekio sumažėjimas yra ne daugiau kaip 1,5 litro kas 24 valandas.
Patartina laikytis lovos. Su horizontalia kūno padėtimi įjungiamas inkstų ir šlapimo sistemos darbas, atitinkamai pagerėja kraujo filtravimas, mažėja edema, iš organizmo išsiskiria perteklinis vanduo.
Deja, konservatyvus gydymas anksčiau ar vėliau nebesilaiko veiksmingos, todėl chirurginis metodas - laparocentesas - naudojamas skysčių pertekliui išsiurbti. Vandeniui pašalinti naudojama speciali adata. Parodoma viena procedūra
Kepenų cirozės su ascitu prognozė
Net tinkamai ir laiku gydant, numatoma gyvenimo trukmė ir diagnozė yra trumpi. Daugeliu atvejų (apie 75%) pacientai miršta per 1-2 metus po lašėjimo.
Tačiau yra daugiau palankių prognozių, jei nustatomas cirozė ir ascitas, ir kiek jų gyvena priklauso nuo kepenų pažeidimo formos. Gyvenimo trukmė gali būti net 8-10 metų, kai kompensuojama ligos rūšis.