Neurogeninis šlapimo pūslė: priežastys
Vaikų neurogeninis šlapimo pūslės disfunkcija yra gana dažna problema, tai paprastai būna 10% kūdikių. Šis sutrikimas labai įtakoja įvairių šlapimo sistemos ligų, tokių kaip pielonefritas, lėtinis cistitas, lėtinis inkstų nepakankamumas, vystymąsi.
Neurogeninis šlapimo pūslė vaikams nedaro tiesioginės grėsmės gyvybei, tačiau socialiniu požiūriu tai yra labai svarbi problema, dėl kurios gali kilti daug problemų su vaiko adaptacija ir socializacija, paveikiančia jo bendravimą su bendraamžiais ir pasitikėjimą savimi.
Iš tiesų, neurogeninis šlapimo pūslė vaikams (NRM) yra kolektyvinė koncepcija, kuri sujungia didelę jos evakavimo ir rezervuaro funkcijos sutrikimų grupę. Šie sutrikimai atsiranda dėl šlapimo pūslės lygiųjų raumenų pažeidimo, skirtingų lygių nervų sistemos sutrikimų ir gelmių ar pokyčių struktūroje uroepithelio.
Neurogeninis pūslė: simptomai
Neurogeninis šlapimo pūslė pasireiškia dviejų rūšių šlapimo sutrikimais:
- šlapimo kaupimasis;
- šlapimo nelaikymas.
Neurogeninio pūslės požymiai skiriasi priklausomai nuo nervų sistemos lygio ir gylio.
Vaikai negali savavališkai reguliuoti šlapinimosi vidutiniškai iki 2-2,5 metų. Iki šio amžiaus jo ištuštinimą kontroliuoja reflektonas, sakralinis nugaros smegenys. Jei refleksinis šlapinimasis pastebimas vyresnio amžiaus, galime kalbėti apie periodinį šlapimo nelaikymą. Šlapimo pūslė automatiškai ištuštinama be jokio reguliavimo.
Paprastai šlapimo nelaikymas vaikams (neurogeninis hyperreflex šlapimo pūslė) yra padalintas į šiuos tipus:
- būtinybė (jausmas ir variklis);
- stresas;
- refleksas;
- iš perpildymo.
Tėvai, pastebėję šlapimo nelaikymą vaikui, verta atkreipti dėmesį į šias savybes:
- Laikas, kai atsiranda šlapinimasis.
- Šlapimo nelaikymo epizodų pasikartojimo dažnumas ir dažnumas.
- Kartu veikiantys veiksniai.
Vaikų nudegimas vaikams išsiskiria atskira patologija - nakties enurezė.
Atskirai vertėtų atkreipti dėmesį į šlapimo nelaikymo pasireiškimus vaikams, kurie anksčiau galėjo sąmoningai kontroliuoti šlapinimą ir neturėjo galvos ir nugaros skausmų. Tai gali rodyti rimtą nepatogumų nervų sistemos veikloje.
Neurogeninis šlapimas: gydymas
Visus šlapimo pūslės disfunkcijos gydymo būdus galima suskirstyti į šias grupes:
- gydymas be narkotikų (šlapimo pūslės mokymas, dubens raumenų pratimai, kineziterapijos metodai ir kt.);
- farmakoterapija;
- chirurginis gydymas.
Bet kokia NRM gydymo schema prasideda nuo daugelio ne trauminių ir paprastų gydymo galimybių paskyrimo, kuo mažiau šalutinio poveikio. Rekomenduojame apsauginį režimą su minimaliu įtempiu, patirtimi, išskyrus psichoaktyvias situacijas. Rodomas taip pat atsisakymas aktyvių žaidimų prieš einant miegoti, vaikščioti grynu oru.
Leiskite mums išsamiau apsvarstyti, kaip gydyti neurogeninį šlapimtakį vaistų pagalba. Nustatyti šių grupių vaistai:
- vitaminai (ypač B grupės, PP, A, E) dozės, atitinkančios paciento amžių;
- anticholinerginiai preparatai (0,5-1 karto per parą geriamojo vaisto 2 kartus per parą, melipraminas 0,02-0,05 g per parą, atropinas 0,05-0,5 mg 1-2 kartus per dieną - vienas iš vaistų pasirinktinai);
- priemonės centrinės nervų sistemos medžiagų apykaitos procesų normalizavimui (amino rūgštys, nootropikos, raminamieji preparatai).
Specialistas turėtų nurodyti diagnozę ir skirti gydymą, nes gydymo taktikos pasirinkimas priklauso tik nuo disfunkcijos sunkumo, jo rūšies, bendros paciento būklės, anksčiau vartojamų gydymo būdų veiksmingumo, vienalaikių ligų,