Visi tėvai turėtų galėti atpažinti meningito požymius vaikams, nes susirgimų pavojus vaikystėje yra apie 10 kartų didesnis. Jei vaikas laiku nesuteikia medicininės pagalbos, pasekmės gali būti katastrofiškos, net mirtina.
Meningito sukėlėjas
Meningitas - tai grupė ligų, kurioms pasireiškia smegenų arba nugaros smegenų membranų uždegimas. Minkštųjų ar vorinių sluoksnių uždegimas vadinamas leptomeningitu, kietu kriaukle - pachymenenitu. Prieš vakcinų ir antibiotikų išradimą XX a. Pradžioje mirtingumas nuo grynojo meningito diagnozei vaikams siekė apie 90%. Iki šiol Vakarų Afrikos šalyse ("meningito diržo" zonoje) šios ligos protrūkiai atsiranda su tūkstančiais užsikrėtusių.
Meningitas yra tiek savarankiška liga (pirminis meningitas), tiek komplikacijos forma (antrinis meningitas). Infekcija gali atsirasti ore esančių lašelių, per purvinas rankas, maistas, vanduo. Norėdami patekti į kūno infekciją gali ir per atviras žaizdas veniniai kateteriai. Dažnai infekcija, sukelianti meningitą, atsiranda dėl sumažėjusio imuniteto ar jau esamų centrinės nervų sistemos ligų - cerebrinio paralyžiaus, cistų smegenyse.
Meningito sukėlėjai yra:
- virusai;
- bakterijos;
- grybai;
- spirochaetai;
- maliarinis plazmodiumas ir toksoplazma .
Meningito priežastys vaikams
Virusinis meningitas vaikams dažniau nei kitų formų. Virusai yra meningito priežastys:
- enterovirusai, įskaitant Coxsackie ;
- gripo virusai, vėjaraupiai, jingles;
- Arbovirusai, įskaitant encefalito virusą
- pirmojo ir antrojo tipo herpeso virusai;
- kiaulytės virusas;
- citomegalovirusas .
Bakterinis meningitas vaikams ir suaugusiems sukelia:
- meningokokas ;
- pneumokokas;
- Staphylococcus aureus;
- Listeria (silpni imunitetas ir vyresnio amžiaus žmonėms);
- tuberkuliozės (sukelia antrinį meningitą);
- E. coli (dažna meningito priežastis naujagimiams);
- Haemophilus influenzae .
Iš grybų sukelia meningitas vaikams:
- kriptokokai;
- Kandidatai.
Meningitą sukeliančios spirochaetai yra:
- blyški treponema, sukelianti sifilį;
- Borrelija, sukelianti Laimo ligą;
- Leptospira.
Kaip atpažinti meningitą - simptomai vaikams
Norėdami sužinoti, kaip meningitas vystosi vaikams, reikia sužinoti pagrindinius ligos požymius, tarp kurių yra:
- aukštas karščiavimas ir šaltkrėtis;
- galvos skausmas;
- skausmas kaklo raumenyse;
- mieguistumas, sąmonės netekimas;
- vėmimas;
- fotophobia;
- kietas kaklas.
Kai kurių formų meningito simptomai vaikams:
- bėrimas ant odos;
- traukuliai;
- nerimas;
- padidėjęs sužadinimo lygis;
- psichiniai sutrikimai.
Vaikų meningito inkubacinis laikotarpis
Kai liga yra meningitas vaikams, simptomai ir simptomai pasireiškia greitai, bet dažnai yra panašūs į kitų ligų pasireiškimus. Tuo tarpu meningito pavojus reikalauja nedelsiant hospitalizuoti, ir kuo anksčiau tai įvyks, tuo palankesnė bus prognozė. Ligos inkubacijos laikotarpis priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant imuninės sistemos būklę, ir gali svyruoti nuo 2 iki 10 dienų. Ligos atsiradimas yra ūminis.
Pirmieji meningito požymiai vaikams
Pagrindinis meningito simptomas yra galvos skausmas, kuris skaitomas nuo pirmųjų ligos dienų ir tęsiasi beveik iki atsigavimo. Dažnai galvos skausmas yra kartu su "burbuliška" vėmimu be pykinimo, dėl ko pacientui nelabai. Skausmo lokalizacija skiriasi - dažniausiai kaktos arba kaklo srityje, kartais skausmas yra difuzinis. Skausmo sindromo sunkumas gali skirtis, tačiau sunkiausias yra tuberkuliozinio meningito galvos skausmas. Nuo triukšmo ir šviesos skausmo sindromas visada didėja.
Pirmasis meningito požymis vaikams daugumoje atvejų yra didelis karščiavimas. Su gleiviniu meningitu temperatūra pakyla iki kritinės reikšmės - 40-41ºС, seroziniam meningitu ir kai kuriais kitais ligos tipais, temperatūra yra padidėjusi silpniau, o sifiliuotam meningitu temperatūra yra normalus. Ligos uždegimas atsiranda, jei odos temperatūra mažėja esant aukštai kūno temperatūrai - šis fenomenas su meningitu taip pat gali būti pirmasis ligos požymis.
Bėrimas su meningitu vaikams
Tipiškas išbėrimas su meningitu atsiranda maždaug ketvirtadaliu ligos atvejų ir beveik visada yra meningokokų tipo ligos požymis. Dėl šios rūšies ligos bakterijos sugadina kraujagyslių sienas ir po 14-20 valandų po ligos atsiradimo atsirado hemoraginis bėrimas (hemoragija). Bėrimas su meningitu vaikams - nuotraukos ir būdingi požymiai:
- raudona arba raudona-violetine spalva;
- netaisyklinga "žvaigždžių" forma, tendencija sujungti dėmes;
- kai spaudžiant odą stikline siena, bėrimas nepaslysti ir beržo stiklas yra matomas (tai vienas iš diagnostikos metodų);
- lokalizacija - ant galūnių ir šonų, bėrimas ant veido yra labai blogas simptomas.
Meningealiniai sindromai
Tiksliai atsakykite į klausimą, kaip atpažinti meningitą vaikui, padės simptomai, būdingi tik šiai ligai. Meningealinis sindromas apima tokius požymius:
- Kaklo raumenų tvirtumas. Patikrindamas sindromą, gydytojas prašo pakelti vaiką ant nugaros, viena ranka švelniai paspaudžia jo krūtinę, o kita - lenkia galvą į jo krūtinę. Dėl raumenų standumo šis judėjimas yra skausmingas vaikui.
- Reflekso raumenų įtempimas. Šis sindromas gali būti stebimas miegančio vaiko, kuris paima neįprastą "gaidžio" - kūnas yra išlenktas, galva yra išmesta atgal, rankos nuspaudžiamos į krūtinę, kojos - į skrandį.
- Brudzinskio simptomas. Patikrinta nugaros gale - jei vaikas pakelia galvas, jo kojos klubo ir kelio sąnariuose bus refleksiškai atspindys. Pasyvus vienos kojos lenkimas klubo ir kelio sąnariuose, kitas bus atspindėtas.
- Kerningo simptomas. Patikrinkite gulintis ant nugaros - jei vaikas lenkia koją klubo ir kelio sąnariais, tada bandykite ištiesinti kelio sąnarį - šis veiksmas neveiks.
- Simptomai Lesage. Jei vaikas pakeltas laikydamasis pažasmes, jo kojos bus trauktos į skrandį.
- Simptomai Flatau. Su aštriu vaiko galvos nukreipimu į priekį nuo linkio, mokinys plėsis. Tokiu būdu meningito požymiai vaikams daugiausia tikrinami kūdikiams.
Meningito požymiai yra:
- traukuliai - epilepsijos būdu arba mažo drebulio forma;
- mieguistumas (stebimas 70% atvejų) - prasideda dėl smegenų funkcijų slopinimo, be to - yra gyvybiškai svarbių centrų depresija, o pacientui išsivysto dusulys, mažėja kraujospūdis;
- sužadinimas - gali būti pastebėtas ligos pradžioje, bet dažniau - prasideda 4-5 dienomis kartu su dezorientacija;
- meluzijos, haliucinacijos, baimės - psichozės simptomai skiriasi priklausomai nuo skirtingų infekcijos rūšių, dažnai intensyvėja didėjant temperatūrai.
Meningitas - simptomai jaunesniems nei vienerių metų vaikams
Beveik neįmanoma diagnozuoti meningitą vaikams pagal Brudzinsky, Kerning ir Lesage simptomus, nes jie turi bendrą raumenų toną, todėl gydytojai, turintys įtarimą dėl meningito vaikams iki vienerių metų, tikrina jų Flautau požymius. Be to, gydytojai tikrina didelį naujagimių fontanėlį - su meningitu, jis stipriai įtempia, išsivudo. Kitas būdingas meningito požymis vaiko pirmųjų gyvenimo metų metu - tai hidrocefalinis verksmas (aštrus šnibždėjimas tarp nesąmoningumo ar supainioti sąmonės). Sergantis vaikas gali:
- verkimas;
- drebėti;
- Per daug miego;
- jo oda tampa šviesi;
- ant galvos yra aiškiai veninė sedochka.
Meningitas vaikams - diagnozė
Kompleksinė meningito diagnozė apima tyrimą, laboratorinius ir instrumentinius tyrimus, neurologinius tyrimus. Klausimyno metu gydytojas nustato esamas ar neseniai perkeltas ligas, atskirai nurodydamas tokių diagnozių kaip tuberkuliozė, reumatas, sifilis. Svarbu informuoti gydytoją, jei neseniai vaikas gripo, vidurinės ausies uždegimo, sinusito, sinusito, pneumonijos, faringito, chirurginio gydymo, sužeistos, išvyko į kitą šalį, gavo antibiotikus ar antivirusinius vaistus.
Neurologinis tyrimas leidžia atskleisti būdingus meningito požymius vaikams. Pirma, gydytojas tikrina Brudzinsky, Kerning, Lesage, Flatau simptomus, atrodo, ar yra raumenų tvirtumo. Be to, tyrinėjamas skausmas ir jautrumas - jie padidėja dėl meningito. Daktaras privalo atlikti galvos smegenų nervus, kurie yra meningito metu pažeisti.
Instrumentiniai tyrimai, skirti aptikti meningito požymius vaikams, apima elektroencefalogramą ir kompiuterinę tomografiją. Laboratorinių tyrimų skaičius apima bendrus ir biocheminius kraujo tyrimus, PCR arba latekso testą, smegenų skilvelinę punkciją, smegenų skysčio analizę. Meningito veislės dėl cerebrospinalinio skysčio patologinės morfologijos:
- serozinis meningitas vaikams - limfocitų skaičius smegenų skystyje padidėja, smegenų membranos patinasi;
- gilus meningitas vaikams - smegenų skystyje yra didelis neutrofilų kiekis, didelis baltymų kiekis, smegenų apvalkalai - žarnos, suspaustos.
Meningitas vaiko gydymui
Jei tyrimas atskleidė meningito požymius vaikams, ligoniui reikia skubiai gydyti. Kadangi nepriklausomas meningito gydymas vaikams gali sukelti rimtų pasekmių sveikatai, kvalifikuotas gydytojas turėtų skirti vaistus. Meningito terapija apima gydymą, skirtą:
- bakterinės, virusinės ar kitos infekcijos sunaikinimas;
- smegenų edemos pašalinimas ir padidėjęs intrakranijinis slėgis;
- tam tikrų patologinių simptomų pašalinimas - skysčių lygio atkūrimas, temperatūros sumažėjimas, skausmas ir priepuoliai, dezaktyvumo išnykimas.
Meningito pasekmės vaikams
Neigiamos meningito pasekmės, jei nėra tinkamo gydymo, gali būti katastrofiškos. Vaikai gali turėti psichinius, klausos, kalbos sutrikimus, traukulių priepuolius, hidrocefaliją, veido nervų pažeidimus, taip pat rimtas paralyžiaus ar paresiso, nuobodulio, aklumo, demencijos formos komplikacijas. Dažnai pasibaigus meningitui vaikas turi galvos skausmą ir padidina intrakranijinį spaudimą, delsiama protiniam ir intelektualiniam vystymuisi, plečiasi, ptozė (akies vokų depresija), gali išsivystyti veido asimetrija.
Meningito prevencija vaikams
Profilaktinės meningito priemonės yra suskirstytos į dvi grupes - specifines ir nespecifines. Pirmoji kategorija apima vakcinaciją:
- Meningokokinė vakcina - 10-12 metų amžiaus vaikams prieš meningitą užsikrečiama apsaugo nuo daugybės patogeninių mikroorganizmų, papildomai rekomenduojama žmonėms, kurie lankosi kitose šalyse, studentams, įdarbintiems.
- Haemophilus influenzae B vakcina skiriama vaikams nuo 2 iki 5 mėnesių.
- Pneumokokinė vakcina - yra dviejų tipų: vaikams iki 2 metų ir pagyvenusiems žmonėms.
- Vakcinos nuo tymų, kiaulytės, vėjaraupių, tymų raudonukės yra imtasi siekiant sumažinti meningito riziką šių ligų fone.
Nespecifinė meningito prevencija apima:
- imuniteto stiprinimas;
- laikytis higienos taisyklių;
- mitybos normalizavimas;
- kuo labiau užkrėstos žmonėmis, kuriose yra žmonių;
- apsauga nuo vabzdžių, galinčių užkrėsti;
- maudytis tik įrodytose vandens telkiniuose;
- skubi vakcinacija atostogaujant;
- laiku ir išsamiai išgydyti šalto ir virusines ligas.