Meningokokinė infekcija yra ūminė liga, sukelianti patogeninį Neisseria meningitidis mikroorganizmą. Pažeidimų mastas ir lokalizavimas priklauso nuo ligos formos, bet beveik visada ligos yra sunkios, o nepakankamas ar netinkamas gydymas sukelia nepalankių rezultatų.
Kaip perduodama meningokokinė infekcija?
Vienintelis patogeno šaltinis yra asmuo, turintis akivaizdžių ligos požymių. Meningokokinė infekcija perduodama kaip aspiracija. Pokalbio metu, kai kosulys ar čiaudėjimas, patenka į aplinką patogeninės mikroskopinės medžiagos, tačiau liga plinta ne taip greitai, kaip kitos infekcijos. Skatinti glaudžius ryšius, ypač kai tai įvyksta patalpose.
Po infekcijos įsiskverbimo į sveiką kūną, asmuo tampa jo vežėju. Meningokokas gali trukti nuo poros dienų iki kelių mėnesių, visa tai priklauso nuo imuniteto ir gyvenimo būdo. Jei nedelsiant po kontakto su pacientu imtis tinkamų priemonių, meningokokinė infekcija bus slopinama ir sumažės. Nors medicina žino atvejus, kai liga grįžta, ir po antibiotikų kursų.
Meningokokinė infekcija - simptomai
Meningokokų simptomai skiriasi priklausomai nuo formos. Dažniausiai pasitaikantys simptomai yra:
- aukšta temperatūra;
- kietas kaklas;
- jautrumas šviesai (kai kuriems pacientams - fotofobija);
- stiprus galvos skausmas;
- vėmimas;
- neryškios sąmonės.
Vežimo stadijoje paprastai nėra meningokokinės infekcijos požymių. Jei išlaikysite egzaminą, rasite aiškų vaizdą apie ūminį dabartinį faringitą . Pažengusiems atvejams gali išsivystyti pneumonija, o tai kyla dėl sepsio ir poliartrito vystymosi, kuris daugeliu atvejų pasireiškia mažomis rankomis esančių sąnarių.
Meningokokinė infekcija - inkubacinis laikotarpis
Kaip ir bet kuri kita infekcinė liga, meningokokiniai simptomai nedirba iš karto. Inkubacinis laikotarpis trunka nuo 1 iki 10 dienų, tačiau jis paprastai atidedamas ne ilgiau kaip 3-5 dienas. Meningokokinė infekcija yra pavojinga, nes ji sparčiai vystosi. Dažnai iš karto po inkubacinio laikotarpio pabaigos ligos simptomai tampa akivaizdūs, paciento būklė smarkiai pablogėja, o jei laikas nėra teikiamas kvalifikuotos pagalbos, tai gali baigti mirtį.
Meningokokinis nazofaringitas - simptomai
Su šia ligos forma, uždegiminis procesas prasiskverbia į nosies kraują - tą riešo dalį, kuri yra virš minkšto dangaus ir kurią galima patikrinti tik naudojant ENT veidrodžius. Meningokokinis nazofaringitas pasireiškia tokiais simptomais:
- galvos skausmas;
- sriegis gerklėje;
- sausas kosulys;
- nosies užgulimas ;
- iškrovimas iš nosies (retais atvejais);
- paraudimas iš užpakalinės ryklės sienelės;
- Limfoidinių folikulų hiperplazija.
Gilus meningitas - simptomai
Meningokokinė infekcija grynoje formoje būdinga patogeninių mikroorganizmų įsiskverbimui į minkštą smegenų apvalkalą. Jų veikla sukelia uždegiminį procesą. Gilus meningitas yra susijęs su šiais simptomais:
- stiprus galvos skausmas;
- aukšta temperatūra;
- pykinimas;
- vėmimas;
- galvos skausmo nervų veikimo sutrikimas;
- sąmonės sumaišymas;
- psichomotorinė agitacija;
- hiperestezija;
- dalinis klausos praradimas;
- šaltkrėtis;
- haliucinacijos;
- atminties praradimas (dažniausiai dalinis);
- hiperkinezė.
Meningokokemija - simptomai
Tai sepsis, kuris, kaip taisyklė, pasireiškia su ryškiais toksikozės požymiais. Meningokokinė septinė infekcija yra lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus. Problema išryškėja: paciento temperatūra per kelias minutes pakyla iki 39-40 laipsnių. Karščiavimą lydi kiti simptomai:
- ryškus silpnumas;
- raumenų skausmas;
- troškulys;
- blyškis;
- dusulys;
- širdies susitraukimai;
- kraujo spaudimo mažinimas;
- sumažėjęs šlapinimasis.
Dažnas "specialus" ženklas yra meningokokinės infekcijos bėrimas. Tai gali pasirodyti praėjus kelioms valandoms po ligos pradžios. Daugeliu atvejų dėmės padengia viršutines ir apatines galūnes, kojas, sėdmenis. Meningokokemijos bėrimas yra tankus liesti ir šiek tiek išsikišęs virš odos paviršiaus. Sunkiais atvejais jis gali plisti visame kūne. Dėl tos pačios bėrimo galūnių virsta plataus masto kraujoskūniais su aiškiai apibrėžtais kraštais, kurie išvaizda primena lieknėjimo vietas. Dėl dėmės veido "gauti" labai retai.
Meningokokinės infekcijos diagnozė
Bendrieji tyrimai prasideda simptomų analize ir veiksnių, galinčių sukelti nugalėjimą, tyrimu. Norėdami nustatyti ligos formą, turėtumėte atidžiai ištirti paciento kūną ir atlikti egzaminų seriją. Svarbus diagnozavimo etapas yra meningokokinės infekcijos analizė. Jei asmuo yra užsikrėtęs, jo kraujyje bus randama patogenų. Galite aptikti meningokokus naudodami:
- kraujo tepinėlis;
- Smegenų skysčio ir kraujo PCR;
- cerebrospinalinio skysčio analizė ;
- sėti kraują;
- tepalas iš nosies.
Meningokokinė infekcija - gydymas
Pirmuoju įtarimu dėl MI, žmogus turi būti nedelsiant hospitalizuotas ir skubiai pradėti gydymą. Meningokokinės infekcijos diagnozėje dažniausiai skiriamas gydymas penicilino grupės antibiotikais. Šie antibakteriniai vaistai yra laikomi labiausiai veiksmingais kovojant su ligos sukėlėju. Kai nazofaringitas papildomai nustatomas nosies plovimui su antiseptikais ir vitaminų terapija.
Meningokokinė infekcija - gydymas prieš ligoninę
Meningokokų infekcijos terapiją atlieka specialistai ligoninės aplinkoje, tačiau kai pacientui yra meningokokinė infekcija, pirmoji pagalba turi būti nedelsiant suteikta. Su šoko būkle, vaistų nuo uždegimo veiksmingai susidoroti. Siekiant pašalinti pernelyg didelį sužalojimą ir priepuolius, galima naudoti Sibazone tirpalą.
Meningokokinė infekcija - klinikinės rekomendacijos
Efektyviai užmuškite meningokokinius antibiotikus, todėl jie vartojami kovai su infekcija. Nors medikamentas nuolat tobulinamas, penicilinas buvo būdas sunaikinti meningokokų skaičių 1 daugelį dešimtmečių. Įrašykite 200-300 vienetų / kg svorio dozę per dieną. Daugeliu atvejų ši vaisto dalis yra padalinta į 5-6 recepcijas. Penicilinas skiriamas į raumenis. Be Penicilino, galima gydyti:
- Ampicilinas;
- Ceftriaksonas ;
- Cefotaksimas.
Visą dozę gydytojas apskaičiuoja atskirai, atsižvelgdamas į organizmo savybes. Jei pacientas kenčia nuo netoleravimo beta-laktaminių antibakterinių preparatų, juos galima pakeisti chloramfenikolu. Standartinė dozė svyruoja nuo 80 iki 100 mg / kg per parą, ją reikia suskirstyti ne mažiau kaip tris kartus. Kartu su Meropenem kartais naudojamas kovos su gleiviniu meningitu.
Įveikti meningokokemiją padeda tokie renginiai:
- detoksikacija;
- elektrolitų pusiausvyros normalizavimas;
- simptominė terapija;
- rūgščių ir bazių balanso korekcija;
- gliukokortikosteroidų vartojimas.
Meningokokinės infekcijos prevencija
Kova su šia liga yra labai sunki, todėl geriausia daryti viską, kas įmanoma, kad to išvengti. Vakcinacija nuo meningokokų infekcijos yra geriausia prevencija. Tai padės užkirsti kelią ne tik MI, bet ir visoms jo galinčioms komplikacijoms, nes meningokokas sukelia ligas, tokias kaip:
- epilepsija ;
- kurtumas;
- hemiparezė;
- hipertenzija;
- astenija.
Vakcinacija nuo meningokokų infekcijos nėra vienintelė prevencinė priemonė:
- Kad nebūtų užkrėsti, pageidautina išvengti epidemijos metu daugybės žmonių perkrovimo vietų.
- Rudenį ir pavasarį pageidautina toliau stiprinti imuninę sistemą su vitamino kompleksais.
- Pageidautina kiek įmanoma apsisaugoti nuo hipotermijos.
- Po kontakto su užsikrėtusiu asmeniu nedelsiant būtina atlikti prevencinį antibakterinį gydymą ir gerti antimeningokokinius imunoglobulinus.
Inkuliavimas iš meningokokinės infekcijos
Iki šiol tai yra pats veiksmingiausias būdas apsisaugoti nuo infekcijos. Yra du pagrindiniai vakcinų tipai: polisacharidai ir konjuguotieji vaistai, kuriuose yra ir ligos proteino nešėjai. Polisacharidinė vakcina nuo meningokokų infekcijos greitai padidina antikūnų kiekį. Revakcinacija reikalinga kas trejus metus. Konjuguota injekcija prisideda prie imunologinės atminties vystymosi ir palaiko imunitetą 10 metų.
Medicinos įstaigose naudojamos vakcinos, pagamintos meningokokų A ir A + C pagrindu. Injekcija į poodį įvedama į viršutinį riešo trečiąją dalį arba į apatinę zoną. Imunitetas pradeda vystytis nuo 5 iki 14 dienos po injekcijos. Injekcijas galite atlikti kartu su kitomis vakcinomis, išskyrus anti-tuberkuliozę ir geltoną karštligę. Kontraindikacijos vakcina nuo meningokoko yra ūminės ligos ir jau esamų lėtinių ligų paūmėjimas. Injekcija atšaukiama, kai yra nepageidaujama reakcija į vaisto vartojimą.