Šiuolaikiniame raumenų ir kaulų sistemos degeneracinių ligų gydyme ir diagnozėje rekomenduojama dažnai rekomenduoti kelio sąnario artroskopiją - kas tai yra ir kas yra visų pacientų susidomėjimas. Be to, kyla daug papildomų klausimų, susijusių su manipuliavimo atlikimo technika, komplikacijų rizika, reabilitacijos poreikiu.
Kelio sąnario diagnostinė artroskopija
Šis tyrimo metodas yra endoskopinė chirurginė intervencija. Diagnostinė artroskopija yra tai, kad gydytojas daro mažą (apie 4-5 mm) įpjovą, per kurią jungtis pirmiausia įveda drėkinimo skysčius, reikalingą, siekiant pagerinti sudedamųjų dalių matomumą ir delimitaciją. Po to įterpiama mikroskopinė optinio fotoaparato kamera, kuri perduoda vaizdą padidinto masto į kompiuterio ekraną. Jei reikia peržiūrėti kitas jungties dalis, galima atlikti papildomus pjūvius.
Verta paminėti, kad pastaraisiais metais diagnozavimui vis mažiau naudojama artroskopija, pirmenybė teikiama magnetinio rezonanso vaizdavimui.
Kelio sąnario artroskopijos operacija
Aprašyta chirurginė procedūra nurodyta tokioms problemoms:
- įvairūs menisko pažeidimai;
- išsiplėtimas, patelių nestabilumas;
- Hoffo liga ;
- sinovijos uždegimas;
- laisvi kapiliarų, kaulų, esančių jungties viduje, dalys;
- raiščio plyšimas;
- chondromalacija;
- Keningo liga;
- deformuojantis artrozė;
- lėtinė hiperplazija riebalinio kūno.
Operacijos esmė - atlikti 2 gabalus nuo 4 iki 6 mm ilgio. Vienas iš jų pateikia artroskopą (fotoaparatą) su galimybe padidinti vaizdą iki 60 kartų. Antrasis įpjovimas skirtas prieigai prie mikroskopinių chirurginių instrumentų iš specialaus lydinio. Kelių sąnarių raiščių artroskopijoje taip pat įvedamas implantas, kurį sudaro pats pacientas arba donoras. Po to, kai visiškai atkuriamos apgadintos teritorijos, jis nutrūksta.
Toks chirurginis manipuliavimas yra minimaliai invazinis, praktiškai be kraujo, prisiima trumpą reabilitacijos laikotarpį ir likti ligoninėje (dažniausiai 2-3 dienas).
Kelio sąnario artroskopijos pasekmės
Nepaisant aukšto pateikto metodo saugos savybių, jis turi tam tikrų pasekmių, kurios gali atsirasti tiek pačios operacijos metu, tiek po jos įgyvendinimo.
Dažnos chirurginės intervencijos komplikacijos:
- šoninės vidinės raiščio ištempimas;
- apatinės venos arba arterijos kraujotakos sutrikimai;
- įrankio fragmentų susitraukimas ir sutrikimas jungtyje;
- pažeidimas smulkių nervų šakų įpjovimo vietoje.
Panašios pasekmės atsiranda labai retai, mažiau nei 0,005% visų atvejų.
Komplikacijos po kelio sąnario artroskopijos:
- artritas ;
- sąnarių skysčio jungimas;
- tromboemboliniai sutrikimai;
- algodistrofinis sindromas;
- pooperacinė infekcija;
- hemartrozė viduje;
- uždegimas rando srityje.
Šios problemos taip pat dažnai neretai skiriamos medicinos praktikoje (mažiau nei 0,5% atvejų), tačiau jų sprendimui gali prireikti pakartotinės operacijos, skalavimo sąnarių, punkcijos, vidinės infiltracijos ar specifinio gydymo, įskaitant antibakterinių vaistų, gliukokortikosteroidų hormonų vartojimą. Be to, rimtų komplikacijų buvimas reiškia, kad reabilitacijos laikotarpis padidės iki 18-24 mėnesių.