Pagrindinė gimdos kaklelio vėžio priežastis yra žmogaus papilomos virusas, sukeliantis gimdos kaklelio epitelio displaziją ir jo vėžinę degeneraciją. Šis virusas perduodamas seksualiai, o infekcija atsiranda su nesaugiu lytinių santykiu. Infekcijos rizika didėja dėl ankstyvos seksualinės veiklos pradžios, daugybė seksualinių partnerių ne tik moterims, bet ir jos lytiniam partneriui, ji mažėja kartu su partneriu monogamijos ir beveik nėra mergaičių.
Veiksniai, kurie prisideda prie ląstelių degeneracijos, yra rūkymas, hormoniniai sutrikimai, lėtinės uždegiminės gimdos kaklelio ligos, vietinis arba bendras imuniteto sumažėjimas, chirurginės intervencijos į gimdos kaklelį.
Gimdos kaklelio vėžio formos
Yra preklinikinis neinvazinis ir invazinis gimdos kaklelio vėžys. Jei priešinvazinis gimdos kaklelio vėžys neviršija epitelio, invazinis vėžys auga ne tik į giliuosius gimdos kaklelio sluoksnius, bet ir į kaimyninius organus, taip pat metastazuoja į limfmazgius ir tolimus organus.
- Ikiklinikinis vėžys suskirstytas į priešinvazinį vėžį in situ ir mikroinvazinį gimdos kaklelio vėžį (arba 1a stadiją, kai invazija į stromą yra iki 3 mm).
- Invazinis gimdos kaklelio vėžys prasideda jau 1b etapu, kai invazija į naviką išlieka gylyje, didesnė nei 3 mm.
- Visi kiti vėžio etapai laikomi invaziniais: 2 etapas, kai infiltrai gretimam organui - viršutinio 2/3 makšties arba gimdos kūno vienoje pusėje.
- 3 etapas su visa makšties infiltracija arba perėjimas prie dubens sienos
- 4 etapas su perėjimu prie šlapimo pūslės arba už dubens.
Priklausomai nuo to, iš kokių ląstelių yra piktybinis navikas, išskiriami skirtingi vėžio tipai, kurių kiekvienas yra invazinis:
- gimdos kaklelio plaučių karcinoma (su keratinizavimu arba be jos, didelė ar maža celiuliozė);
- adenokarcinoma ;
- liaukinės plokščiosios ląstelės karcinoma;
- adenoidinė cistinė karcinoma;
- nediferencijuotas vėžys.
Kuo mažesnė vėžio ląstelių diferenciacija, tuo sunkiau liga progresuoja.
Remiantis tarptautine gimdos kaklelio vėžio klasifikacija, priešinvazinis vėžys pagal klinikinę klasifikaciją ir Tis yra lygus nuliui pagal tarptautinę klasifikaciją. Mikroinvazyvai atitinka T1a, o invazinis vėžys yra visi tolesni tarptautinio klasifikavimo etapai, o:
- T1b yra vėžys, ribojamas vien tik gimdos kaklelio invazija;
- T2 - vėžys viršija kaklą, atitinkantį 2 etapus;
- T3 - vėžys eina į dubens sienas arba užima visą makštį, atitinkančią 3 etapus;
- T4 atitinka 4 etapus pagal klinikinę klasifikaciją.
Invazinio gimdos kaklelio vėžio metastazė
Tačiau tarptautinėje klasifikacijoje buvo pridėta N- metastazių prie limfmazgių :
- kai N0 jie nėra;
- N1 atveju jie vyksta tik regioniniuose limfoduose;
- N2 - nuotoliniame pulte.
Be tarptautinės klasifikacijos limfmazgių metastazių, skiriasi tolimųjų metastazių - M, jie yra arba yra - M1 arba ne - M0. Taigi, remiantis tarptautine klasifikacija, invazinio proceso pradžia gimdos kaklelio vėžyje gali būti atliekamas taip: T1bN0M0.