Išgirdęs iš gydytojo "gimdos adenomyozės" diagnozę, kas tai yra - pacientai ne visada žino. Liga dažnai vadinama vidine endometrioze, lyginant ją su šios patologijos įvairove. Tačiau dauguma gydytojų netgi išskiria šias ligas, net jei yra tam tikrų panašumų.
Gimdos adenomyozė - kas tai yra prieinama kalba?
Prieš nustatydama, kokia yra adenomiozė moterims, būtina trumpai išnagrinėti lytinių organų struktūrą. Gimdos sienelės susideda iš trijų sluoksnių, vidinis yra endometriumas. Šis sluoksnis dažnai vadinamas funkcionalumu, kiekvieną mėnesį jis keičiasi cikliškai. Menstruacinio ciklo pabaigoje jis atmetamas, jei nėštumo nėra, o moteris nustato kas mėnesį.
Su adenomioze padidėja endometriumo ląstelių proliferacija. Jie greitai padaugėja ir palaipsniui pradeda eiti per gleivinę. Laikui bėgant, endometriumo ląstelės prasiskverbia į raumenų sluoksnį ir netgi į gretimus organus. Patologijoje endometriumo augimas stebimas ne gimdos viduje, o jo storinimas, o išorėje - miumometro kryptimi.
Adenomiozė - priežastys
Tiksliai nurodant priežastį, dėl kurios vystosi adenomiozė, arba, kaip ji vadinama, vidinė endometriozė, gydytojai negali. Dauguma ekspertų yra linkę į teoriją, pagal kurią liga vystosi dėl hormoninių pokyčių organizme fone. Tarp ligos vystymosi mechanizmų ginekologai išskiria:
- Implanto teorija - adenomiozės kamščiai susidaro dėl kraujo nutekėjimo per gimdos kaklelius į pilvo ertmę.
- Kelioos epitelio metoplazija - ligos židiniai formuojasi iš embrioninio audinio liekanų, kurie nepakankamai reaguoja į reprodukcinės sistemos organų audinių susidarymą.
- Indukcija - židinio adenomyozės susidarymas neigiamų veiksnių įtakos.
Kuriant ligą, gydytojai nustato ir skatina veiksnius, kurių buvimas padidina patologijos riziką. Tarp jų yra:
- paveldima neoplasmų polinkis;
- vėlyvas ar ankstyvas menstruacijų atsiradimas ;
- antsvorio;
- vėlyvas seksualinės veiklos atsiradimas;
- reprodukcinės sistemos veikimo buvimas;
- gimdymo komplikacijos;
- gimdos spiralės naudojimas.
Koks vidinės endometriozės pavojus?
Gimdos kūno adenomyozė, netyčia aptikusi, gydymo nebuvimas gali sukelti neigiamų pasekmių. Prieš adenomyozę dažnai:
- ūminė ar lėtinė anemija (dėl gausių laikotarpių );
- židinių pasiskirstymas gretimuose audiniuose ir organuose: žarnyno obstrukcija , hemotoraksas;
- adenomyozės židinių malignizacija.
Adenomyozė - formos
Vidinė gimdos endometriozė turi keletą morfologinių formų. Priklausomai nuo pobūdžio, struktūros ir daigumo paskirstykite:
- Disfunkcinė adenomiozė - būdinga vienodai plečiant endometriumo ląsteles gimdos ertmės paviršiuje.
- Židinio (nodular) - endometriumo ląstelių skaičiaus padidėjimas pastebimas keliose vietose, židinių.
- Mišrus - yra abiejų paminėtų rūšių požymių.
Taip pat yra klasifikuojama adenomiozė, priklausomai nuo ląstelių skverbimosi laipsnio giliai į:
- 1 laipsnis - augalai yra fiksuojami gimdos gleivinės membranoje;
- 2 laipsnis - proliferacija pasklido raumens sluoksnyje, bet ne daugiau kaip 50% jos storio;
- 3 laipsnis - paveikta daugiau nei pusė myometrijos;
- 4 laipsnis - endometriumo ląstelės palieka raumenų sluoksnį, įtraukiant į procesą gretimus organus.
Židinio adenomiozė
Aklinė adenomiozė būdinga įsiskverbimui į endometriumo kilmės ląstelių raumenų sluoksnį. Atliekant ultragarsą, gydytojai aptinka skirtingo dydžio ir lokalizacijos mazgų formas. Dažnai juos galima užpildyti rudos spalvos ar kraujo skysčiu. Jų progresas padidina jų skaičių, o atstumas tarp jų žymiai sumažėja.
Difuzinė adenomiozės forma
Difuzinė adenomyozė stebimas, kai endometriumo ląstelės tolygiai auga virš gleivinės paviršiaus. Vidiniame sluoksnyje suformuojamos vadinamosios aklos formos kišenės, kurios įsiskverbia į įvairias gimdos sluoksnių, pirmiausia raumenų, gelmes. Šiuo atveju yra polinkis į fistulių susidarymą pilvo ertmėje, o perėjimas į endometriumo ląsteles į mažojo dubens organus. Difuzinė forma gali patekti į piktybines formacijas.
Mišrus adenomiozės formos
Mišri arba difuziškai židinio formos adenomyozė būdinga abiejų patologijos stadijų požymiais. Nagrinėjant genitalijų organą ultragarsu, gydytojai nustato derinių per daigumą kartu su adenomyozės kampais. Ši liga pastebima netinkamai gydant židinio formas, jos gydytojai vėluoja nustatyti. Patologiniame procese dalyvauja ir kiti mažojo dubens organai:
- žarnos;
- šlapimo pūslė;
- kiaušidės ir kiaušintakiai.
Adenomyozė - simptomai
Priklausomai nuo adenomiozės laipsnio, ligos simptomų sunkumas gali pasikeisti. Labiausiai paplitęs ir būdingas ligos simptomas yra mėnesinių srauto pobūdžio ir apimties pasikeitimas. Su adenomioze menstruacijos trunka 7 dienas ar daugiau, o menstruacinio kraujo kiekis viršija 80 ml. Čia dažniausiai randama krešulių. Be to, 2-3 dienas prieš ir kiek laiko vėliau yra rudos ertmių išlydžio. Kai kuriais atvejais patys pacientai gali įtarti gimdos adenomyozę, kurios simptomai yra tokie:
- stiprūs skausmingi pojūčiai apatinėje pilvo srityje, duodantys dubens sritį, nesusiję su mėnesiu;
- skausmas lytinių santykių metu;
- hemoglobino sumažėjimas dėl didelio kraujo netekimo;
- greitas nuovargis;
- silpnumas;
- galvos svaigimas.
Skausmas adenomyozėje
Atsižvelgiant į adenomyozės požymius, būtina atskirti būdingas skausmas apatinėje pilvo dalyje. Ligos pradžioje jie yra nedidelio intensyvumo, taigi daugelis moterų nepalieja jų svarbos, juos nurašo PMS. Skausmingi pojūčiai sustings 2-3 dienas iki mėnesinių ir gali trukti dar 3 dienas po jų nutraukimo. Skausmo pobūdis ir jo vieta yra dėl adenomyozės židinių lokalizacijos, jų skaičiaus. Jei gimdos kaklelio ląstelių augimas pastebimas krūtinės srityje, skausmas švitinamas į tarpą, jei gimdos kampas yra įstrigęs - skauda iš kirkšnies į kairę arba dešinę.
Echo vidaus endometriozės požymiai
Preliminari diagnozė nustatoma remiantis surinkto anamnezės duomenimis, įvertinus esamus sutrikimo simptomus. Norint pareikšti nuomonę, atliekami dubens organų ultragarsiniai tyrimai. Apibūdinant adenomiozę ultragarsu, galima remtis būdingomis savybėmis:
- gimdos kaklelio forma;
- kūno dydžio padidėjimas;
- skirtingas gimdos sienelių storis;
- cistinės formos 3 mm ir didesnės skersmens;
- įtraukimas į endometriją ovalios ar apvalios formos, be šešėlio;
- aukštas echo tankio formavimas.
Esant difuzinei gimdos adenomiozei (tai yra aprašyta aukščiau), ultragarsinis veiksmingumas yra gerokai sumažintas. Su šia patologijos forma, pagrindinis diagnostikos metodas yra histeroskopija. Šio tyrimo tikslas - tirti audinius naudojant specialią vaizdo įrangą. Jutiklis įkištas per makštį ir kaklą tiesiai į gimdos ertmę.
Adenomiozė - gydymas
Ištyrus tokios ligos požymius ir pasireiškimus kaip gimdos adenomiozė, kokia yra patologija, būtina sustabdyti gydymo savybes. Prieš gydant adenomyozę, gydytojai atlieka sudėtingą diagnostiką, skirtą nustatyti ligos priežastį. Terapinių priemonių pagrindas yra hormoninis gydymas, nes sutrikimas lydimas hormoninio fono pasikeitimo. Kaip narkotikus dažniausiai skiriami geriamųjų kontraceptikų ir estrogenų:
- Janine ;
- Jess;
- Duphaston;
- Norkolut;
- Buserilinas.
Tačiau, siekiant pašalinti gimdos adenomyozę, gydymui reikia integruoto požiūrio. Tarp pagrindinių terapijos sričių reikėtų pabrėžti:
- nespecifinis priešuždegiminis gydymas - Ibuprofenas, paracetamolis;
- raminamųjų priemonių priėmimas - "Phytoset", "Dormiplant";
- imunomoduliatorių naudojimas - Immunal, Immunomax;
- anemijos pašalinimas - Sorbiferis;
- kepenų funkcijos palaikymas - Essentiale;
- fizioterapija - elektrokoaguliacija, embolizacija, abliacija.
Gimdos adenomyozė (kuri tai yra - nurodyta pirmiau) dažnai gydoma chirurginiu būdu. Šiuo atveju chirurginio gydymo poreikį nustato gydytojas. Kaip gydyti gimdos adenomyozę konkrečioje situacijoje - nustato gydytojas. Operacijos požymiai yra:
- difuzinė 3-4 laipsnių adenomyozė;
- Apatinės arba mišrios formos, jei nėra hormoninio gydymo poveikio;
- stiprus skausmo sindromas;
- derinys su kitomis patologinėmis gimdos sąlygomis (myoma, kaklo patologija), kiaušidžių navikas.
Atskirai turime kalbėti apie adenomyozės gydymą su liaudies protezais. Yra daug būdų, palengvinančių ligos eigą. Tačiau juos galima naudoti tik pasikonsultavus su gydytoju.
Vaistažolių priemonės
Ingredientai:
- piemenų krepšys - 1 arbatinis šaukštelis;
- šaknys aira - 1 arbatinė šaukštelis;
- ritė - 1 arbatinis šaukštelis;
- medvilnės šaukštas - 1 arbatinis šaukštelis;
- dilgėlių lapai - 1 arbatinis šaukštelis;
- sporish - 1 arbatinis šaukštelis;
- vanduo - 1 litras.
Paruošimas, taikymas
- Žolelės sumaišomos, pilamos verdančiu vandeniu.
- Įtvirtinti 2 valandas.
- Filtruokite ir užpilkite 0,5 puodelio 3 kartus per dieną. Kurso trukmė - 1 mėnuo.
Adenomyozė ir nėštumas
Problemos su koncepcija dažnai pasitaiko ginekologinėmis ligomis. Sužinojusi apie vidinę endometriozę, ar galima pastoti, ar ši liga atsispindi reprodukcinėje funkcijoje - kiekviena moteris yra suinteresuota. Adenomiozė dažnai yra kartu su ciklo pažeidimu, todėl nėštumas jo fone gali nebūti. Tačiau liga nėra 100% kliūtis kontracepcijai. Vakarų ekspertai teigia, kad adenomiozė neleidžia nėštumui tik tuo atveju, jei yra kitų patologijų.