Cukrinis diabetas yra liga, kuriai būdingas nuolat didėjantis gliukozės kiekis kraujyje. Gestational diabetes mellitus (HSD) yra atskirtas kaip atskiras cukrinis diabetas , nes jis pirmą kartą pasirodo nėštumo metu. Šiuo atveju ši patologija gali pasireikšti tik nėštumo metu ir išnyksta po gimdymo ir gali būti I tipo cukrinio diabeto pirmtakė. Apsvarstykite gestacinio diabeto motinos priežastis, klinikinius simptomus, laboratorinę diagnostiką ir gydymą.
Gestacinis cukrinis diabetas (HSD) nėštumo metu - priežastys ir rizikos veiksniai
Pagrindinė gestacinio diabeto priežastis yra ląstelių jautrumo jų pačių insulino (atsparumo insulinui) jautrumo mažėjimas, esant dideliam progesterono ir estrogenų kiekiui. Žinoma, didelis cukraus kiekis kraujyje nėštumo metu nerasta visose moterims, tačiau tik tiems, kurie turi polinkį (apie 4-12%). Apsvarstykite gestacinio cukrinio diabeto (HSD) rizikos veiksnius:
- antsvoris ar nutukimas;
- cukrinis diabetas artimiems giminaičiams;
- Gestacinis cukrinis diabetas, diagnozuotas ankstesnio nėštumo metu;
- vaikų, sveriančių daugiau nei 4 kg, gimimas nuo ankstesnio nėštumo;
- dažni savanoriški abortai anamnezėje;
- mirusiųjų vaikų gimimas anamnezėje.
Angliavandenių metabolizmo rodikliai nėštumo metu
Paprastai nėštumo metu kasa sintezuoja daugiau insulino nei paprasti žmonės. Taip yra dėl to, kad nėštumo hormonai (estrogenai, progesteronai) turi kontraindikacijos funkciją, t. Y. jie gali konkuruoti su insulino molekule, norėdami bendrauti su ląstelių receptoriumi. Ypač ryškūs klinikiniai simptomai tampa 20-24-osios savaitės metu, kai susidaro dar vienas hormoną gaminantis organas - placenta , o tada nėštumo hormonai tampa dar didesni. Taigi jie sutrikdo gliukozės molekulių skverbimą į ląstelę, kuri lieka kraujyje. Šiuo atveju ląstelės, kurios negavo gliukozės, išlieka alkanos, todėl gliukogenas pašalinamas iš kepenų, o tai savo ruožtu sukelia dar didesnį cukraus kiekį kraujyje.
Gestacinis cukrinis diabetas - simptomai
Gimdyvinio diabeto klinika yra panaši į cukrinį diabetą nėščioms moterims. Pacientai skundžiasi dėl nuolatinių sausgyslių, troškulio, poliuurijos (padidėjęs ir dažnas šlapinimasis). Tokios nėščiosios yra susirūpinęs dėl silpnumo, mieguistumo ir apetito stokos.
Laboratorinio tyrimo metu padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje ir šlapime, taip pat ketoninių organizmo atsiradimas šlapime. Nėštumo metu cukraus analizė atliekama du kartus: pirmą kartą nuo 8 iki 12 savaičių, antrą kartą - po 30 savaičių. Jei pirmasis tyrimas rodo gliukozės kiekio padidėjimą kraujyje, rekomenduojama pakartotinai atlikti analizę. Kitas gliukozės kiekio kraujyje tyrimas vadinamas gliukozės toleravimo tyrimu (TSH). Šiame tyrime matuojamas gliukozės kiekio nestandartinis kiekis ir 2 valandos po valgio. Narkotikų normos ribos nėščioms moterims yra šios:
- 4-5,2 mmol / l - tiriant tuščią skrandį;
- ne daugiau kaip 6,7 mmol / l - tiriant 2 valandas po valgio.
Gimdos nėštumo diabetas (HSD)
Pagrindinis gestacinio diabeto gydymo būdas yra dietos terapija ir vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas. Iš dietos turėtų būti pašalinti visi lengvai virškinami angliavandeniai (saldainiai, miltų produktai). Jie turėtų būti pakeisti kompleksiniais angliavandeniais ir baltyminiais produktais. Žinoma, geriausia tokios moters dieta sukurs dietologą.
Apibendrinant negalima teigti, kad pavojingas nėštumo diabetas yra pavojingas, jei jis nėra gydomas. HSD gali sukelti vėlyvą gestazę, motinos ir vaisiaus infekciją, taip pat tipiškų cukrinio diabeto komplikacijų atsiradimą (inkstų ir akių ligos).