Laboratoriniam kraujo tyrimui privaloma nustatyti ESR medicinoje visame pasaulyje. Šis rodiklis yra svarbus diagnozuojant daugelį ligų, įvertinant jų kūno sunkumą ir gydymo veiksmingumą. Nes moterims pagal amžių yra skirtingos ESR normos, vidutinių rodiklių lentelė padės nustatyti nukrypimus.
Kas yra ESR?
Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR), kartais vadinamas eritrocitų nusėdimo (ESR) reakcija, atspindi plazmos baltymų frakcijų santykį. Eritrocitai yra raudonieji kraujo kūneliai, pernešanti deguonį per kūną. Jie yra sunkiausi plazmos elementai, o pasirinkto kraujo mėginyje, esančioje mėgintuvėlyje, gravitacijos jėgos įtaka, eritrocitai storos rudos spalvos frakcijos forma nusistato iš apačios į apačią. Šių kraujo dalelių nusėdimo greitis labai priklauso nuo jų agregacijos laipsnio, t. Y. sugebėjimas laikytis kartu.
Šis fiziologinis rodiklis dažnai tiriamas atliekant bendrąjį kraujo tyrimą. Priklausomai nuo naudojamos metodikos, kraujo mėginys gali būti pasirinktas:
- iš venų - pagal metodą Vestergrena;
- nuo piršto - atliekant analizę pagal Panchenkov metodą.
Norint gauti patikimiausią rezultatą, pageidautina laikytis šių taisyklių:
- prieš valgant kraujo nevalgykite 6-12 valandų;
- dieną prieš tyrimą atsisakykite riebaus, sunkiai paruošto maisto ir alkoholio;
- Išskyrus vaistų priėmimą dienos prieš analizę (jei reikia konsultuotis su gydytoju).
Eritrocitų nusėdimas pagal Westergreną
Westergreno ESR nustatymas yra visuotinai pripažintas pasaulinės medicinos praktikos metodas, kuriam būdingas didelis jautrumas, tikslumas ir įgyvendinimo sparta. Pasirinkta analizė biomedžiaga sumaišoma tam tikru santykiu su antikoaguliacinio poveikio medžiaga natrio citratu specialiu mėgintuvėliu, kurio skersmuo yra 200 mm. Tada mėginys paliekamas vertikaliai tam tikrą laiką (1 valanda), per kurį stebimas eritrocitų nusėdimas. ESR nustatomas milimetrais 1 valandą, kad būtų galima išmatuoti viršutinio pusiau skaidrios kraujo sluoksnio aukštį, neatsižvelgiant į nuosėdas.
Eritrocitų nusėdimo greitis pagal Panchenkovą
Pančenkovo metodo naudojimas apskaičiuojant ESR kraujyje laikomas šiek tiek pasenusi, bet tradiciškai jis vis dar įgyvendinamas daugelyje mūsų šalies laboratorijų. Pasirinktas kraujas sumaišomas su antikoaguliaciniu natrio citratu ir dedamas į specialų kapiliarą, kurią baigė 100 dalių. Po valandos išmatuotas atskirtas viršutinio plazmos sluoksnis. Eritrocitų nusėdimo greitis bus rezultatas, kai matavimo vienetas "mm".
ESR dažnis moterų kraujyje
Nustatyta, kad ESR kiekis kraujyje priklauso nuo kelių veiksnių:
- asmens lytis;
- amžius;
- sveikatos problemų buvimas;
- individualios organizmo charakteristikos;
- hormoniniai pokyčiai ir tt
Dažnai, tiriant eritrocitų nusėdimo greitį, moterų normos viršija įprastas vertes, nustatytas vyrams. Šis indeksas šiek tiek skiriasi dienos metu, jo skirtingos vertės nustatomos tuščiu skrandžiu ir po valgio. Moteriškoje kūno ESR greitis dažniausiai skiriasi nuo skirtingo hormoninio fono, kuris skiriasi nuo amžiaus ir su įvairiais fiziologiniais procesais (menstruacija, nėštumas, menopauzė).
ESR - moterų normos pagal amžių
Norint išsiaiškinti tikslią ESR normą moterims, turinčioms normalią sveikatos būklę, buvo atlikti masiniai tyrimai, kurių pagrindu buvo gauti vidutiniai indeksai. ESR - moterų normos pagal amžių, lentelėje atsispindi tokie gyvenimo periodai:
- paauglys;
- reprodukcinis;
- menopauzės laikotarpis.
Moters amžius | ESR normos ribos, mm / val |
iki 13 metų | 4-12 |
13-18 metų amžiaus | 3-18 |
18-30 m | 2-15 |
30-40 m | 2-20 |
40-60 m | 0-26 |
po 60 metų | 2-55 |
ESR nėštumo metu
Kūdikio laikymo laikotarpiu eritrocitų nusėdimo greitis yra svarbus eritrocitų nusėdimo normos vertinimo rodiklis, kurio normos nėščioms moterims skirtingomis sąlygomis dėl hormonų lygio pokyčio, turinčio įtakos kraujo sudėčiai, tampa skirtingos. Be to, atskleista šio rodiklio santykis nėščioms moterims su kūno konstitucija. Todėl toliau pateiktoje lentelėje parodyta, kokia ESR dažniai moterims yra ne pagal amžių, bet priklausomai nuo gestacinio amžiaus ir kūno tipo:
Nėščios moters kūno tipas | ESR norma pirmojoje nėštumo pusėje, mm / val | ESR dažnis antroje nėštumo pusėje, mm / val |
| baigti | 18-48 | 30-70 |
plonas | 21-62 | 40-65 |
Didėja eritrocitų nusėdimas - ką tai reiškia?
Eritrocitų ir ESR agregacijos laipsnis padidėja, kai padidėja kraujo baltymų junginiai, todėl padidėja šių dalelių sukibimas. Paprastai šie baltymai yra uždegiminio proceso, kuris atsiranda kraujyje, žymenys: fibrinogenas, imunoglobulinas, peruloplazminas ir kt. Reikia pažymėti, kad ESR analizė nėra specifinė ir neįmanoma nustatyti uždegiminio proceso tipo ir lokalizavimo organizme. Be to, ESR, viršijantis normą, pastebimas kai kurioms neuždegiminio pobūdžio patologijoms.
ESR padidėja - priežastys
Vertindami rezultatus, kai padidėja eritrocitų nusėdimo greitis, atsižvelgiama į kitus kraujo rodiklius ir kitas diagnostikos priemones, kurių imamasi siekiant nustatyti tikslią diagnozę. Westergren eritrocitų sedimentacijos greitis yra didesnis nei įprastai šiais pagrindiniais atvejais:
- infekcinės ir uždegiminės bakterinės, virusinės, grybelinės ligos (ARVI, pneumonija, tuberkuliozė, sepsis, šlapimo takų infekcijos ir tt);
- autoimuninės ligos ( vaskulitas , sisteminė vilkligė, skleroderma);
- piktybiniai navikai;
- kepenų, tulžies latakų, kasos patologija;
- endokrininės ligos (tirotoksikozė, cukrinis diabetas );
- trauma, lūžiai, sąlygos po operacijos;
- miokardo infarktas ;
- apsinuodijimas toksinėmis medžiagomis;
- nudegimai;
- anemija ir kitos kraujo ligos;
- viduriavimas;
- kraujavimas;
- alerginės reakcijos;
- vartoti tam tikrus vaistus ir pan.
ESR padidėjo - ką daryti?
Kadangi ESR padidėjimas ne visais atvejais yra dėl patologinių priežasčių, pirmiausia reikia išnagrinėti visus galimus fiziologinius provokuojančius veiksnius, išskyrus analizės metu galimas klaidas. Ieškant ligos, kuri sukelia per daug normalių parametrų, būtina priskirti nemažai tyrimų, konsultacijų įvairių profilių medicinos specialistų. Gydymas nustatomas pagal nustatytą ligą.