Visų kūno ląstelių sudėtis apima aukštesnių riebalų rūgščių ir daugiavalenčių alkoholių esterius. Šie cheminiai junginiai yra vadinami fosfolipidais, jie yra atsakingi už tinkamos audinių struktūros išlaikymą, dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose ir cholesterolio skaidymo procese. Bendra sveikatos būklė priklauso nuo šių medžiagų koncentracijos.
AFS-sindromas - kas tai?
Apie 35 metus reumatologas Grahamas Hughesas atrado patologiją, kurioje imuninė sistema pradeda gaminti specifinius fosfolipidų antikūnus. Jie pridedami prie trombocitų ir kraujagyslių sienų, sąveikauja su baltymų, patenka į metabolinių ir krešėjimo reakcijas. Antrojo ir pirminio antifosfolipidinių antikūnų sindromas yra nepaaiškintos kilmės autoimuninė liga. Ši problema dažniau pasireiškia jaunoms reprodukcinio amžiaus moterims.
Antifosfolipidinis sindromas - priežastys
Reumatologams dar nebuvo įmanoma nustatyti, kodėl yra numanoma liga ar liga. Yra informacijos, kad antiphospholipid sindromas dažniau diagnozuojamas giminaičiuose su panašiu sutrikimu. Be paveldėjimo, ekspertai nurodo keletą kitų veiksnių, kurie provokuoja patologiją. Tokiais atvejais susidaro antrinė AFS - antikūnų gamybos priežastis yra kitų ligų, turinčių įtakos imuninės sistemos veikimui, progresavimas. Terapijos strategija priklauso nuo ligos pradžios mechanizmų.
Pirminis antifosfolipidinis sindromas
Toks tipo patologija vystosi savarankiškai, o ne dėl kai kurių organizmo sutrikimų. Šis antifosfolipidinių antikūnų sindromas sunkiai gydomas dėl provokuojančių veiksnių stokos. Dažnai pirminė ligos forma yra beveik besimptomė ir diagnozuojama jau vėlyvose progresavimo stadijose arba komplikacijų atveju.
Antrinis antifosfolipidinis sindromas
Šis autoimuninės reakcijos variantas atsiranda dėl kitų sisteminių ligų ar tam tikrų klinikinių įvykių. Intensyvus antikūnų patologinės raidos pradžia gali būti net koncepcija. Antifosfolipidinis sindromas nėščioms moterims nustatytas 5% atvejų. Jei minėta liga buvo diagnozuota anksčiau, jos būklė labai sustiprins savo kelią.
Ligos, kurios tariamai provokuoja antifosfolipidinį sindromą:
- virusinės ir bakterinės infekcijos;
- onkologiniai navikai;
- mezginis periarteritas;
- sisteminė raudonoji vilkligė.
Antifosfolipidinis sindromas - simptomai moterims
Klinikinis patologijos vaizdas yra labai įvairus ir nespecifinis, o tai apsunkina diferencinę diagnozę. Kartais sutrikimas pasireiškia be jokių požymių, tačiau dažniau antifosfolipidinis sindromas pasireiškia paviršinių ir giliųjų kraujagyslių (arterijų ar venų) pasikartojančia tromboze:
- apatinės galūnės;
- kepenys;
- tinklainė;
- smegenys;
- širdis;
- šviesa;
- inkstai.
Dažni simptomai moterims:
- ryškus odos kraujagyslių modelis (retikuliuotas liveroidas);
- miokardo infarktas;
- migrena;
- uždusimas;
- skausmas krūtinėje;
- varikoze;
- tromboflebitas;
- insultas;
- arterinė hipertenzija;
- ūminis inkstų nepakankamumas;
- ascitas;
- išemijos priepuoliai ;
- stiprus sausas kosulys;
- kaulų ir minkštųjų audinių nekrozė;
- portalo hipertenzija;
- kraujavimas iš virškinimo trakto;
- sunkus kepenų pažeidimas;
- blužnies infarktas;
- gimdos vaisiaus mirtis;
- spontaniškas persileidimas.
Antifosfolipidinis sindromas - diagnozė
Sunku patvirtinti aprašytos patologijos buvimą, nes jis užmaskuoja kitas ligas, turi nonspecifinių požymių. Norėdami diagnozuoti ligą, gydytojai naudoja 2 grupes klasifikavimo kriterijus. Pirmiausia antifosfolipidinio sindromo tyrimas apima anamnezės rinkimą. Pirmieji vertinimo rodikliai apima klinikinius reiškinius:
- Kraujagyslių trombozė. Sveikatos istorijoje turėtų būti vienas ar daugiau atvejų, kai buvo padaryta žala kraujui ar arterijoms, sukurtiems instrumentais ir laboratorijomis.
- Akušerinė patologija. Į šį kriterijų atsižvelgiama, jei gimdos vaisiaus mirtis įvyko po dešimtos nėštumo savaitės arba priešlaikinis gimdymas buvo stebimas iki 34 nėštumo savaičių, nesant tėvų chromosomų, hormonų ir anatominių defektų.
Surikus medicinos istoriją, gydytojas skiria papildomus tyrimus. Antifosfolipidinis sindromas patvirtinamas, kai yra vieno klinikinio simptomo ir laboratorinio (minimalaus) kriterijų derinys. Kartu vykdomos įvairios diagnostikos priemonės. Dėl to specialistas rekomenduoja atlikti egzaminus, kurie neapima panašių ligų.
Antifosfolipidinio sindromo analizė
Laboratorinių ligos požymių nustatymas yra palengvintas biologinių skysčių tyrinėjimu. Gydytojas paskiria kraujo donorystę dėl antifosfolipidinio sindromo, kad nustatytų plazmos ir serumo antikūnus kardiolipinams ir vilkligės antikoaguliantui. Be to, gali būti aptikta:
- krioglobulinai;
- antikūnai prieš eritrocitus;
- Padidintos koncentracijos T ir B limfocitai;
- antinuclear ir reumatoidinis faktorius.
Kartais rekomenduojama atlikti genetinį tyrimą, leidžiantį nustatyti antifosfolipidinio sindromo žymenis:
- HLA-DR7;
- HLA-B8;
- HLA-DR2;
- DR3-HLA.
Kaip gydomas antifosfolipidinis sindromas?
Šio autoimuninio sutrikimo gydymas priklauso nuo jo formos (pirminio, antrinio) ir klinikinių požymių sunkumo. Komplikacijos atsiranda, jei nėščios moterys turi antifosfolipidinį sindromą - gydymas turi veiksmingai sustabdyti ligos simptomus, užkirsti kelią trombozei ir tuo pačiu metu nepakenkti vaisiui. Siekiant ilgalaikių patobulinimų, reumatologai naudoja kombinuotą terapinį metodą.
Ar galima išgydyti antifosfolipidinį sindromą?
Visiškai atsikratyti aprašytos problemos neįmanoma, kol bus nustatytos jo atsiradimo priežastys. Antifosfolipidiniam sindromui reikia kompleksinio gydymo, kurio tikslas sumažinti atitinkamų antikūnų kiekį kraujyje ir išvengti tromboembolinių komplikacijų. Esant sunkiai ligos progresui, būtina naudoti priešuždegiminį gydymą.
Antifosfolipidinio sindromo gydymas - esamos rekomendacijos
Pagrindinis būdas pašalinti šios patologijos požymius yra antiagregatų ir antikoaguliančių netiesioginio poveikio naudojimas:
- Acetilsalicilo rūgštis (aspirinas ir analogai);
- Varfarinas ;
- Acenokumarolis;
- Fenilinas;
- Dipiridamolis.
Kaip gydyti antifosfolipidinį sindromą - klinikinės rekomendacijos:
- Atsisakykite rūkyti, gerkite alkoholį ir narkotikus, gerkite kontraceptikus.
- Pakoreguokite dietą, skirtą maisto produktams, turintiems daug vitamino K - žaliosios arbatos, kepenų, žalių lapų žalumynių.
- Visiškas poilsis, laikykitės dienos režimo.
Jei standartinis gydymas yra neveiksmingas, papildomų vaistų skyrimo praktika yra:
- aminochinolinai - Plakvenilis, Delagilis;
- tiesioginiai antikoaguliantai - Clexan , Fraksiparin;
- gliukokortikoidai - prednizolonas , metilprednizolonas;
- trombocitų receptorių inhibitoriai - tagranai, klopidogrelis;
- heparinoidai - Emeranas, Sulodeksidas;
- citostatika - Endoksanas, Cytoksanas;
- imunoglobulinai (intraveninis vartojimas).
Tradicinė medicina su antiphospholipid sindromu
Nėra veiksmingų alternatyvių gydymo būdų, vienintelis variantas yra acetilsalicilo rūgšties pakeitimas natūraliomis žaliavomis. Liaudies receptų pagalba negalima sustabdyti antifosfolipidinio sindromo, nes natūralūs antikoaguliantai turi pernelyg silpną poveikį. Prieš pradėdami vartoti bet kokias alternatyvias priemones, svarbu kreiptis į reumatologą. Tik vienas ekspertas padės sušvelninti antifosfolipidinį sindromą - reikia griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų.
Arbata su aspirino savybėmis
Ingredientai:- sausa balta gluosena - 1-2 tp.
- verdantis vanduo - 180-220 ml.
Paruošimas, naudojimas :
- Daržovių žaliavą kruopščiai nuplaukite ir sumalkite.
- Užpilkite gluosnį žievę su verdančiu vandeniu, primelkite 20-25 minutes.
- Gerkite tirpalą, pavyzdžiui, arbatą 3-4 kartus per dieną, galite saldinti pagal skonį.
Antifosfolipidinis sindromas - prognozė
Visi reumatologai, kuriems pateikiama diagnozė, turi būti stebimi ilgą laiką ir reguliariai atliekami profilaktiniai tyrimai. Kiek laiko aš galiu gyventi su antifosfolipidiniu sindromu, priklauso nuo jo formos, sunkumo ir kartu skiriamų imuninių sutrikimų. Jei nustatomas pirminis APS su vidutinio sunkumo simptomais, gydymas laiku ir prevencinis gydymas padeda išvengti komplikacijų, todėl prognozė tokiais atvejais yra maksimaliai palanki.
Sunkinantys veiksniai yra atitinkamos ligos derinys su raudonąją vilklige, trombocitopenija, nuolatine arterine hipertenzija ir kitomis patologijomis. Tokiose situacijose dažnai atsiranda antifosfolipidinio komplekso sindromas (katastrofiškas), kuris pasižymi klinikinių požymių padidėjimu ir pasikartojančia tromboze. Kai kurios pasekmės gali baigtis mirtimi.
Antifosfolipidinis sindromas ir nėštumas
Aprašyta liga yra dažna persileidimo priežastis, todėl visos būsimos motinos turi būti profilaktiškai patikrintos ir kraujas turi būti paimtas į koagulogramą. Antikofosfolipidinis sindromas akušerijoje laikomas rimtu veiksniu, sukeliančiu vaisiaus mirtį ir persileidimą, tačiau jo buvimas nėra verdiktas. Moteris, turinti tokią diagnozę, gali nešioti ir pagimdyti sveiką kūdikį, jei nėštumo metu ji laikysis visų gydytojo rekomendacijų ir vartos antiagregatus.
Panaši schema naudojama planuojant dirbtinį apvaisinimą. Antifosfolipidinis sindromas ir IVF yra visiškai suderinami, tik jiems reikės ištirti antitrombozinius vaistus. Antikoaguliantų ir anagregantų vartojimas tęsiamas visą nėštumo laikotarpį. Tokio gydymo efektyvumas yra beveik 100%.